Transcript 3. Laadunhallinnan periaatteet (laatulupaukset/laatukriteerit) ja keinot Liite 4

3. Laadunhallinnan periaatteet
(laatulupaukset/laatukriteerit) ja keinot
Liite 4
Laadunhallinnan viitekehys (arviointialueet)
Tulokset
TOIMINTA (Mahdollistajat)
3. HENKILÖSTÖ
1.
JOHTAJUUS
7.
HENKILÖSTÖTULOKSET
2.
5.
STRATEGIAT JA
PROSESSIT,
TOIMINNAN
TUOTTEET
SUUNNITTELU
JA PALVELUT
4.
KUMPPANUUDET
JA RESURSSIT
6.
ASIAKAS- JA
KANSALAISTULOKSET
9.
KESKEISET
SUORITUSKYKYTULOKSET
8.
YHTEISKUNNALLISET TULOKSET
Oppiminen, luovuus ja innovaatiot
1
TOIMINTA
Kaikille arviointikohdille yhteistä
Toimintatavat kuvaavat sitä, mitä sosiaali- ja
terveystoimessa tehdään, kuka tekee ja miten
se tehdään
•
Arvot ohjaavat toimintaa ja ne näkyvät arkipäivän työssä
•
Visio ja missio on muutetaan operatiiviseksi toiminnaksi ja
tavoitteiksi
•
Riskit tunnistetaan ja niihin puututaan
•
Tehtävät ja vastuut sovitaan ja kuvataan kirjallisesti
•
Toimintoja hallitaan ja arvioidaan tulosalueperustaisesti ja yli
tulosaluerajojen
(*) merkintä sosiaali- ja terveystoimen kriteeristössä viittaa terveydenhuoltolain 8§:n mukaisen laatu ja
potilasturvallisuusoppaan tarkistuslistan kriteereihin. Nämä koskevat koko organisaatiota ja ovat siten osa
kokonaisvaltaista turvallisuuden hallintaa.
Muut potilasturvallisuusoppaan tarkistuslistan mukaiset kriteerit ovat yhteisen osion loppuosassa omana
kokonaisuutenaan. Nämä koskevat suoraan potilasrajapinnassa toimivia yksiköitä.
2
TOIMINTA
1. Johtaminen
1.
Kaupungin arvoista johdetut sosiaali- ja terveystoimen arvot näkyvät osana arkipäivän toimintaa ja imagokuvaa
– Avoimuus ja läpinäkyvyys, asiakaslähtöisyys, hyvä ammattietiikka, oikeudenmukainen päätöksenteko, hyvä
henkilöstöjohtaminen, asiakaslähtöinen toiminta, sidosryhmien osallistaminen
2.
Sosiaali- ja terveystoimen johtamisjärjestelmä tukee ja ohjaa esimiestyötä
– Johtaminen perustuu sopimusohjausmalliin, jota kehitetään pitkäjänteisesti ottaen huomioon
tietojohtamisen vaatimukset
– Johtamistyössä keskeistä on toiminnalle asetettujen tavoitteiden saavuttaminen ja muutosten hallinta
– Johtajat johtavat muutosta ja huolehtivat sovittujen muutosten toteuttamisesta
3.
Sosiaali- ja terveystoimen organisaatiomalli tukee yhteisten tavoitteiden saavuttamista ja organisaatiorakennetta
muutetaan tarpeen vaatiessa
4.
Sosiaali- ja terveystoimessa johtaminen on kannustavaa ja innostavaa ja se perustuu luottamukseen esimiesten
ja työntekijöiden välillä
5.
Sosiaali- ja terveystoimen työyhteisöjä johdetaan esimerkillisesti ja johtaminen perustuu yhteneväisiin
laadunhallinnan periaatteisiin ja arviointimenetelmiin sekä toiminnan kokonaisvaltaiseen turvallisuuden hallintaan
6.
Johtajat verkostoituvat aktiivisesti keskeisten sidosryhmien edustajien kanssa
7.
Sosiaali- ja terveystoimea johdetaan asiakaslähtöisesti
3
1. JOHTAMINEN (1/2)
Tavoite
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1. Kaupungin arvoista johdetut sosiaali- ja
terveystoimen arvot näkyvät osana arkipäivän
toimintaa ja imagokuvaa
• Arvot käydään läpi henkilöstön kanssa kehityskeskustelujen yhteydessä
2. Sosiaali- ja terveystoimen johtamisjärjestelmä
tukee ja ohjaa esimiestyötä
• Sopimusohjausmallin tavoitteet, mittarit ja tavoitearvot asetetaan kattavasti niin, että
ne ohjaavat tulosalueiden esimiestyötä ja henkilöstöjohtamista
• Arvot ovat näkyvillä intrassa ja toimipisteissä
• Arvot otetaan huomioon sopimusohjausprosessissa (SPS, SPTS, OPTS)
• Tulosalueiden johtamisjärjestelmä on kuvattu ja hyväksytty palvelutuotannon
johtoryhmässä
• Tulosalueilla toimitaan päätetyn johtamisjärjestelmän mukaisesti
3. Sosiaali- ja terveystoimen organisaatiomalli tukee
yhteisten tavoitteiden saavuttamista ja
organisaatiorakennetta muutetaan tarpeen vaatiessa
Organisaatiomallin tarkoituksenmukaisuus arvioidaan innovatiivisesti ja säännöllisesti
sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä
4. Sosiaali- ja terveystoimessa johtaminen on
kannustavaa ja innostavaa ja se perustuu
luottamukseen esimiesten ja työntekijöiden välillä
• Sosiaali- ja terveystoimessa sovelletaan kattavasti työkykyjohtamisen menetelmiä
ja keinoja ja niiden toteutumista arvioidaan vuosittain
• Esimiehillä on ajantasainen johtamistaitoja todentava koulutus / tutkinto
• Sosiaali- ja terveystoimen johdon johtamiskapasiteetti arvioidaan suunnitelman
mukaisesti ja säännöllisesti (360 -arviointi)
• Esimiehet käyvät henkilöstön kanssa vuosittain vuorovaikutteisen
kehityskeskustelun, jonka tukena käytetään yhteneväisiä kaupungin ohjeita ja
lomakkeita
• Kehityskeskustelujen avulla varmistetaan, että henkilöstön tavoitteet ja
osaamistarpeet linjataan tukemaan koko organisaation tavoitteita. Näkökulma on
sekä yksilössä, ryhmässä että organisaatiossa.
