Transcript natur
Kan naturen bidra till förbättrad folkhälsa?
MD, PhD Matilda Annerstedt Institutionen för Arbetsvetenskap, Ekonomi & Miljöpsykologi Fakulteten för Landskapsplanering, SLU, Alnarp Urbanforskningens dag, 8:e juni, 2012, Malmö
Varför blir man doktor i landskapsplanering med inriktning folkhälsa?
Does it make any sense?
Är det inte bättre att folk rycker upp sig?
Spelar miljön verkligen någon roll för hur vi mår?
Var är det enklast att leva hälsosamt?
“Urban trees can reveal income inequality ”
“You can identify poor neighbourhoods from space” (Google Earth)
Mitchell & Popham, The Lancet, 2008
2,2 Socioekonomiska hälsoskillnader utjämnas genom tillgång till grönska .
2 1,8 1,6 1,4 1,2 1
No green Little green Some green More green Very green Exposure to Green
Highest Income Middle Income Lowest Income Линейная (Highest Income) Линейная (Middle Income) Линейная (Lowest Income)
Urbanisering
Källa: Rydin et al.2012.
Shaping cities for health: complexity and the planning of urban Environments in the 21 st century
. The Lancet;379:2079-108
Befolkningsökning
Källa: Rydin et al.2012.
Shaping cities for health: complexity and the planning of urban Environments in the 21 st century
. The Lancet;379:2079-108
Urbanisering & hälsa
• • • • • • Hälften av världens befolkning (69% 2050) Kroniska sjukdomar, ”techno-stress”, sociala ojämlikheter Mental ohälsa (Peen et al. 2010, Acta Psychiatr Scand; Krabbendam & van Os 2005, Schizophr Bull) Kausalitet (longitudinella studier: van Os et al. 2010, Nature) Urban miljö – hjärna; social stress, kronisk stress Är vår kapacitet för att hantera stress påverkad?
Urban miljö & stress
Lederbogen et al. 2011. City living and urban upbringing affect neural social stress processing in humans. Nature .
3 oberoende fMRI-studier Jämfört urban med lantlig miljö Påverkar limbiska systemet (minne, känslor och stresshantering) Distinkt mekanism i centrala nervsystemet Urban miljö påverkar sårbarheten för stress
Rädsla/oro/osäkerhet Isolering Dålig miljö Dålig livsstil
Skada på mitokondrier
STRESS
Fria radikaler Vicario et al., 2012. Chronic psychosocial stress
induces reversible mitochondrial damage and Corticiotropin-releasing factor receptor typ-1 Upregulation in the rat intestine and IBS-like
gut dysfunction. Psychoneuroendocrinology
Stress - Mitokondrieskada
•
Diabetes
•
Cancer
•
Hjärt-kärlsjukdomar
•
Demens
Stress - Natur Natur verkar skydda mot stress
Biofilihypotesen
E.O Wilson Genetisk predisposition Skydd och säkerhet Omedelbar avslappning Wilson, 1984 Biophilia: The human bond with other species; Ulrich, 1991 Stress recovery during exposure to natural and urban environments J of Env Psych
Stress - Natur Natur verkar skydda mot stress
Uppmärksamhetsteorin
Riktad Spontan Energikrävande, begränsad Kräver inte ansträngning Fyller på hjärnans mentala kapacitet
Kaplan & Kaplan, 1989 The experience of nature: A psychological perspective Kaplan et al. 1989 With people in mind: Design and management of everyday nature
Varför skyddar natur mot stress?
• • • • • Fraktaler Fraktaldimension EEG-mätningar 1,3 Lugn, harmoni, reflektion Hägerhäll C et al. 2004. Fractal dimension of landscape
silhouette outlines as a predictor of landscape preference.
J of Env Psychol Hägerhäll C et al. 2008. Investigations of human EEG response to viewing fractal patterns. Perception 37(10): 1488.
Fraktaler
S
Ljudintryck
Hur tolkar vi ljudet?
Hunter et al. 2010. Subjektiv upplevelse – objektiv reaktion. fMRI-studie. Förbättrade hjärnförbindelser.
Samma ljud Olika synintryck Olika tolkning – reaktion Prefrontala cortex
Hunter et al. 2010. The state of tranquility: Subjective perception is shaped by contextual modulation of auditory connectivity.
