Transcript ALLEGATO A - Scuola Statale Secondaria di I Grado "Lanfranco"

ALLEGATO A
Fondi Strutturali Europei 2014-2020 – Bando PON-FESR prot. n. A00DGEFID/9035 del 13/07/2015
Codice identificativo progetto: 10.8.1.A2-FESRPON-EM-2015-71
CUP: H96J15001000007 CIG ZB718A9BF5
AVVISO DI SELEZIONE DI PERSONALE ESTERNO PER RIVESTIRE IL RUOLO DI PROGETTISTA
Prot. n. 1244/14C del 23/02/2016
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE
Al Dirigente Scolastico
Scuola Secondaria I grado
Lanfranco - Modena
_ l _ sottoscritt _ __________________________________________________nat_ a _________________________
il ________________ e residente in ___________________________________ (prov. _______ ) c.a.p. ___________
via ________________________________ n.______ tel. ____________ e-mail ______________________________
CHIEDE
di partecipare alla procedura di selezione per il conferimento dell’incarico di ESPERTO PROGETTISTA
del progetto Progetto PON prot. n. A00DGEFID/9035 del 13/07/2015 - ampliamento o adeguamento reti
LAN/WLAN - Codice identificativo progetto: 10.8.1.A2-FESRPON-EM-2015-71.
_ l _ sottoscritt _, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in
atti e dichiarazioni mendaci,
Dichiara sotto la propria responsabilità
1.
2.
3.
4.
di non avere condanne penali né procedimenti penali in corso
di non essere stato destituito da Pubbliche Amministrazioni
di essere in regola con gli obblighi di legge in materia fiscale
di non essere dipendente di ditte e/o società che intendono partecipare al bando di gara relativo al progetto in
questione
5. di essere in possesso dei requisiti di accesso, richiesti nell’Avviso pubblico relativo alla presente procedura di
selezione, come specificato nell’allegato curriculum vitae;
6. di impegnarsi a svolgere la propria attività, come previsto dallo specifico calendario predisposto dal Dirigente
scolastico;
_l_ sottoscritt_ dichiara di aver preso visione e di accettare integralmente le disposizioni e le condizioni previste
nell’Avviso pubblico di selezione.
Si allegano:
1. Curriculum vitae formato europeo
2. Scheda autovalutazione titoli (ALLEGATO B)
3. Informativa Privacy relativa all’autorizzazione per il trattamento dei dati personali (ALLEGATO C)
Luogo/Data _______________________
In fede
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