4
1. JOHTAMINEN (2/2)
Tavoite
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
5. Sosiaali- ja terveystoimen työyhteisöjä johdetaan
esimerkillisesti ja johtaminen perustuu yhteneväisiin
laadunhallinnan menettelytapoihin ja arviointimenetelmiin
sekä toiminnan kokonaisvaltaiseen turvallisuuden
hallintaan
• Koko henkilökunta tuntee sopimusohjausmallin asettamat tavoitteet omalle
toiminnalle (tulosyksikkö- ja/tai prosessinäkökulmasta)
• Koko henkilökunta tuntee laadunhallinnan periaatteet ja keinot
• Toiminnan arvojen mukaisuutta arvioidaan vuosittain henkilöstökyselyn
yhteydessä
• Laadukasta ja turvallista toimintaa tukevat henkilöstöjohtamisen periaatteet ja
käytännöt on sovittu (*)
• Sosiaali- ja terveystoimen turvallisuudesta vastaavien henkilöiden toimen- ja
tehtävänkuvat on kirjattu (*)
6. Johtajat verkostoituvat aktiivisesti keskeisten
sidosryhmien edustajien kanssa
• Sosiaali- ja terveystoimen johto on tunnistanut toimintansa/vastuunsa kannalta
keskeiset sidosryhmät, osallistuu aktiivisesti alan kansallisiin
kehittämishankkeisiin ja osallistuvat tarkoituksenmukaisella tavalla alan
kansainvälisiin kehittämishankkeisiin
7. Sosiaali- ja terveystoimea johdetaan asiakaslähtöisesti
• Asiakaspalautejärjestelmä on kattavasti käytössä kaikilla tulosalueilla
• Palvelujen käyttäjiä kuullaan ja heitä otetaan mukaan suunnittelemaan ja
testaamaan palveluja, esim. asiakas- /sidosryhmäfoorumit, sosiaalinen media,
asiakastyytyväisyys- ja opiskelijakyselyt
• Toimintasuunnitelmissa huomioidaan asiakasnäkökulma ja asiakkaan tarpeet
5
TOIMINTA
2. Strategiat ja toiminnan suunnittelu
1.
Sosiaali- ja terveystoimen strategia perustuu sopimusohjauksessa esiin nostettuihin kysymyksiin
2.
Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausmalli kattaa koko organisaation viraston ylimmästä johdosta
työntekijätasolle asti
3.
Sosiaali- ja terveystoimen strategia perustuu ajantasaisuuteen ja systemaattiseen ennakointijärjestelmään
4.
Sosiaali- ja terveystoimen strategisten tavoitteiden asettamisessa otetaan huomioon kaupunkitasoiset
tavoitteet, viraston sisäisen ja ulkoisen toimintaympäristön muutokset ja saadut palautteet
5.
Sosiaali- ja terveystoimi suunnittelee toimintansa sovittamalla yhteen tavoitteensa muiden hallintokuntien
kanssa
6.
Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kattavat ja vertailukelpoiset tehokkuus-, vaikuttavuus-, tuottavuus- ja
tyytyväisyysmittarit (asiakas ja työntekijä)
7.
Sosiaali- ja terveystoimi raportoi toiminnastaan ajantasaisesti ja poikkeamiin puuttumalla
8.
Sosiaali- ja terveystoimi uudistaa palvelutuotantoaan innovatiivisesti ja osallistumalla kansallisiin ja
kansainvälisiin kehittämishankkeisiin
6
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
2. STRATEGIAT JA TOIMINNAN SUUNNITTELU (1/2)
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1.Sosiaali- ja terveystoimen strategisten tavoitteiden
asettamisessa otetaan huomioon toimialan lainsäädäntö,
kaupunkitasoiset tavoitteet, viraston sisäisen ja ulkoisen
toimintaympäristön muutokset ja saadut palautteet
• Sosiaali- ja terveystoimen johto käy strategisista tavoitteista säännöllistä
dialogia keskushallinnon johdon ja poliittisten päättäjien kanssa sekä VarsinaisSuomen sairaanhoitopiirin kanssa
• Sosiaali- ja terveystoimen strategia linkitetään kaupunkitasoisiin
strategiapäämääriin, huomioiden terveydenhuollon järjestämissuunnitelman ja
erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen tavoitteet
• Sosiaali –ja terveystoimen johtoryhmä määrittää strategiset seurattavat mittarit
ja tavoitearvot
2.Sosiaali- ja terveystoimen strategia perustuu
sopimusohjauksessa esiin nostettuihin kysymyksiin
• Sosiaali- ja terveystoimen johto käy prosessi- ja tulosaluekohtaiset
sopimusohjausneuvottelut säännöllisesti, suunnitelmallisesti ja kattavasti.
