Transcript RESIDÊNCIA MÉDICA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL GENERALISTA X ESPECIALISTA VAGAS PARA RESIDENTES

RESIDÊNCIA MÉDICA
GENERALISTA X ESPECIALISTA
VAGAS PARA RESIDENTES
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
PATRO
Associada do Depto. De Clínica Médica FMUSP
Disciplina de Clínica Geral e Propedêutica
CNRM
CREMESP
[email protected]
DIRETRIZES
CURRICULARES
NECESSIDADES E
POLÍTICAS DE
SAÚDE
GRADUAÇÃO
MUNDO DO
TRABALHO
RESIDÊNDICA
MÉDICA
DIRETRIZES
CURRICULARES
NECESSIDADES E
POLÍTICAS DE
SAÚDE
RESIDÊNCIA MÉDICA
• Complementar à Graduação
– momento privilegiado de treinamento sob supervisão adequada
• Especialização e inserção profissional
– situação epidemiológica e as prioridades de intervenção definidas pelas
autoridades regionais de saúde
• Marca do Perfil do Jovem Profissional
– intervenção no processo de formação na Residência
Laura Feuerwerker, agosto, 1998 Interface
MINISTRO
SeSu
CNRM
CNRMS
CNRM – Composição Atual
MPS
AMB
FENAM
MEC
COORDENAÇÃO
MEC
MS
CFM
ANMR
Gestores
Conass
Consems
Privados
ABEM
CEREM
REGULAÇÃO E FISCALIZAÇÃO
Comissão Nacional de Residência Médica
Proposição
Regulação
Regulamentação
Fiscalização
Distribuição % dos PRMs segundo Natureza Jurídica das
Instituições
EST
FED
MUNIC
PRIV
outros
ESTADUAL
59,54
FEDERAL
32,1
MUNICIPAL
5,34
PRIVADA
outros
2,3
0,72
Número de vagas credenciadas segundo UFs
< 100 vagas
100 a 499 vagas
500 a 999 vagas
1000 a 2999 vagas
>= 3000 vagas
Brasil
Regiões
Unidades
da Federação
Programas
Residentes
Ocup, ap.
e tit.
Ministério da Saúde
Brasil – Vagas de Acesso a Residência e Graduação
7000
6000
6043
5000
4422
4000
Número de Vagas
3000
2000
2056
1000
942 882
1815
1160
R1
692
518
0
Norte
Sul
Nordeste
Grad
Centro-Oeste
Sudeste
Região
Brasil
Regiões
Unidades
da Federação
Programas
Residentes
Ocup, ap.
e tit.
Ministério da Saúde
Regiões – Percentual de vagas credenciadas e
médicos
% de vagas credenciadas
% de médicos em atividade
Norte
1,9%
Norte
Centro-Oeste
3,3%
Centro-Oeste
Nordeste
7,1%
6,9%
Nordeste
11,6%
16,5%
Sul
15,9%
Sul
15,0%
Sudeste
Sudeste
58,4%
63,5%
New England Journal, 362, 2010
Brasil
Regiões
Unidades
da Federação
Programas
Residentes
Ocup, ap.
e tit.
