Transcript ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC Jacques Mainil, Professeur

ZOONOSES A PARTIR DES
CHIENS, CHATS ET NAC
Jacques Mainil, Professeur
ZOONOSES A PARTIR DES
CHIENS, CHATS ET NAC (1)
Transmission par morsures et griffures
Bactéries qui ne provoquent pas de troubles
chez les chiens, chats et NAC
MORSURES DE CHIENS ET CHATS
Flore de la gueule des carnivores
Flore aérobie et/ou anaérobie responsable de:
- Gingivites
- Caries dentaires
- Abcès
- Contamination de plaies
CHIENS
CHATS
- 80% plaies infectées
- 90% plaies infectées
- aérobies + anaérobies
- aérobies + anaérobies
- 5-20% de problèmes cliniques - 30-80% de problèmes cliniques
MORSURES DE CHIENS ET CHATS
Principales espèces bactériennes responsables
- Pasteurella multocida, P. canis,
dagmatis, P. stomatis
P.
- Pasteurella-like: EF4a, EF4b
- M5 (= Neisseria sp)
- Bergeyella (ex-Weeksella) zoohelcum
CHIENS: > 50%
CHATS: > 75%
- Capnocytophaga cynodegmi, C. canimorsus (CHIENS)
- Bartonella henselae (CHATS)
- Staphylococcus, Streptococcus, Actinomyces, Pseudomonas,
Corynebacterium, Neisseria, …
- Anaérobies strictes: Bacteroides, Fusobacterium, Porphyromonas, …
MORSURES DE CHIENS ET CHATS
Symptomatologie chez l’homme
- Plaies: lacérations, écrasements, piqûres, abrasions
- Inflammation locale: douleurs et suppurations
pus grisâtre et malodorant
- En profondeur (chats): abcès, tendinite, arthrite, ostéite
- Extension: lymphangite et lymphadénite régionales (+ fièvre)
- Généralisation: non ou très rare SAUF
Immunodéprimés
Capnocytophaga canimorsus
- Septicémie
- Localisations systémiques: méningites,
endocardites
- Séquelles possibles: coagulation
intravasculaire locale ou disséminée
(CIVD)
MORSURES DE CHIENS ET CHATS
Symptomatologie chez l’animal
Plaies par morsures et
entretien par léchage
Avec inflammation, abcédation,
tendinite, arthrite, ostéite
+ Lymphadénites régionales
Pas ou très peu de risques de
généralisation, mais guérison lente
Antibiothérapie empirique pas
toujours efficace in vivo
Prélèvements et analyses
+ Antibiogramme et antiseptie
Prévention chez l’homme
et l’animal
ASEPSIE DES PLAIES
« CAT SCRATCH DISEASE »
Bactéries responsables
Flore Gram négative:
- Bartonella (Rochalimea) henselae (90%)
- Bartonella clarridgeiae
- Afipia felis
Ecologie de Bartonella henselae:
- 40 à 70% des porteurs sont porteurs
- Vit dans les globules rouges
- Hôte « intermédiaire »: Ctenocephalides felis
- Transmission entre chats par les puces
- Transmission à l’homme ?
« CAT SCRATCH DISEASE »
Transmission à l’homme
- 90% des cas griffures ou morsures par un jeune chat
- 10% différents: léchage, contact direct
- Source #1: matières fécales sèches des puces dans les coussinets
des griffes des chats
- Source #2: salive car elle se retrouve aussi dans la cavité buccale
- Pic en automne et hiver
- ! Quelques cas à partir de chiens !
« CAT SCRATCH
DISEASE »
Symptomatologie chez l’homme
- Plaies: lacérations
- Localement: inflammation, douleurs (ou rien du tout)
- Régionalement: lymphangite et lymphadénite avec abcédation
(10-15%)
- Ganglions axillaires, cervicaux ou inguinaux
- Général: fièvre, frissons, anorexie, malaises, exanthème,
syndrome oculo-glandulaire de Parinaud
- Très peu de risques de généralisation sauf immunodéprimés
- Bactériémie avec localisation: encéphalite, rétinite, hépatite,
arthrites, arthralgies, ostéomyélites, endocardite, pneumonie, …
- séquelles possibles: cécité, coma, troubles psychiques,
problèmes cardiaques, …
« CAT SCRATCH DISEASE »
Symptomatologie chez l’animal
Chez les porteurs: bactériémie asymptomatique
Plaies par griffure: Inflammation
+ Lymphadénites régionales
Pas d’examen bactériologique
Antibiothérapie
Prévention chez l’homme et l’animal
CONNAISSANCE DES CHATS
ASEPSIE DES PLAIES
! NE PAS EUTHANASIER LE CHAT !