3.Sosiaali- ja terveystoimen strategia perustuu
ajantasaisuuteen ja systemaattiseen
ennakointijärjestelmään
• Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausmenettely ja talousarvion
rakentaminen perustuvat ajantasaiseen tutkimus- ja tilastotietoon ja luotettaviin
sosiaali- ja terveystoimen toiminnasta tehtyihin raportteihin
• Vuosittainen sopimusohjaus- ja talousarvioprosessi perustuu systemaattiseen
ja kattavaan toimintaympäristöanalyysiin
• Toiminnan muutosten ennakoinnissa otetaan huomioon myös asiakkailta
saatu palaute ja keskeisten sidosryhmien mielipiteet
4.Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausmalli kattaa
koko organisaation viraston ylimmästä johdosta
työntekijätasolle asti
• Sosiaali- ja terveystoimen johto järjestää sopimusohjausmallin tavoitteista ja
kehittämiskohteista kattavat perehdytys- ja keskustelutilaisuudet
• Sopimusohjausmalli kytketään tulosalue- ja tulosyksikkökohtaisiin
toiminnanohjausjärjestelmiin ja kehittämissuunnitelmiin sekä henkilöstön
kanssa käytäviin kehityskeskusteluihin
7
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
2. STRATEGIAT JA TOIMINNAN SUUNNITTELU (2/2)
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
5. Sosiaali- ja terveystoimi suunnittelee toimintansa
sovittamalla yhteen tavoitteensa muiden
hallintokuntien kanssa
• Sosiaali- ja terveystoimen johto tunnistaa kaupungin poikkihallinnolliset palveluja hoitoketjut sekä niille asetetut tavoitteet
• Sosiaali- ja terveystoimen johto käy säännöllistä tavoitekeskustelua muiden
hallintokuntien johtajien kanssa ja osallistuu aktiivisesti hyvinvointijohtoryhmän
työskentelyyn
6. Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kattavat ja
vertailukelpoiset tehokkuus-, vaikuttavuus-,
tuottavuus- ja tyytyväisyysmittarit (asiakas ja
työntekijä)
• Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausmallin mukaisissa sopimuksissa (SPS,
SPTS ja OPTS) ovat kattavat ja eri näkökulmin asetetut vertailukelpoiset mittarit
• Sosiaali- ja terveystoimi järjestää joka toinen vuosi henkilöstön
tyytyväisyysmittauksen ja osallistuu joka toinen vuosi Kunta 10 –mittaukseen
• Sosiaali- ja terveystoimella on käytössä kattava asiakaspalautejärjestelmä
7. Sosiaali- ja terveystoimi raportoi toiminnastaan
ajantasaisesti ja poikkeamiin puuttumalla
• Sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä ja palvelutuotannon johtoryhmä analysoivat
toiminnan tuloksia neljännesvuosittain
• Sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä ja palvelutuotannon johtoryhmä analysoivat
toiminnan tulosten vaikutuksia suunnitelmallisesti ja kattavasti
• Sosiaali- ja terveystoimen johto määrittelee yhteistyössä sopimusten
tavoitearvojen hälytysrajat ja muutostoimenpiteet
8. Sosiaali- ja terveystoimi uudistaa
palvelutuotantoaan innovatiivisesti sekä osallistuu
kansallisiin ja kansainvälisiin kehittämishankkeisiin
• Tulosalueiden olemassa olevat kehittämistoimenpiteet tunnistetaan ja niistä
raportoidaan säännöllisesti palvelutuotannon johtoryhmälle ja edelleen tarvittaessa
sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmälle ja peruspalvelulautakunnalle
• Sosiaali- ja terveystoimi osallistuu aktiivisesti alan kansallisiin ja kansainvälisiin
kehittämisohjelmiin
• Laaja-alaisiin ja muuten merkittäviin kehittämishankkeisiin osallistumisesta
8
päätetään sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä
TOIMINTA
3. Henkilöstö
1.
Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötyön prosessit ovat sujuvia ja toimintaa tukevia
2.
Sosiaali- ja terveystoimessa kohdistetaan joustavasti henkilöstöresursseja tarpeen vaatimalla tavalla
3.
Sosiaali- ja terveystoimen työyhteisöt ovat turvallisia ja hyvinvoivia
4.
Henkilöstön kanssa käydään avointa vuoropuhelua
5.
Henkilöstön osaaminen tunnistetaan ja sitä kehitetään ja osaamista johdetaan strategisesti
tarkoituksenmukaisella tavalla
6.
Sosiaali- ja terveystoimi on kilpailukykyinen työnantaja palkkauksen ja työnantajamaineen osalta
7.
Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kannustavat palkitsemiskäytännöt
8.
Sosiaali- ja terveystoimen johto ja henkilöstö vastaa viraston työnantajamaineesta
9.
Sosiaali- ja terveystoimen henkilökunta on kannustavaa ja innostavaa ja avoin toiminta perustuu luottamukseen
työntekijöiden kesken
10. Sosiaali- ja terveystoimi tekee tuloksellista oppilaitosyhteistyötä
9
3. HENKILÖSTÖ (1/2)
Tavoite
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötyön
prosessit ovat sujuvia ja toimintaa tukevia
• Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötyön prosessit on tunnistettu, kuvattu ja vastuutettu
2. Sosiaali- ja terveystoimessa kohdistetaan
joustavasti henkilöstöresursseja tarpeen
vaatimalla tavalla
• Sosiaali- ja terveystoimen tavoitteita tukevat henkilöstövoimavarasuunnitelmat ovat
säännöllisessä ja kattavassa käytössä ja niitä arvioidaan vuosittain osana
talousarviovalmistelua
• Henkilöstötyön prosesseilla ovat tavoitearvot ja mittarit sekä toteutumisen säännöllinen
seurantajärjestelmä
• Palvelutuotannon johtoryhmä ja virastoryhmä esittävät tarpeet mukaiset
henkilöstövoimavarojen uudelleen kohdistamisen tarpeet sosiaali- ja terveystoimen
johtoryhmälle
• Sosiaali- ja terveystoimen johto huolehtii rekrytoinnista ja henkilöstön
urakehitysmahdollisuuksista niin, että huomioon otetaan tasapuolisuus, tasa-arvoiset
mahdollisuudet ja moniarvoisuus (esim. sukupuoli, seksuaalinen suuntautuminen,
vammaisuus, ikä, rotu ja uskonto).
