Transcript 单囊型成釉细胞瘤（ unicystic ameloblastoma 临床和

odontogenic tumors
单囊型成釉细胞瘤（unicystic
ameloblastoma）

临床和X线上类似于含牙囊肿。

多见于青年人，年龄在10岁至29岁之间。

好发于下颌磨牙区。

摘除术治疗者复发率低，约为10%，而一般
型成釉细胞瘤摘除治疗后复发率高（50%～
90%）。
1
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成釉细胞瘤/病理/组织学表现
单囊性成釉细胞瘤

囊肿型：V-G标准

单囊丛状型

壁性
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成釉细胞瘤/病理/组织学表现
外周性成釉细胞瘤
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基底膜溶解
突
破
基
地
膜
基底膜断裂
侵袭间质 11
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原发成釉细胞瘤基底膜完整
复发恶性成釉细胞瘤细胞基底膜缺失，断裂
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E-钙黏附素
CD44V6
E-钙黏附素
β连环素
β连环素
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CD44V6
ICAM-1
CD44V6
ICAM-1
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CEA
选择素配体
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MMP-2
MMP-9
TIMP-1
MMP-9
MMP-10
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CD34
CD34
bFGF
CD34
VEGA
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癌基因与抑癌基因的调控
P21ras
pRb
C-myc
p16
高表达
p27KIP1
Bcl-2
nm23
突变p53
p21WAF-1
表达较
多丢失
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c-myc mRNA
rasP21
Rb
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p16
p53
p16 mRNA
nm32
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说明
AB的发生及侵袭是
多因素，多步骤的过程
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p27KIP1 p16
p21WAF1
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成釉细胞瘤/组织发生和行为
组织发生

成釉器
生物学行为

良性肿瘤
上皮剩余(上皮根鞘、牙
板)

无被膜、局部侵袭性

缩余釉上皮

复发

牙源性囊肿上皮

口腔粘膜上皮(外周性)

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牙源性钙化上皮瘤/一般特点



概念：牙源性钙化上皮瘤（calcifying
odontogenic epithelial tumor; Pindborg
tumor）是具有局部侵袭性的上皮性肿瘤，主
要特征是上皮内出现可能是淀粉样物质的特殊
的结构，该物质可以钙化，当细胞崩解时被释
放出
临床特点：常与未萌出牙或埋伏牙有关，无痛
缓慢增长，部分为外周性
X线特点：透光区含阻射团块，边界清或不清
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牙源性钙化上皮瘤/病理
肉眼：无被膜，切面实性，可见埋伏牙
镜下：



片块状排列的上皮细胞，似鳞状上皮
细胞间桥明显，细胞核多形性明显，一般无分
裂
细胞内/间常见圆形嗜酸性嗜伊红均质物（淀
粉样物质，硫代黄素T阳性）并可发生钙化
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牙源性钙化上皮瘤/病理
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牙源性钙化上皮瘤/病理
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牙源性钙化上皮瘤/病理
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牙源性钙化上皮瘤/病理
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牙源性钙化上皮瘤/病理
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牙源性钙化上皮瘤

组织发生：

生物学行为：
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牙源性透明细胞瘤（clear cell
odontogenic tumor ）
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
性质

青年及中年多见

颌骨肿大，相关牙松动，可有疼痛

X线：透光阴影，界不清

加X光片
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牙源性透明细胞瘤（clear cell
odontogenic tumor ）

肉眼：实性

镜下：透明细胞为主，也见基底样细胞

淋巴结转移

生物学行为
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牙源性透明细胞癌/病理
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牙源性透明细胞癌/病理
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牙源性透明细胞癌/病理
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牙源性透明细胞癌/病理
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牙源性透明细胞癌/病理
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成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤




概念：牙源性上皮增生构成，上皮成分包埋在
类似牙乳头的富于细胞的外胚间充质组织中，
可有不同程度的诱导变化和牙硬组织形成
发病年龄小（20岁以下）
X线：界限清楚的透光区，有时似成釉细胞瘤
的表现
肿瘤由上皮和间充质两种成分组成。
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成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤

病理
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成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤
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成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤
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