Ministério da Saúde
Nome Programa
OFTALMOLOGIA
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
PATOLOGIA
PATOLOGIA CLÍNICA/MEDICINA LABORATORIAL
PEDIATRIA
PNEUMOLOGIA
CANCEROLOGIA/CIRÚRGICA
CANCEROLOGIA/CLÍNICA
CANCEROLOGIA/PEDIÁTRICA
CARDIOLOGIA
*CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA
CIRURGIA CARDIOVASCULAR
Nome Programa
*ENDOSCOPIA DIGESTIVA
GASTROENTEROLOGIA
*GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA
GENÉTICA MÉDICA
GERIATRIA
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA
*HEMODINÂMICA E CARDIOLOGIA
INTERVENCIONISTA
*HEPATOLOGIA
INFECTOLOGIA
*INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA
MASTOLOGIA
MEDICINA DE FAMILIA E COMUNIDADE
*CIRURGIA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL
*CIRURGIA DA COLUNA
CIRURGIA DA MÃO
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
*CIRURGIA DO TRAUMA
CIRURGIA GERAL
CIRURGIA GERAL - PROGRAMA AVANÇADO
CIRURGIA PEDIÁTRICA
CIRURGIA TORÁCICA
CIRURGIA VASCULAR
*MEDICINA DO ADOLESCENTE
MEDICINA DO TRABALHO
MEDICINA ESPORTIVA
*MEDICINA FETAL
MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO
MEDICINA INTENSIVA
*MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA
MEDICINA LEGAL
MEDICINA NUCLEAR
NEFROLOGIA
*NEFROLOGIA PEDIÁTRICA
RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
RADIOTERAPIA
*REPRODUÇÃO HUMANA
REUMATOLOGIA
*REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA
*TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
*ULTRA-SONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
UROLOGIA
*CIRURGIA VÍDEOLAPAROSCÓPICA
CLÍNICA MÉDICA
COLOPROCTOLOGIA
DERMATOLOGIA
*DOR
*ECOCARDIOGRAFIA
ENDOCRINOLOGIA
*ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA
ENDOSCOPIA
NEONATOLOGIA
NEUROCIRURGIA
*NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
NEUROLOGIA
*NEUROLOGIA PEDIÁTRICA
NEURORRADIOLOGIA
NUTROLOGIA
*NUTROLOGIA PEDIÁTRICA
OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA
Nome Programa
ACUPUNTURA
*ADMINISTRAÇÃO EM SAÚDE
ALERGIA E IMUNOLOGIA
*ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA
ANESTESIOLOGIA
*ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR
*PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA
*PSICOGERIATRIA
*PSICOTERAPIA
PSIQUIATRIA
*PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
PSIQUIATRIA FORENSE
~ 82 PRMs
53 Especialidades + 54 Áreas de Atuação
•= área de Atuação
•> 4.000 PRMs
0
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
M…
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
Nº INSTITUIÇÕES
120
100
80
60
40
20
% OCUPAÇÃO DAS VAGAS
ÁREAS GERAIS;
46,3%
ESPECIALIDADES
53,7%
Nº de Formados
Matriculados 2009
Vagas 2009
Matriculados 2008
Vagas 2008
R4
Matriculados 2007
R3
R2
Vagas 2007
R1
Matriculados 2006
Vagas 2006
Matriculados 2005
VAGAS 2005
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
20,000
DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem
VAGAS E RESIDENTES MATRICULADOS EM
PEDIATRIA
Vagas de R1
Residentes em R1
Vagas de R2
Residentes em R2
Vagas de R3
Residentes em R3
2500
2000
1500
1000
500
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem
DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem
Perspectivas
Expansão de Vagas – PRORESIDÊNCIA
Edital I e II
1.000 bolsas – 2010
1.000 bolsas – 2011
De acordo com necessidades identificadas
Pró-Residência - Edital 7/2009
Distribuição de Vagas por Região (N = 785)
Solicitação de Vagas por Região
7%
7%
33%
40%
13%
Norte
Nordeste
Centro-Oeste
Sudeste
Sul
Expansão ordenada
por necessidades a partir de pesquisa
envolvendo Gestores Públicos e Privados
EXPANSÃO DE BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA – EDITAL 7
Comissão Interministerial de Gestão da Educação em Saúde
Solicitadas
300
Aprovadas
250
200
150
100
50
0
Norte
Nordeste
Centro Oeste
Sudeste
Expansão ordenada
por necessidades a partir de pesquisa
envolvendo Gestores Públicos e Privados
% VAGAS APROVADAS/SOLICITADAS
POR REGIÃO
SUL
NORTE
SUDESTE
NORDESTE
CENTRO
OESTE
Norte
Nordeste
Centro Oeste
Sudeste
Sul
Perspectivas
• Ingresso
– Expansão de Vagas
– Mecanismos de Acesso
Escolas Médicas
MEC
Comissão
Interministerial
• Avaliação
Preceptor
Reconhecimento
Qualificação
Remuneração
Mestrado em Educação
– (instituição, PRM, preceptor)
– Banco de Avaliadores, capacitação
– Egresso (avaliação e titulação)
CRM
Sindicato
S. Especialidades
QUALIDADE
Instituição
Programa
Preceptor
Egresso
Governo – Federal, Estadual Municipal
Escolas Médicas
Entidades Médicas (AMB, CFM, FENAM)
Médicos Residentes
Residência Em Área Profissional da Saúde
LEI Nº 11.129, DE 30 DE JUNHO DE 2005
- Institui a Residência em Área Profissional da Saúde, definida como modalidade de
ensino de pós-graduação lato sensu, voltada para a educação em serviço e destinada às
categorias profissionais que integram a área de saúde, excetuada a médica: Biomedicina,
Ciências Biológicas, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia,
Fonoaudiologia, Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia,Psicologia, Serviço
Social e Terapia Ocupacional.