• Sosiaali- ja terveystoimen vakanssit ja varahenkilöt ovat tarkoituksenmukaisessa käytössä
3. Sosiaali- ja terveystoimen työyhteisöt ovat
turvallisia ja hyvinvoivia
• Sosiaali- ja terveystoimen turvallisuusstrategia, turvallisuussuunnitelma ja
työsuojelusuunnitelma on laadittu vastuuhenkilöineen ja suunnitelmien mukaista
toteutumista arvioidaan vuosittain
• Sosiaali- ja terveystoimessa on määritetty kirjallinen ja ajantasainen työhyvinvointiohjelma
• Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötyytyväisyyskyselyt laaditaan vuosittain (Kunta10 ja
sosiaali- ja terveystoimen oma kysely) ja tuloksia analysoidaan säännöllisesti ja
ajantasaisesti sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä
• Työyhteisön tavat kirjata ja käsitellä vaara- ja haittatapahtumia on sovittu (*)
10
3. HENKILÖSTÖ (2/2)
Tavoite
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
4.
Henkilöstön kanssa käydään avointa
vuoropuhelua
• Sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta on aktiivista, ja henkilöstön kanssa käydään
avointa vuoropuhelua
• Sosiaali- ja terveystoimen henkilökunta käy kehityskeskustelut vuosittain
• Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstöedustajat on nimetty eri johtoryhmiin ja päätöksiä
tekeviin tai käsitteleviin elimiin
• Toimipisteiden kokouksista laaditaan muistiot, jotka ovat toimipisteen henkilökunnan
nähtävänä
• Sosiaali- ja terveystoimen viestintäsuunnitelma on ajantasainen ja se löytyy intrasta
5. Henkilöstön osaamisen tunnistetaan ja sitä
kehitetään ja osaamista johdetaan strategisesti
tarkoituksenmukaisella tavalla
• Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstön osaamista johdetaan (osaamisen sisältöalueet
ja niitä koskevat tavoitearvot on määritelty, osaamiskartoitukset laaditaan, osaamisen
kehittymissuunnitelmat laaditaan ja resursoidaan)
• On sovittu menetelmät, joilla henkilöstö saa palautetta tukemaan oppimista ja oman
toimintansa kehittämistä (*)
• On sovittu henkilöstön perehdyttämisestä, jota laadukas ja turvallinen toiminta
edellyttää (*)
• Käydyt koulutukset tallennetaan kaupungin ohjeiden mukaisesti yhteiseen
tietokantaan, joka mahdollistaa yhteneväisen raportoinnin ja seurannan ja jota voidaan
hyödyntää esimerkiksi osana osaamisen johtamista ja tunnistamista
6. Sosiaali- ja terveystoimi on kilpailukykyinen
työnantaja palkkauksen ja työnantajamaineen
osalta
• Sosiaali- ja terveystoimen eri ammattiryhmien palkkauksen kilpailukykyisyyttä
arvioidaan vuosittain
• Sosiaali- ja terveystoimen johto arvioi työnantajamainetta osana kaupungin
työnantajamainetta
• Sosiaali- ja terveystoimi osallistuu toimialakohtaisiin mainetutkimuksiin
• Sosiaali- ja terveystoimessa on toimiva ja tarkoituksenmukainen rekrytointiprosessi11
3. HENKILÖSTÖ (2/2)
Tavoite
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
7.
Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä
kannustavat palkitsemiskäytännöt
• Sosiaali- ja terveystoimessa on määritelty tulospalkkauksen kriteerit ja tulospalkkausta
maksetaan hyvästä suorituksesta vuosittain.
•Tulospalkkaus ja muut kannustavat palkkausjärjestelmät ovat käytössä kaikissa
sosiaali- ja terveystoimen tulosalueissa ja yksiköissä
8.
Sosiaali- ja terveystoimen johto ja henkilöstö
vastaa viraston työnantajamaineesta
• Henkilökunta tukee toiminnallaan organisaation asettamia tavoitteita
9. Sosiaali- ja terveystoimen johto ja henkilöstö
on kannustavaa ja innostavaa ja avoin toiminta
perustuu luottamukseen työntekijöiden kesken
• Työntekijöiden tehtävät ja vastuut on määritetty kirjallisesti
10. Sosiaali- ja terveystoimi tekee tuloksellista
yliopisto- ja oppilaitosyhteistyötä
• Sosiaali- ja terveystoimen yliopisto- ja oppilaitosyhteistyö on suunnitelmallista ja
tavoitteellista (yhteistyölle on asetettu tavoitteet, vastuuhenkilöt ja raportointitavat sekä
–aikataulut)
• Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kattava aloitetoiminta, jossa parhaista
aloitteista palkitaan
• Sosiaali- ja terveystoimen oppilaitosyhteistyön tuloksista raportoidaan sosiaali- ja
terveystoimen johtoryhmälle vuosittain
12
TOIMINTA
4. Kumppanuudet ja resurssit
1.
Sosiaali- ja terveystoimen palveluverkosto on kattava ja perustuu eri tulosalueiden saumattomaan yhteistyöhön ja
palveluja arvioidaan kriittisesti ja evidenssilähtöisesti
2.