« RAT BITE FEVER »
Flore de la gueule du rat
Flore aérobie et/ou
anaérobie responsable de:
- Gingivites
- Caries dentaires
- Abcès
MORSURES
- 30% plaies infectées
- aérobies + anaérobies
- 2% de problèmes cliniques
- Contamination de plaies
Principales espèces responsables
- Staphylococcus, Streptococcus, Pasteurella, Corynebacterium,
Leptospira, …
- Anaérobies strictes: Bacteroides, Fusobacterium, …
- Streptobacillus moniliformis
- Spirillum minus (non cultivable)
Streptobacillus
moniliformis
 Muqueuses respiratoire et
buccale des rongeurs
 Aussi chats et chiens
 Troubles respiratoires
(rongeurs, carnivores)
 « Rat-bite fever » (homme)
 « Haverhill fever » (homme):
contamination via l’eau de boisson
Spirillum minus
 Dans le sang des rongeurs
 Muqueuses buccale
 Salive
 Portage asymptomatique
(rongeurs)
 « Sodoku » = « Rat bite fever »
(homme)
 Arthrites (dindon)
« RAT BITE
FEVER »
Symptomatologie
chez l’homme
Streptobacillus moniliformis
- Incubation: 1 à 7 jours
- Général: syndrome grippal fébrile avec maux de tête, frissons,
arthralgies, myalgies, vomissements, léthargie, …
- Régionalement: lymphadénites
- Localement: érythèmes aux extrémités et aux articulations
- Autres: pharyngite, dysphagie, toux, sans lymphadénites
- Complications: endocardite, abcédation dans les organes internes
- Pronostic: 10% de mortalités sans thérapie
« RAT BITE FEVER »
Symptomatologie chez l’homme
Spirillum minus (SODOKU)
- Incubation: 2 semaines à 4 mois
- Localement: érythème, douleur,
œdème
- Régionalement: lymphangite et
lymphadénite
- Général: fièvre, frissons, malaise,
céphalées (rechutes)
- + myalgies, arthralgies,
neuralgies, hépatite, endocardite,
myocardite, méningite, parfois
lymphadénite généralisée, …
- Pronostic: excellent (très peu de
mortalité), si traitement
« RAT BITE FEVER »
Symptomatologie chez l’animal
Streptobacillus moniliformis
Plaies par morsure/griffure avec inflammation et abcès
+ Lymphadénite régionale
+ Généralisation
Troubles respiratoires chez les animaux mangeurs de rongeurs (chats)
Prévention chez l’homme et
l’animal
ASEPSIE DES PLAIES
ATTENTION quand ouvrier
d’entretien, égouttier, …
ZOONOSES A PARTIR DES
CHIENS, CHATS ET NAC (2)
Transmission par contagion
= transmission par la nourriture
= transmission par un arthropode
= transmission par contact avec les matières
fécales
ZOONOSES A PARTIR DES
CHIENS, CHATS ET NAC (2)
Maladies systémiques
Tuberculose = zoonose réverse
Psittacose - Ornithose
Mycobacterium tuberculosis et bovis
Myc. tuberculosis: Homme (CN, CT)
Origine respiratoire (crachats)
Epanchement pleural
Myc. bovis: BB ( Homme, CT, CN)
Origine orale (lait)
Epanchement péritonéal
Homme: problèmes chroniques de fièvre légère, sueurs nocturnes, malaise,
anorexie, perte de poids, toux, troubles respiratoires, …
(rifampicine et isoniazide + éthambutol/pyrazinamide)
Mycobacterium sp.
Toutes
Tuberculose atypique
Histologie: pas de cellules géantes de Langhans chez les carnivores
Anticorps
Intradermoréaction
Interféron g
! Pas chez les carnivores !
Psittacose - Ornithose
 Chlamydophila psittaci
psittacidés
pigeons (autres)
syndrome chronique
mort subite
Signes cliniques: perte d’appétit, de poids, troubles variés (digestifs,
nerveux, respiratoires, oculaires, reproductifs …) Lésions: rate tuméfiée
Homme: asymptomatique, légers troubles respiratoires, fièvre élevée, frissons,
maux de tête, photophobie, pneumonie interstitielle, toux, myalgies, …
Excrétion: matières fécales sèches, furfures des plumes, sécrétions
nasales et lacrymales, …
ZOONOSES A PARTIR DES
CHIENS, CHATS ET NAC (2)