NeuroImage
, 53(2), 611-618
Virtuell natur
Stress-test
Jönsson P, Wallergård M et al. 2010. Cardiovascular and cortisol reactivity and habituation to a virtual reality version of the Trier Social Stress Test: A pilot study. Psychoneuroendocrinology
Stressmarkörer
• Saliv-Kortisol • Puls (HR) • • EKG: T-wave amplitude (TWA) Heart Rate Variability (HRV)
Linjär relation mellan HRV & parasympaticus
Ökad aktivitet i parasympaticus/ lugn & ro-systemet
1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 -0,2 -0,4 -0,6
R +10 R +20 R +30 CONDITION R +40
F linear
=7.55; p=.003
VR-natur + ljud Kontroll VR-natur, inget ljud
Natur - livsstil
Global Burden of Disease
• • • •
Tiderna har förändrats
Sjukdomar & hälsa Patienter & befolkningar Vetenskap & teknologi Samhälle & kultur
Natur - livsstil
Non-Communicable Diseases (NCDs)
Diabetes Cancer Hjärt- och kärlsjukdomar Fetma Kronisk lungsjukdom
Mentala åkommor
35 miljoner dödsfall (2005)
Natur - livsstil
Prevention och promotion
80% av hjärt-kärl-sjukdomar, inkl stroke 40% av vissa cancerformer majoriteten av diabetes typ II
kan förhindras eller försenas!!
80% av dödsfallen i NCDs sker i utvecklingsländer
WHO: The global report on chronic disease prevention and management, 2005
Prioritet i to pay”) hälsovinster (i “willingness
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
.
.
Individuellt finansierad trafiksäkerhet Samhälleligt finansierad trafiksäkerhet Sjukvård (intervention) Läkemedelsterapi av hälsorelaterade besvär .
Förebyggande insatser för hälsosam livsstil… ©Matilda Annerstedt
Natur som promotion och prevention
Gör det enklare att leva hälsosamt…
• • • • Koppla ihop grön stadsplanering med folkhälsovård. Kostnadseffektivt.
Bygg en grön och hållbar stad där det är enkelt att leva hälsosamt – minskad stress, mer fysisk aktivitet, bättre livsstil En ökad medvetenhet om naturens effekter på hälsan stimulerar också till ett ekologiskt beteende.
Är det bevisat att naturen är bra för oss?
Tidigare forskning - Natur & hälsa
• • • • • • Snabbare återhämtning från sjukdom Lägre stress hos trafikanter Fysisk aktivitet ”Coping” vid livskriser Lägre kriminalitet Minskade hälsoskillnader orsakade av socialgruppstillhörighet
Fysisk aktivitet
OR
Grönområden och fysisk aktivitet
Ellaway & Macintyre BMJ 2005;331;611-2
GREENERY
Bell et al 2008 Am J Prev Med;35(6):547–553
• • Två barngrupper – mer eller mindre grönt På två år hade de 4-åriga flickorna med avsaknad av grönt ökat 1,6 kg mer i vikt (pojkar 2 kg) och de 16-åriga flickorna 5,1 kg mer (pojkar 5,9 kg).
Fridfull, rymdskapande natur och fysisk aktivitet skyddar mot mental ohälsa
Annerstedt et al. 2012
.
Green qualities in the neighbourhood and mental health - results from a
longitudinal cohort study in southern Sweden BMC Public Health 2012, 12:337
Natur och socialt beteende
natur
Uvnäs -Moberg K & Petersson M, 2006.
Antistress, well-being, empathy and social support. In Arnetz & Ekman: Stress
in health and disease
stress oxytocin
Generositet mot främlingar Empati
fraktaler
prefrontala kortex
belöningssystem
amygdala patologi Uppmärksamhet koncentration Sinnesintryck Neuronala nätverk genom
stress
hormoner Hjärnans funktion & plasticitet kroppsfunktioner ekonomi
urbanisering
Miljö
klimatförändring natur
social miljö
upplevelser
relationer kultur biodiversitet Beteende
”coping”
historia
miljövänligt
personlighet
känslor tankar
aggressiv lojal motivation
självreflektion
vilja information
kunskap empatisk
psykologi
lugn
fysiskt aktiv
Politik
Ecosystem Services (Ekosystemtjänster)
Source: www.maweb.org
FOLKHÄLSA!
Fysisk aktivitet Stressåterhämtning
Minskade ekosystemtjänster orsakar signifikanta försämringar för människors hälsa och välbefinnande • • Förlust av icke marknadsmässiga tjänster Ofta är det ekonomiska värdet av dessa högre än de marknadssatta nyttigheterna
Timmer och bränsle stod för mindre än en tredjedel av det totala ekonomiska värdet av skogen i åtta medelhavsländer.
Source: www.maweb.org
SAMARBETE
Samarbete - Fundamentalt socialt beteend
e
- Neurohormonellt - Dopamin - Belöning Interdisciplinaritet, transdisciplinaritet Grön sektor + vit sektor Miljöorganisationer + hälsoorganisationer Evidensbaserade beslut + erfarenhet och kvalitativa metoder
”What a wonderful world….”