Sosiaali- ja terveystoimella on ajantasaiset ja tarpeenmukaiset toimitilat ja -suunnitelmat
3.
Sosiaali- ja terveystoimen toiminta perustuu tiedonhallintaan ja hyvään sisäiseen ja ulkoiseen viestintään
4.
Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstö tunnistaa kustannustietoisuuden vaatimukset
5.
Sosiaali- ja terveystoimen talousraportointi on ajantasaista
6.
Sosiaali- ja terveydenhuollolla on tarkoituksenmukainen kumppanuusverkosto
7.
Sosiaali- ja terveystoimen keskitetty virastohallinto tukee tulosalueita niiden tavoitteiden saavuttamisessa
13
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
4. KUMPPANUUDET JA RESURSSIT (1/2)
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1. Sosiaali- ja terveystoimen palveluverkosto on
kattava ja perustuu eri tulosalueiden saumattomaan
yhteistyöhön
• Sosiaali- ja terveystoimen keskeiset palvelut on tunnistettu ja kirjattu
• Sosiaali- ja terveystoimen keskeisillä palveluilla on nimetty omistajat, joiden
tehtävät ja vastuut on kirjattu
• Sosiaali- ja terveystoimen palveluverkosto toimii sopimusten ja tavoitteiden
mukaisesti sairaanhoitopiirin ja muiden palvelua tuottavien toimijoiden kanssa
• Ulkoiset palveluntuottajat auktorisoidaan ja niitä valvotaan säännöllisesti
• Kumppaneilta edellytetään säännöllistä ja kattava laadun arviointia
• Sosiaali- ja terveystoimen eri tulosalueet ja –yksiköt hyödyntävät täysimittaisesti
yhteistyön mahdollisuudet mm. tilajärjestelyissä
• Sosiaali- ja terveystoimen palveluja arvioidaan kriittisesti ja evidenssilähtöisesti
2. Sosiaali- ja terveystoimella on ajantasaiset ja
tarpeenmukaiset toimitilat ja tilasuunnitelmat
• Sosiaali- ja terveystoimella ja sen tulosalueilla ovat kattavat vuosittaiset
toimitilasuunnitelmat
• Sosiaali- ja terveystoimelle on nimetty toimitilojen suunnittelusta, seurannasta ja
kaupunki- sekä tulosaluekohtaisesta yhteistyöstä vastaava vastuuhenkilö
3. Sosiaali- ja terveystoimen toiminta perustuu hyvään
tiedonhallintaan ja sisäiseen sekä ulkoiseen
viestintään
• Sosiaali- ja terveystoimen toimintaa kuvaavien tietojen osalta huolehditaan
tiedon luotettavuudesta, tiedon oikea-aikaisesta saatavuudesta (vaste-ajat),
tiedon kattavuudesta, ulkopuolisen tiedon hallinnasta, ajantasaisesta
raportoinnista ja maksimaalisesta teknologian hyödyntämisestä
• Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä suunnitelman mukaiset toiminnan ja
palvelujen kirjaamismenetelmät ja niitä tukevat toimintaohjeet, jotka henkilökunta
tuntee ja saa käyttöönsä helposti
14
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
4. KUMPPANUUDET JA RESURSSIT (2/2)
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
4.
Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstö tunnistaa
kustannustietoisuuden vaatimukset
• Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä tarpeenmukainen, yhteneväinen,
kattava ja ajantasainen palvelujen kustannuslaskentajärjestelmä
• Toiminnan taloudellisia vaikutuksia ja tuloksia käsitellään säännöllisesti
tulosalueiden ja –yksiköiden johtoryhmissä ja työpaikkakokouksissa.
5. Sosiaali- ja terveystoimen talousraportointi on
ajantasaista
• Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausraportointi on suunnitelmallista ja
ajantasaista eri johtoryhmissä ja peruspalvelulautakunnassa
6. Sosiaali- ja terveystoimella on tarkoituksenmukainen
kumppanuusverkosto
• Sosiaali- ja terveystoimen osto-, myynti- ja yhteistyösopimukset on tunnistettu
ja sopimuksille nimetyt vastuuhenkilöt vastaavat niiden säännöllisestä
arvioimisesta
• Sosiaali- ja terveystoimi on tunnistanut keskeiset kumppaninsa ja keskeisten
kumppanien osalta on laadittu kumppanuusstrategia
• Sosiaali- ja terveystoimen kumppanuussuhteita arvioidaan vuosittain
7. Sosiaali- ja terveystoimen keskitetty virastohallinto
tukee tulosalueita niiden tavoitteiden saavuttamisessa
• Virastotasoisten hallintopalvelujen palveluista on sovittu tulosalueiden kanssa
ja ne on kirjallisesti kuvattu ja niistä viestitään muun muassa intrassa
• Virastotasoisten hallintopalvelujen resurssit ovat tarkoituksenmukaiset ja niitä
arvioidaan vuosittain toiminta- ja johtosäännön puitteissa viraston ja
tulosalueiden tarpeita vastaavaksi
15
TOIMINTA
5. Prosessit ja palvelukokonaisuudet
1.
Sosiaali- ja terveystoimen virasto- ja tulosaluetasoisia prosesseja johdetaan ja kehitetään
2.
Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueet ylittävät asiakas-, palvelu- ja hoitoprosessit
tunnistetaan, määritellään ja niitä kehitetään asiakaslähtöisesti sekä kokonaisuuksia
optimoiden
3.
Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueiden sisäiset palvelu- ja hoitoprosessit sekä palvelut
hallitaan ja niitä kehitetään ja arvioidaan säännöllisesti omistajien toimesta
4.
