Transcript SCHEDA di PARTECIPAZIONE

SCHEDA di PARTECIPAZIONE
CORSO DI AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE 2016 DM 269/10– FERRARA
Sala Imbarcadero Uno – Castello Estense (largo Castello, 1 Ferrara)
Cognome
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Nome
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Istituto/Azienda/Studio
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Indirizzo
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Città
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Cap
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Partita IVA
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E-mail
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Cell.
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Socio Federpol
Non Socio Federpol
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TITOLARE
COLLABORATORE CON MINI LICENZA
COLLABORATORE
Richiesta BONUS FORMATIVO GRATUITO (*solo soci Federpol n° 1 ogni 3 anni)
Quota
Quota
Quota
Quota
SOCI FEDERPOL TITOLARI
ASSOCIATI FEDERPOL COLLABORATORI
NON ASSOCIATI FEDERPOL (TITOLARI E COLLABORATORI)
AVVOCATI e STUDENTI
€ 50.00
€ 25.00
€ 150.00
GRATUITO
La presente scheda di adesione corredata della ricevuta di avvenuto pagamento, dovrà essere inoltrata
tramite e-mail o fax entro e non oltre le 13.00 del 14 marzo 2016 utilizzando i seguenti recapiti:
[email protected] - oppure tramite Fax 06.3721929
Il versamento della quota d’iscrizione al corso andrà effettuato all’uscita del bando del corso prescelto
tramite bonifico utilizzando i seguenti riferimenti: IBAN – IT 66P 05772 03201 CC0930110454 – B. POP
SANT’ANGELO – intestato a - FEDERPOL Via Milano, 51 Roma.
Per info: Segreteria Nazionale – Tel. 06. 37518900 - mail: [email protected]
Informativa e consenso si sensi degli art. 13 e 23 del D.lgs. n. 196/2003 - I dati personali inviati saranno utilizzati a questo fine e per comunicazioni di
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