Transcript modulo comizi - Sanremo News

COMUNE DI SANREMO
RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALL’OCCUPAZIONE SUOLO PUBBLICO
PER COMIZI O MANIFESTAZIONI ELETTORALI
Al Signor Sindaco
del Comune di Sanremo
Ufficio Elezioni
Fax 0184/660000
Mail: [email protected]
[email protected]
Il sottoscritto:
_______________________________________________________________________
nato a __________________________________________ il ______________________
in qualità di ________________________________________ (indicare se responsabile
legale, delegato, ecc.) del partito/movimento/comitato promotore
_______________________________________________________________________
telefono _______________________ e-mail ___________________________________
consapevole che la presente autorizzazione non esime dalla richiesta di eventuale altre
tipologie di autorizzazioni
CHIEDE
in occasione delle consultazioni per il referendum popolare del 17 aprile 2016 la
concessione dello spazio pubblico per:
• una manifestazione a carattere elettorale • un comizio tenuto dal politico:
__________________________________________________________________
In località/piazza
__________________________________________________________________
nei giorni:____________ __________ __________ ____________
___________
dalle ore________ alle ore ________
Data ___________________________
Firma__________________________
Allegare documento di identità fronte e retro del richiedente
I dati sono richiesti ai sensi dell’informativa del D.Lgs. 196/2003 ai fini del procedimento di concessione e verranno utilizzati
esclusivamente a tale scopo.