Sosiaali- ja terveystoimen palveluja arvioidaan kriittisesti ja evidenssilähtöisesti
5.
Sosiaali- ja terveystoimi ottaa asiakkaat ja potilaat mukaan palvelujen suunnitteluun
6.
Sosiaali- ja terveystoimessa panostetaan kokonaisvaltaiseen turvallisuuteen
16
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
5. PROSESSIT JA PALVELUKOKONAISUUDET
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1. Sosiaali- ja terveystoimen virasto- ja
tulosaluetasoisia prosesseja johdetaan ja kehitetään
• Sosiaali- ja terveystoimen prosesseille on asetettu tavoitteet, joiden toteutumista
seurataan säännöllisesti
• Sosiaali- ja terveystoimessa ovat kirjalliset organisaatiotasoiset, kansallisiin
standardeihin (mm. JUHTA) ohjeet prosessien hallinnalle, johtamiselle ja
mittaamiselle sekä kuvaamisen menetelmille sekä tekniikoille
• Sosiaali- ja terveystoimen keskeiset prosessit on määritetty ja kuvattu, niille on
nimetty omistaja, jonka tehtävät ja vastuut on kirjattu, ja niitä johdetaan, kehitetään
ja arvioidaan säännöllisesti (ml. viraston ja tulosalueiden/-yksiköiden prosessit) ja
innovatiivisesti
2. Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueet ylittävät
asiakas-, palvelu- ja hoitoprosessit tunnistetaan,
määritellään ja niitä kehitetään asiakaslähtöisesti
sekä kokonaisuuksia optimoiden
• Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueet ylittävät keskeiset asiakas-, palvelu- ja
hoitoprosessit on määritetty ja kuvattu, niille on nimetty omistaja, jonka tehtävät ja
vastuut on kirjattu, ja niitä johdetaan, mitataan, kehitetään ja arvioidaan
säännöllisesti
3. Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueiden sisäiset
palvelu- ja hoitoprosessit sekä palvelut hallitaan ja
niitä kehitetään ja arvioidaan säännöllisesti
omistajien toimesta
• Sosiaali- ja terveystoimen tuloalueiden sisäiset palvelu- ja hoitoprosessit sekä
palvelut on määritetty ja kuvattu, niille on nimetty omistaja, jonka tehtävät ja vastuut
on kirjattu, ja niitä johdetaan, mitataan, kehitetään ja arvioidaan säännöllisesti
17
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
5. PROSESSIT JA PALVELUKOKONAISUUDET
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
4. Sosiaali- ja terveystoimen palveluja arvioidaan
kriittisesti ja evidenssilähtöisesti
• Sosiaali- ja terveystoimen johto arvioi palvelurakenteen tarkoituksenmukaisuutta ja
vertaa sitä muun muassa sisäisiin ja ulkoisiin toimintaympäristön muutostekijöihin
5. Sosiaali- ja terveystoimi ottaa asiakkaat ja
potilaat mukaan palvelujen suunnitteluun
• Sosiaali- ja terveystoimen palvelujen käyttäjiä aktivoidaan osallistumaan palvelujen
suunnitteluun ja palvelujen asiakaslähtöisyyttä vahvistetaan johtamistyötä kehittämällä
ja henkilöstöä motivoiden (ks. Tekes katsaus 281/2011)
6. Sosiaali- ja terveystoimessa panostetaan
kokonaisvaltaiseen turvallisuuteen
• Sosiaali- ja terveystoimen ajantasainen turvallisuussuunnitelma kattaa lain ja asetusten
vaatimukset ja suositukset
•Turvallisuusongelmien ennakoimisesta ja turvallisuusriskien tunnistamisesta ja
hallinnasta sekä dokumentoinnista on sovittu (*)
•Turvallisuussuunnitelmaan sisältyvät organisaation menettelytavat kokonaisvaltaiseen
turvallisuus- ja laatuongelmien ennakoimiseen, tunnistamiseen, ehkäisyyn ja hallintaan
(*)
• On sovittu menettelytavat, joilla asiakkaat/potilaat ja heidän läheisensä saavat tietoa
asiakasta/potilasta kohdanneesta haittatapahtumasta (*)
• On sovittu menettelytavat, joilla asiakkaat/potilaat ja heidän läheisensä voivat antaa
palautetta turvallisuuden puutteista (*)
• Turvallisuussuunnitelmassa on sovittu vaara- ja haittatapahtumien tunnistamis- ja
raportointitavoista (*)
• Muiden säädösten edellyttämästä raportoinnista on huolehdittu (*)
• On sovittu menettelytavat, joilla toimintayksiköissä opitaan vaaratapahtumista ja
suoritetaan korjaavat toimenpiteet (*)
18
TULOKSET
Kaikille arviointikohdille yhteistä
Tuloksilla arvioidaan, miten hyvin sosiaali- ja
terveystoimi on saavuttanut toiminnalle asetetut
tavoitteet
•
Mittauksessa käytetään kvalitatiivisia, kvantitatiivisia ja
vertailukelpoisia mittareita
•
Tavoitteiden toteutumista arvioidaan sekä objektiivisilla
tulosindikaattoreilla että subjektiivisia näkemyksiä kuvaavilla
tulostiedoilla
•
Tuloksia arvioidaan osana johtamisen kehittämistä ja
toiminnan tulosaluerajat ylittävää kehittämistä
•
Tuloksia verrataan ja seurataan kattavasti ja säännöllisesti ja
niiden poikkeamiin puututaan
19
TULOKSET
6. Asiakastulokset
1.
2.
3.
