Transcript HIPEREMESIS GRAVÍDICA

HIPEREMESIS GRAVÍDICA
ENFERMERÍA MATERNOINFANTIL
HIPEREMESIS GRAVÍDICA
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El 50% de las gestantes presentan emesis
gravídica: diario, cada 2 ó 3 días, desaparece al
3° mes, no afecta el estado de salud.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA
PERIODO I:
 Emesis, náuseas, anorexia constantes
 Sialorrea, dolor epigástrico y de los músculos
abdominales, pérdida de peso notable, deshidratación
 Inicialmente el vómito es alimenticio con moco o bilis,
luego progresa a hemático de origen bucofaringeo o
gástrico
 Hemoconcentración, disminución de electrolitos,
hipoproteinemia y anemia
 Orina escasa y concentrada
 Taquicardia
HIPEREMESIS GRAVÍDICA
Periodo II
 Emesis constante aunque no se ingiera alimento
 Vómito mucoso con sangre y bilis
 Se acentúa pérdida de peso, la paciente se ve
emaciada y está debil
 Periodos de excitación nerviosa intensa, polineuritis,
trastornos visuales
 Piel seca, pálida, mucosas enrojecidas, halitosis
 Taquicardia, hipotensión, hipertermia
 Hemoconcentración y oliguria
HIPEREMESIS GRAVÍDICA
Periodo III
 Aparición de fenómenos nerviosos con delirio,
cefalea y aberraciones mentales
 Desfallecimiento miocárdico
 Alteración del estado de conciencia desde el
estupor hasta la muerte
HIPEREMESIS GRAVÍDICA:
TRATAMIENTO
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Control de estímulos psíquicos
Admon de meclizina (bonadoxina), difenidol
(vontrol)
Comida bien fría, sin condimentos ni grasas,
fraccionada
En casos severos los objetivos se encaminan a
controlar el vómito, mantener el equilibrio
hidroelectrolítico, corregir la deshidratación y
mantener una nutrición adecuada
HIPEREMESIS GRAVÍDICA:
TRATAMIENTO
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Inicialmente se suspende la v.o., se administran LEV
a razón de 3000cc / 24 hr
El gasto urinario deseado es de 1000cc / 24 hr
Puede agregarse antihistamínicos como dramamine
o largactil e incluso el diacepam
Tomar lab: CH, p de o, química sanguínea
Si es necesario: instaurar nutrición parenteral
completa
HIPEREMESIS GRAVÍDICA:
TRATAMIENTO
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Iniciar la v.o. con dieta fraccionada seca
Tolerar v.o. con 30 cc de agua c/hr, seguida de
líquidos claros según tolerancia, luego blandos
bajos en grasa
La dieta evoluciona según la toleracia a la v.o.