Transcript stageformulier

Formulier Stageverzoek
Sollicitatie voor de functie
:___________________________________
Aanleiding
: advertentie gezien op/bij ______________
___________________________________
Personalia
Naam
: ___________________________________
Voornamen
: ___________________________________
Roepnaam
: ___________________________________
Geboortedatum
: ____-____-____
Geboorteplaats
: ___________________________________
Burger Service Nummer (BSN)
: _____.______.______
Geslacht
: vrouw / man
Burgerlijke staat
: ___________________________________
Nationaliteit
: ___________________________________
Adres
: ___________________________________
Postcode
: ___________________________________
Woonplaats
: ___________________________________
Telefoon
: ________/__________________________
E-mailadres
: ___________________________________
Opleiding
Opleiding
: ___________________________________
Opleidingsniveau
: ___________________________________
Opleidingsinstituut + adres
: ___________________________________
___________________________________
Stagebegeleider opleiding
: ___________________________________
Telefoonnummer stagebegeleider
: ___________________________________
Leerjaar:
0 1e jaars
Startdatum stage
: __________________________________
Einddatum stage
: __________________________________
Aantal uur per week
: __________________________________
Stagedagen
: __________________________________
FO.PENO/165
0 2e jaars
0 3e jaars
Vul dit formulier zo volledig mogelijk in en stuur per e-mail naar: [email protected]
0 4e jaars
Versie 002
Vul dit formulier zo volledig mogelijk in en stuur deze gezamenlijk met je CV, je
motivatie, je leerdoelen en eventule referenties per email naar [email protected]
Aanvulling personalia
Bankrekeningnummer stagiaire
(bij toekenning stageplaats)
: ___________________________________
Verder in te vullen door Atalmedial
____________________________________________________________________________
Afdeling
: _________________________________
Kostenplaats
: _________________________________
Stagebegeleider Atalmedial
: _________________________________
Formulier ingevuld door
: _________________________________
Ondertekening door manager:
: _________________________________
Dit formulier volledig ingevuld en ondertekend inleveren bij de afdeling P&O
Kopie van geldig paspoort of identiteitskaart (geen rijbewijs) dient hierbij meegestuurd te worden
FO.PENO/165
Vul dit formulier zo volledig mogelijk in en stuur per e-mail naar: [email protected]
Versie 002