Sosiaali- ja terveystoimen asiakaspalautejärjestelmä on
kattavasti ja säännöllisesti käytössä ja monipuolisia tuloksia
raportoidaan sovitun mukaisesti
Sosiaali- ja terveystoimen asiakastulokset ovat kaikilla
tulosalueilla ja tulosyksiköillä hyviä
Hyvistä asiakastuloksista palkitaan työntekijöitä
7. Henkilöstötulokset
1.
2.
3.
Henkilöstön työtyytyväisyyttä mitataan kattavasti ja
säännöllisesti vuosittain
Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötulokset ovat parhaita
Turun kaupungin organisaatioiden vertailussa
Hyvistä henkilöstötuloksista palkitaan
20
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
6. ASIAKASTULOKSET
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1. Sosiaali- ja terveystoimen asiakaspalautejärjestelmä on
kattavasti ja säännöllisesti käytössä ja monipuolisia
tuloksia raportoidaan sovitun mukaisesti
• Sosiaali- ja terveystoimessa toimitaan kattavasti asiakaspalautejärjestelmän
vuosittaisen toimintaohjeen ja sen raportointisuunnitelman mukaisesti
asiakaspalautejärjestelmän koostuessa välittömästä palautteesta,
asiakastyytyväisyyskyselyistä, virallisista muutoksenhaku- ja
valitusmenetelmistä ja muista asiakaspalautteen menettelyistä
• Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueet ja –yksiköt osallistuvat aktiivisesti
tarkoituksenmukaisiin kansallisiin asiakastyytyväisyyskyselyihin
• Asiakaspalautejärjestelmän mukaisia tuloksia hyödynnetään aktiivisesti
strategisessa suunnittelussa
• Asiakaspalautejärjestelmän tuloksia hyödynnetään aktiivisesti osana
operatiivisen toiminnan asiakaspalvelun kehittämistä
2. Sosiaali- ja terveystoimen asiakastulokset ovat kaikilla
tulosalueilla ja tulosyksiköillä hyviä
• Sosiaali- ja terveystoimessa sovelletaan tarkoituksenmukaisia ja velvoittavia
asiakas- ja potilastulosten vertailukelpoisia mittareita ja johto asettaa tavoitteille
hälytysrajat
• Sosiaali- ja potilasasiamiehen vuosittaiset raporttien mukaiset tulokset
analysoidaan sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä ja palvelutuotannon
johtoryhmässä
3. Hyvistä asiakastuloksista palkitaan työntekijöitä
• Palkitseminen perustuu ennalta sovittuihin objektiivisiin ja oikeudenmukaisiin
tavoitteisiin ja niiden saavuttamiseen
21
7. HENKILÖSTÖTULOKSET
Tavoite
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1. Henkilöstön työtyytyväisyyttä mitataan kattavasti ja
säännöllisesti vuosittain
• Sosiaali- ja terveystoimen johto määrittelee henkilöstön työtyytyväisyyttä
kuvaavat mittarit
• Henkilöstön työtyytyväisyyttä ja työhyvinvointia mitataan vuosittain kattavasti ja
tuloksia verrataan aikaisempien vuosien tuloksiin ja muihin
tarkoituksenmukaisiin verrokkeihin
• Joka toinen vuosi saatavia Kunta10 - tuloksia verrataan kaupunki-tasoisiin
tuloksiin sekä muihin suuriin kaupunkeihin
• Kaupungin ja sosiaali- ja terveystoimen henkilöstökyselyjen tulokset
analysoidaan sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä ja palvelutuotannon
johtoryhmässä
• Sosiaali- ja terveystoimen työvoimaraportin tulokset analysoidaan
kuukausittain sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä ja palvelutuotannon
johtoryhmässä
2. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötulokset ovat
parhaita Turun kaupungin organisaatioiden vertailussa
• Sosiaali- ja terveystoimen johto hyväksyy henkilöstötulosten vertailukelpoiset
tavoitearvojen hälytysrajat
3. Hyvistä henkilöstötuloksista palkitaan
• Palkitseminen perustuu ennalta sovittuihin objektiivisiin ja oikeudenmukaisiin
tavoitteisiin ja niiden saavuttamiseen
22
TULOKSET
8. Yhteiskunnalliset tulokset
1. Sosiaali- ja terveystoimi edistää toiminnallaan
kaupungin ilmasto- ja ympäristö -ohjelmaa
2. Sosiaali- ja terveystoimi osoittaa
yhteiskuntavastuunsa osallistumalla aktiivisesti
julkiseen keskusteluun ja toimimalla aloitteellisesti
heikompiosaisten puolesta
9. Keskeiset suorituskykytulokset
1. Sosiaali- ja terveystoimella on kattavasti käytössä
OPTS –mittarit, joille on määritetty tavoitearvot
2. Sosiaali- ja terveystoimi saavuttaa kattavasti
vuosittaiset toiminnalliset ja taloudelliset
tavoitteensa
23
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
8. YHTEISKUNNALLISET TULOKSET
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1. Sosiaali- ja terveystoimi edistää toiminnallaan
kaupungin kestävän kehityksen ja ympäristöpoliittista
ohjelmaa
• Sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä asettaa sosiaali- ja terveystoimen
tavoitteet ja mittarit kaupungin kestävän kehityksen ohjelman toteuttamiselle
2. Sosiaali- ja terveystoimi osoittaa
yhteiskuntavastuunsa osallistumalla aktiivisesti
toimialansa kehittämiseen ja julkiseen keskusteluun.
