Transcript Chemotherapie met Docetaxel® bij prostaatkanker

Chemotherapie
met Docetaxel® bij
prostaatkanker
Uw behandelend specialist heeft met u gesproken over chemotherapie met
Docetaxel® voor de behandeling van prostaatkanker.
In deze folder vindt u informatie over deze behandeling. Heeft u na het lezen van
de folder nog vragen? Stel deze gerust aan de uroloog of verpleegkundige. Zij
geven u graag uitleg.
Behandeling met Docetaxel®
Docetaxel® kan tijdens de behandeling van prostaatkanker in twee verschillende
stadia worden voorgeschreven:
1. Binnen vier maanden na de start van de hormonale therapie, als er sprake is
van meerdere metastases of een agressieve vorm van prostaatkanker.
2. Als de prostaatkanker niet meer gevoelig is voor hormonale therapie.
In uw geval wordt er gestart wegens reden 1 / 2 (doorhalen wat niet van toepassing is).
Als u valt onder categorie 1 dan geldt de volgende informatie voor u:
De toediening van Docetaxel® gebeurt via een infuus, een keer per drie weken op
de polikliniek Urologie. Daarnaast krijgt u medicijnen die ervoor zorgen dat u zo
weinig mogelijk last heeft van de bijwerkingen (zie ‘Medicijnen thuis’).
De dosering wordt op de dag van de toediening door de apotheek van het ziekenhuis in de juiste dosering voor u klaargemaakt. Een of twee dagen van tevoren
moet u bloed laten prikken om de bloedwaarden te controleren.
De behandeling kan alleen doorgaan wanneer de bloedwaarden goed zijn. De
Oncologie verpleegkundige belt u de dag voor de behandeling op om door te
geven of de kuur kan doorgaan. U krijgt maximaal zes kuren.
Als u valt onder categorie 2 dan geldt de volgende informatie voor u:
Docetaxel® wordt bij u voorgeschreven in combinatie met prednison. De prednison tabletten (5 mg) neemt u tweemaal daags in. Hiermee start u de dag na de
eerste behandeling. Daarna neemt u deze tabletten gedurende de gehele kuur
tweemaal daags in, behalve op de kuurdag waarop u Docetaxel® krijgt.
Daarnaast krijgt u medicijnen die ervoor zorgen dat u zo weinig mogelijk last heeft
van de bijwerkingen (zie ‘Medicijnen thuis’).
1
De toediening van Docetaxel® gebeurt via een infuus, een keer per drie weken
op de polikliniek Urologie. De dosering wordt op de dag van de toediening door
de apotheek van het ziekenhuis in de juiste dosering voor u klaargemaakt. Een
of twee dagen van tevoren moet u bloed laten prikken om de bloedwaarden te
controleren.
De behandeling kan alleen doorgaan wanneer de bloedwaarden goed zijn.
De Oncologie verpleegkundige belt u de dag voor de behandeling op om door te
geven of de kuur kan doorgaan.
Tijdens de kuur wordt elke drie weken uw bloed gecontroleerd. Door ook uw PSAgehalte te meten, kunnen we in de gaten houden of de behandeling aanslaat.
Eventueel wordt tijdens de kuur een botscan gemaakt. U krijgt maximaal acht tot
tien kuren.
Verdere informatie geldt voor beide groepen.
Gang van zaken tijdens de behandeling
U heeft een afspraak op de polikliniek Urologie. U kunt zich melden bij de
aanmeldzuil voor op het Poliplein of bij balie C. U mag daarna plaatsnemen in
de wachtkamer. Daar haalt de verpleegkundige u op en neemt u mee naar de
behandelkamer, waar u plaatsneemt in de behandelstoel. In deze behandelkamer
krijgen meestal meerdere patiënten tegelijkertijd een behandeling met chemotherapie via een infuus.
Een gespecialiseerd verpleegkundige bespreekt met u hoe het de afgelopen
drie weken is gegaan. Het is belangrijk dat u alle mogelijke bijwerkingen meldt
die u thuis hebt gehad. Daarna wordt een infuus in uw arm geprikt en wordt de
Docetaxel® aangesloten, waarna het via de ader in uw lichaam loopt.