Maladies digestives
Hélicobactériose
Colibacillose
Salmonellose
Yersiniose
Campylobactériose
Excrétion dans matières fécales
Attention aux enfants
 H. pylori
ulcères gastriques, gastrites
 H. felis
 H. heilmannii
 H. salomonis gastrite, duodénite, hépatite
 H. pylori
 H. canis
 H. spp.
estomac, duodénum, foie
HO, CN, CT
CN, CT (HO)
NAC
Homme: douleurs abdominales, nausées, gastrite, duodénite, ulcères, …
Gastrite (furet)
Excrétion dans matières fécales
 E. coli entéropathogènes
(EPEC)
Attention aux enfants
entérites, portage
entérites
Tous
Homme
Homme: douleurs abdominales, diarrhée, nausées, …
 S. enterica Typhimurium
entérites, portage (septicémie) Tous
gastro-entérites
Homme
Homme: fièvre élevée, nausées, vomissements, diarrhée aiguë et malodorante
 Y. enterocolitica
sérogroupes O3, O9
 Y. pseudotuberculosis
portage (entérites?)
entérite
pseudotuberculose
sérogroupes O1, O2, O3
entérite
Tous
Homme
Passériformes,
lagomorphes,
rongeurs
Homme
Homme: diarrhée, fièvre, coliques (cfr appendicite)
 C. jejuni
 C. coli
gastro-entérites
Tous
Homme: fièvre, frissons, maux de tête, nausées, coliques, diarrhée, …
ZOONOSES A PARTIR DES
CHIENS, CHATS ET NAC (2)
Maladies respiratoires
Bordetellose
Chlamydophilose (+ oculaires)
 Bordetella pertussis
 B. parapertussis
 B. bronchiseptica
Toux des chenils
Coqueluche
Homme (mouton)
Infections
respiratoires
Mammifères: chien, chat, cobaye,
lapin, etc + HOMME
Troubles respiratoires, pneumonies
(cobaye, hamster …)
Coqueluche
Homme: syndrome coquelucheux
(i) écoulement nasal, conjonctivite, toux modérée
(ii) toux paroxystique, expectorations muqueuse épaisse, vomissements
B. pertussis: toxine pertussique
B. parapertussis & B. bronchiseptica: pas de toxine pertussique
VACCIN CHIEN
 Souche inactivée
 Souche atténuée B-C2
 Souche modifiée S-55
 Chlamydophila felis pneumonie, conjonctivite
Chat (chien)
Homme: conjonctivite, écoulement nasal, pneumonie, …
ZOONOSES A PARTIR DES
CHIENS, CHATS ET NAC (2)
Maladies urinaires
Colibacillose
Leptospirose
Leptospira interrogans







Espèces domestiques hôtes principales (secondaires)
Pomona: bétail, ovins, porcins, équins (canins, félins, humains)
Canicola: canins, félins, humains (bovins, porcins, équins)
Icterohaemorrhagiae: canins, humains (bovins, porcins, équins)
Grippotyphosa: ovins, équins (bovins, porcins, canins, humains, félins)
Autumnalis: (canins, humains)
Australis: (bovins, canins, équins, humains)
Bataviae: (humains, félins)
Espèces animales réservoirs







Pomona: bétail, porcs, animaux sauvages
Canicola: chien et canidés sauvages
Icterohaemorrhagiae: rats
Grippotyphosa: faune sauvage (campagnol)
Autumnalis: faune sauvage
Australis: hérisson, souris
Bataviae: chien, rat, souris
Leptospirose canine:
(i) septicémie hémorragique, anémie
(ii) néphrite interstitielle, hépatite, …
Leptospirose humaine:
(i) fièvre élevée, frissons, malaises, maux de tête,
myalgies, signes méningés, conjonctivite, …
(ii) méningite, iridocyclite, hépatite (jaunisse), néphrite
interstitielle (décompensation rénale), hémorragie, myocardite, …
Escherichia coli uropathogènes
Adhésines Prs (F11)
Toxines CNF
Hémolysines b
Aérobactine
Homme: douleurs abdominales, dysurie, pollakiurie,
hématurie, pyurie, …
ZOONOSES A PARTIR DES
CHIENS, CHATS ET NAC (3)
Transmission par arthropodes
Borréliose de Lyme
Borrelia burgdorferi, afzelii et garinii
• Borrelia burgdorferi « maladie de Lyme »
Homme, mammifères
 B. garinii
(= fièvre, abattement, érythème, polyarthrites,
 B. afzelii
avortements, néphrites, …)
Régions tempérées, tiques du genre Ixodes
Réservoirs = cervidés
Les chiens, chats et NAC sont des hôtes terminaux comme les humains
Homme: fièvre, abattement, érythème, lymphadénopathies, polyarthrites, …