• Sosiaali- ja terveystoimen johto pyrkii aktiivisesti vaikuttamaan kansallisiin
suosituksiin ja ohjeisiin
• Sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä asettaa sosiaali- ja terveystoimen
tavoitteet kaupungin ympäristöpoliittisen ohjelman ja periaatteiden toteuttamiseksi
• Sosiaali- ja terveystoimen johto pyrkii aktiivisesti vaikuttamaan toimialansa
lainsäädäntöön
• Sosiaali- ja terveystoimen johto on aktiivisesti mukana seutuyhteistyön
kehittämisessä
24
Sosiaali- ja terveystoimen johto:
Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat
ja tulosyksiköiden johtajat
9. KESKEISET SUORITUSKYKYTULOKSET
Tavoite
Keino
(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)
1. Sosiaali- ja terveystoimella on kattavasti käytössä
OPTS –mittarit, joille on määritetty tavoitearvot ja
hälytysrajat
• Sosiaali- ja terveystoimen mittarit ovat kattavia ja tarkoituksenmukaisia ja ne
sisältävät toiminnan kannalta oleelliset asiat
• Sosiaali- ja terveystoimen johto arvioi säännöllisesti kansallisten
laatusuositusten toteutumista ja tekee johtopäätöksiä tilanteesta yhdessä
palvelujohdon kanssa
• Sosiaali- ja terveystoimen OPTS –mittarit on määritetty kattavasti ja
ymmärrettävästi (ml. virastotasoiset hallintopalvelut)
• Sosiaali- ja terveystoimen OPTS –mittareille on asetettu tavoitearvot
• Sosiaali- ja terveystoimen OPTS –mittareille on asetettu hälytysrajat
2. Sosiaali- ja terveystoimi saavuttaa kattavasti
vuosittaiset toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteensa
(sisäiset ja ulkoiset)
• Sosiaali- ja terveystoimi analysoi kuukausittain ja neljännesvuosittain
toimintansa tulokset ja varmistaa tuloksellisuutta koskevan tiedon
ajantasaisuuden
• Poikkeamista raportoidaan peruspalvelulautakunnalle jolle raportoidaan myös
toimenpiteet poikkeamien hallitsemiseksi
25
Muut potilasturvallisuussuunnitelman tarkistuslistan
mukaiset kriteerit suoraan potilasrajapinnassa toimivien
yksiköiden käyttöön
eli
yllä mainittujen ja (*) -merkittyjen kriteereiden lisäksi
26
Asia
Kyllä/Ei
Vastuuhenkilö/-t
Viimeksi
päivitetty, pvm
Johtaminen ja vastuuhenkilöt
• Potilasturvallisuuden vastuuhenkilöt ja toimijat on sovittu
• Mahdollisten ostopalvelujen potilasturvallisuudesta on sovittu
• Potilasturvallisuuden edistämisen resursointi on kirjattu
toiminta- ja taloussuunnitelmiin
• Potilasturvallisuuden edistämisen toimenpiteet ja vaikutukset on
kirjattu toimintakertomuksiin
Henkilöstöjohtaminen ja avoin turvallisuuskulttuuri
• Sosiaali- ja terveystoimessa seurataan
potilasturvallisuuskulttuuria
Henkilöstön osallistuminen
• On sovittu menettelytavat, joiden mukaan henkilökunta
osallistuu moniammatilliseen potilasturvallisuuden
kehittämiseen
• Henkilöstö osallistuu potilasturvallisuussuunnitelman
laatimiseen ja seurantaan
Henkilöstön perehdyttäminen ja koulutus
• Opiskelijoiden ohjaukseen ja koulutukseen toimintayksiköissä
sisältyvät potilasturvallisuusasiat
• Henkilöstön toimipaikka- ja täydennyskoulutustilaisuuksiin
sisältyy säännöllisesti potilasturvallisuuskoulutusta
27
Asia
Kyllä/Ei
Vastuuhenkilö/-t
Viimeksi
päivitetty, pvm
Potilaan ja läheisten osallistuminen
• Potilaalle laaditaan yhteistyössä hänen kanssaan
hoitosuunnitelma
• On sovittu tavat, joilla potilaille ja heidän läheisilleen tiedotetaan
potilasturvallisuussuunnitelmasta
Laadunhallinta-asiakirjat (suunnitelmassa on sovittu mm. seuraavista laadunhallinta-asiakirjoista, jotka ovat liitteinä)
• Lääkehoitosuunnitelma
• Turvallisuussuunnitelma
• Infektioiden torjuntasuunnitelma
• Kirjaamiskäytännöt
• Potilaslaiteturvallisuus
• Hoitopolut (sairaanhoitopiiriyhteistyö)
• Käypä hoito -suositukset
• Valmiussuunnitelmat
• Hoitoprotokollat
• xx
• xx
• xx
28
Asia
Kyllä/Ei
Vastuuhenkilö/-t
Viimeksi
päivitetty, pvm
Turvallisuusriskien hallinta, dokumentointi ja tiedonkulku
• Tiedonkulkua tuetaan ja sen toimivuus varmistetaan hyvällä
dokumentoinnilla, erityisesti potilassiirtojen yhteydessä
Raportointi ja ilmoitusjärjestelmät sekä korjaavat toimenpiteet
• Haittatapahtumien raportoinnista ja ilmoittamisesta
hoitoilmoitusjärjestelmään (Hilmo) on huolehdittu
Alueellinen yhteistyö
• Potilasturvallisuusyhteistyöstä alueen muiden sosiaali- ja
terveydenhuollon toimintayksiköiden kanssa on sovittu
terveydenhuollon järjestämissuunnitelman mukaisesti
• Sosiaali- ja terveystoimi on kuvannut omasta näkökulmastaan
osana potilasturvallisuussuunnitelmaa alueellisen yhteistyön
(yhtenäiset käytännöt, alueelliset hoitosuunnitelmat, koulutus,
tilastointi yms.)
29