De toediening duurt ongeveer een uur. Als alle vloeistof is ingelopen, verwijdert
de verpleegkundige het infuus en daarna kunt u naar huis. In het totaal bent u dus
een tot anderhalf uur op de polikliniek.
De eerste keer dat u Docetaxel® via het infuus krijgt, blijft een verpleegkundige
vijftien minuten bij u en meet regelmatig uw bloeddruk. Zij of hij houdt in de gaten
hoe u reageert op het infuus; of u bijvoorbeeld allergische reacties vertoont.
2
Medicijnen thuis
Voor de behandeling krijgt u een recept voor de medicijnen die u thuis moet
innemen. Deze medicijnen zorgen ervoor dat u zo min mogelijk last heeft van
bijwerkingen.
Dexamethason® (8 mg). Deze neemt u in twaalf, drie en één uur voor de
behandeling.
Metocloprmide (10 mg). Deze tablet of zetpil is tegen misselijkheid en braken.
U neemt in ieder geval een uur voordat u het infuus krijgt een tablet of zetpil
in. Als u daarna last heeft van misselijkheid en/of braken, kunt u maximaal
drie keer per dag een tablet of zetpil innemen. Helpt dit onvoldoende?
Neem dan contact op met het ziekenhuis om andere medicatie te krijgen.
•
•
•
Bijwerkingen
Bij deze kuur kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
Een van de bijwerkingen van chemotherapie is onderdrukking van uw
beenmerg. Tijdens bloedonderzoek kan het aantal witte bloedlichaampjes,
rode bloedlichaampjes (bloedgehalte) en de bloedplaatjes worden bepaald.
Als de witte bloedlichaampjes of de bloedplaatjes onder een bepaalde
waarde zijn gezakt, wordt uw kuur een week uitgesteld. Een laag aantal
witte bloedlichaampjes maakt u gevoeliger voor infecties en een verlaagd
aantal bloedplaatjes kan er de oorzaak van zijn dat u sneller blauwe plekken krijgt. De kans op ernstige complicaties na toediening van een chemokuur is dan te groot. Zowel de witte bloedlichaampjes als de bloedplaatjes
herstellen spontaan binnen een of twee weken. Het aantal rode bloedlichaampjes (het bloedgehalte) daalt langzamer. Een laag bloedgehalte
is geen reden om een kuur uit te stellen. U merkt een laag bloedgehalte
doordat u sneller moe bent dan normaal. Bij een laag bloedgehalte kan een
bloedtransfusie worden overwogen of een behandeling met Eprex®. Dit is
een medicijn dat uw eigen beenmerg activeert om meer rode bloedcellen
aan te maken.
Het kan zijn dat u tijdelijk minder of geen trek heeft in eten.
Uw smaak kan tijdelijk veranderen (metaalsmaak).
•
•
•
3
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
U kunt last hebben van misselijkheid en/of braken op de dag dat u de chemotherapie krijgt en/of de dag er na.
Het slijmvlies van de mond kan ontstoken raken, waardoor u blaasjes en
pijn in de mond krijgt. Dit kunt u voorkomen door uw mond goed te verzorgen. Dit houdt in dat u een aantal malen per dag uw tanden poetst met een
zachte tandenborstel (zie folder ‘Mondverzorging tijdens chemotherapie’).
Heeft u een prothese? Zorg er dan voor dat er geen etensresten onder de
prothese blijven zitten. Als u desondanks toch last gaat krijgen van de slijmvliezen in uw mond dan moet u dit bespreken met de verpleegkundige.
Het slijmvlies van de darm kan geïrriteerd raken, waardoor u diarree krijgt.
U kunt last krijgen van haaruitval. Meestal wordt u niet kaal, maar het haar
wordt wel dunner. Dit is tijdelijk en begint meestal ongeveer twintig dagen
na de toediening. Haaruitval begint vaak met een pijnlijke hoofdhuid.
Deze kuur kan griepachtige verschijnselen veroorzaken, zoals koorts, spierpijn en pijnlijke gewrichten. Als het nodig is, kunt u paracetamol innemen.