.
- Cria, no âmbito do Ministério da Educação, a Comissão Nacional de Residência
Multiprofissional em Saúde - CNRMS, cuja organização e funcionamento serão
disciplinados em ato conjunto dos Ministérios da Saúde e da Educação
- Estabelece valores isonômicos aos praticados para a residência médica, permitida a majoração desses
valores de acordo com critérios técnicos relativos à dificuldade de acesso e locomoção ou provimento e
fixação dos profissionais.
•
Portaria Interministerial Nº 45 de 12 janeiro de 2007.
•
Dispõe sobre a Residência Multiprofissional em Saúde e a Residência em Área Profissional de
Saúde e institui a Comissão Nacional de Residência Médica Multiprofissional em Saúde.
Elencando seus principais atribuições
PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 1.077, DE 12 DE
NOVEMBRO DE 2009
-
Estabelece carga horária de 60 (sessenta) horas semanais e duração
mínima de 2 (dois) anos para os programas de residência.
-
Institui, no âmbito do Departamento de Hospitais Universitários Federais e
Residências em Saúde do Ministério da Educação, a Comissão Nacional de
Residência Multiprofissional em Saúde
COMPOSIÇÃO DA CNRMS
• 03 representantes do MEC
• 02 representantes do Ministério da Saúde
• Representantes do CONASS e CONASEMS
• 02 representantes das Instituições de Ensino Superior
• 02representantes dos Programas de Residência
• 02 representantes dos Residentes
• 01 representante das Associações de Ensino
• 01 representante dos Conselhos Profissionais
• 01 representante das entidades sindicais nacionais
Programas de Residência em Área Profissional da Saúde e
Multiprofissional no Brasil
54
39
12
9
8
7
6
5
4
3
2
2
2
Distribuição Geográfica dos Programas de Residência
em Área Profissional em Saúde e Multiprofissional em
Saúde
52
36
25
23
2
Nordeste
Sudeste
Centro-Oeste
Sul
Norte
Áreas Profissionais
Programas de Residência Multiprofissional Integrada dos HUFs
Número de Vagas Anuais
149
72
68
66
61
49
24
18
16
8
2
1
Estrutura de um Programa de Residência
Multiprofissional Integrada
•
Duração: 02 anos
•
Carga horária: 60h
•
Especialidades: áreas de concentração (por exemplo: cardiovascular, oncologia,
saúde mental, neonatologia, etc)
•
Carga horária de atividades teóricas: 20%
•
Carga horária de atividades práticas: 80%
•
Objetivo: especializar os profissionais das diversas áreas da saúde em áreas de
concentração que atendam às demandas sócio-epidemiológicas locorregionais,
preparando-os para o trabalho em equipes multiprofissionais.
•
Nos programas de residência multiprofissional há a preservação da identidade
profissional das diversas áreas.
Estrutura de um Programa de
Residência Multiprofissional Integrada
• Distribuição das atividades
– Eixo Transversal do Programa: atividades em comum entre todas as
áreas de concentração (especialidades) e todas as áreas profissionais.
Por exemplo: políticas públicas de saúde, metodologia de pesquisa,
epidemiologia, estatística.
– Eixo Transversal da Área de Concentração: atividades em comum
entre todas as áreas profissionais de uma mesma área de
concentração. Por exemplo: epidemiologia em oncologia, discussão
em conjunto de casos clínicos, etc.
– Eixo Específico das Áreas Profissionais: atividades teóricas e práticas
específicas de cada área profissional.
Eixo Transversal do
Programa
Eixo Transversal da
Área de
Concentração:
Eixo Transversal da
Área de
Concentração:
Oncologia
Saúde Mental
Eixo Específico Área
Profissional
Eixo Específico Área
Profissional
Eixo Específico Área
Profissional
Eixo Específico Área
Profissional
Enfermagem
Psicologia
Fisioterapia
Psicologia
Eixo Específico Área
Profissional
Terapia
Ocupacional
Eixo Específico Área
Profissional
Serviço Social