Tintelingen en een doof gevoel in de vingertoppen en tenen.
Vocht vasthouden en daardoor iets in gewicht toenemen.
U kunt huiduitslag krijgen waardoor u een ‘blozend’ gelaat kunt krijgen.
Roodheid en zwelling van de handpalmen en de voetzolen kan ontstaan,
waardoor uw huid kan gaan vervellen.
De kleur van uw nagels kan veranderen en de nagels kunnen loslaten.
Daarom adviseren wij u de nagelverharder te gebruiken. Hier kunt u bijvoorbeeld nagelverharder van Herôme voor gebruiken. Dit is te koop bij de
drogist. U kunt de nagelverharder aanbrengen op de vinger- en teennagels
en eenmaal per week vernieuwen. Verwijder dan eerst de oude laklaag met
nagellakremover.
Af en toe treden allergische reacties op, zoals plaatselijke huiduitslag, huiduitslag over het hele lichaam, lichte benauwdheid, lage bloeddruk, koorts,
rillingen en pijn in de buik met uitstraling naar de rug. Als u deze reacties
krijgt, meld dit dan meteen aan de verpleegkundige, zodat er maatregelen
genomen kunnen worden.
4
Algemene aandachtspunten
Resten van de Docetaxel® kunnen tot acht dagen na de toediening in het lichaamsvocht (onder meer urine, ontlasting, sperma en braaksel) aanwezig zijn.
Daarom moet u een aantal maatregelen nemen om anderen hier niet onnodig aan
bloot te stellen.
Spoel het toilet met de deksel naar beneden door. Verder moet het toilet
eenmaal daags worden schoongemaakt met zachte zeep zoals bijvoorbeeld driehoek vloeibare zeep. Braaksel kunt u door het toilet spoelen.
Gebruik tijdens deze periode een condoom bij geslachtsgemeenschap.
Zorg dat u voldoende drinkt, anderhalf tot twee liter per dag. Dit is noodzakelijk omdat tijdens en na de kuur het lichaam meer afvalstoffen moet
verwerken dan normaal.
Ga niet op bezoek of laat geen bezoek komen dat verkouden of ziek is.
Vermijd zonnebaden in de felle zon en op de zonnebank. Draag, als dat
nodig is,een hoed of pet. De huid is nu namelijk erg gevoelig.
Neem voldoende rustmomenten tijdens de dag. Luister goed naar uw
lichaam.
•
•
•
•
•
•
Contact opnemen met een arts
Bij de volgende klachten raden wij u aan onmiddellijk contact op te nemen met uw
huisarts of het ziekenhuis.
Koorts en koude rillingen. Als uw lichaamstemperatuur 38.5 °C of meer is
en langer dan een halve dag aanhoudt.
Bloedingen die niet spontaan stoppen.
•
•
Met vragen kunt u altijd bellen. Op werkdagen tussen 08.00 uur en 09.00 uur met
06 -11079558, U krijgt dan een van de oncologieverpleegkundigen aan de lijn.
Bel binnen kantooruren met de polikliniek Urologie: 024 - 361 38 03. U kunt dan
vragen naar een van de oncologieverpleegkundigen.
Of stuur een e-mail naar [email protected] onder vermelding
van uw naam en geboortedatum of registratienummer. U krijgt dan binnen twee
werkdagen antwoord.
Bij spoed, ’s avonds of in de weekenden kunt u bellen naar verpleegafdeling
Urologie: 024 - 361 34 20.
5
02-2016-6207
Adressen
Afdeling Urologie
Hoofdingang
Geert Grooteplein-Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Polikliniek Urologie: route 725, poliplein CO
Short Stay Unit: route 821
Verpleegafdeling Urologie/Gynaecologie: route 753, zone C5
Chirurgische Dagbehandeling: route 798
Contact
024 - 361 38 03
De polikliniek is telefonisch bereikbaar van maandag t/m
vrijdag van 8.00 - 17.00 uur (volg het keuzemenu)
Short Stay Unit:
024 - 361 34 73 (maandag t/m vrijdag)
Radboud universitair medisch centrum