Transcript πολυεξανιδη σουκραλφατη

ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ
΢ΟΤΚΡΑΛΦΑΣΗ
ΓΔΩΡΓΙΑ ΜΑΡΚΟΤ
ΝΟ΢ΗΛΔΤΣΡΙΑ Mcs
ΓΙΑΒΗΣΟΛΟΓΙΚΟ ΚΔΝΣΡΟ
ΙΑΣΡΔΙΟ ΓΙΑΒΗΣΙΚΟΤ ΠΟΓΙΟΤ
ΓΝΑ ΛΑΪΚΟ
5o ΠΑΝΔΛΛΗΝΙΟ ΢ΤΝΔΓΡΙΟ ΓΙΑΒΗΣΙΚΟΤ ΠΟΓΙΟΤ
5-7 ΦΔΒΡΟΤΑΡΙΟΤ 2016
ΑΘΗΝΑ
ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ
ΔΠΙΘΔΜΑ

Απνζηεηξσκέλν κε επηθνιινύκελν επίζεκα ηξαύκαηνο,
ηερλνινγίαο 3 ζηξσκάησλ κε πνιπεμαλίδε

Σα εμσηεξηθά ζηξώκαηα ακθνηεξόπιεπξα δελ
πξνζθνιιώληαη ώζηε λα πξνάγεηαη ε άλεζε ηνπ αζζελνύο
Σν κεζαίν ζηξώκα ιεηηνπξγεί σο:


Reservoir ηνπ αληηκηθξνβηαθνύ δηαιύκαηνο .
Απνξξνθεηηθό ζηξώκα γηα ηα παζνγόλα κηθξόβηα ηνπ
ηξαύκαηνο θαη ην εμίδξσκα
ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ


Βαθηεξηνζηαηηθή δξάζε: (εκπνδίδεη ηελ
αλαπαξαγσγή ησλ βαθηεξίσλ) ζε ρακειέο
ζπγθεληξώζεηο
Βαθηεξηνθηόλνο δξάζε: (θαηαζηξνθή ησλ
βαθηεξηαθώλ θπηηάξσλ) ζε πςειόηεξεο
ζπγθεληξώζεηο
Η δξαζηηθή ζπγθέληξσζε εμαξηάηαη από ηνλ
εθάζηνηε κηθξννξγαληζκό
ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ
ΜΗΥΑΝΙ΢ΜΟ΢ ΓΡΑ΢Η΢

Η αιιειεπίδξαζε ηνπ πξνζθνιιεκέλνπ
κνξίνπ κε ηελ θπηηαξηθή κεκβξάλε ησλ
κηθξνβίσλ πξνθαιεί:





Ρήμεηο ζηε ζπλέρεηα ηεο κεκβξάλεο
Απώιεηα ιεηηνπξγηθόηεηαο
Γηαξξνή ελδνθπηηάξησλ ηόλησλ θαιίνπ
Γηαξξνή ελδνθπηηάξησλ ζπζηαηηθώλ
Λύζε ηνπ βαθηεξηαθνύ θπηηάξνπ
Γηαβεηηθό πόδη
Σν ηδαληθό επίζεκα:



Γηαηεξεί ην έιθνο λσπό αιιά όρη ππεξβνιηθά πγξό
Απνξξνθά ηελ πεξίζζεηα ηνπ εμηδξώκαηνο
Διαηηώλεη ηελ πηζαλόηεηα ινίκσμεο
ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ
Δλδείμεηο:
Έιθνο θάησ άθξνπ
Έιθε από θαηάθιηζε κέρξη 3νπ βαζκνύ
 Δγθαύκαηα κέρξη 2νπ βαζκνύ
 Μεηεγρεηξεηηθά ηξαύκαηα
 Δπηθαλεηαθά θαη βαζεηά ηξαύκαηα

ΠΟΛΤΔΞΑNΙΓΗ
ΦΑ΢ΜΑ ΓΡΑ΢ΣΙΚΟΣΗΣΑ΢
 Βαθηήξηα
 Μύθεηεο
 Ινί
 Παξάζηηα
ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ
Ο κόλνο αληηζεπηηθόο παξάγνληαο πνπ
ζπλδπάδεη:
 Αληηκηθξνβηαθή απνηειεζκαηηθόηεηα
ΚΑΙ
 Γηέγεξζε
ηεο δηαδηθαζίαο επνύισζεο
ΠΛΔΟΝΔΚΣΗΜΑΣΑ
Ανηιμικροβιακή δράζη:







΢ηνρεπκέλε δξάζε ζηα βαθηεξηαθά θύηηαξα
Πεξηνξίδεη ηε δπζάξεζηε νζκή
Απνπζία δεκηνπξγίαο αληνρήο ζηε δξάζε ηνπ
Απνπζία απνξξόθεζεο ζηε ζπζηεκαηηθή θπθινθνξία
Διάρηζηε αιιεξγηνγόλνο δξάζε
Κιηληθή αζθάιεηα
Απνπζία γλσζηώλ ηνμηθώλ παξελεξγεηώλ
ΔΠΙΘΔΜΑ
ΠΛΔΟΝΔΚΣΗΜΑΣΑ
Διέγερζη ηης διαδικαζίας
επούλωζης
Πξνάγεη
ηε δεκηνπξγία θνθθηώδνπο ηζηνύ θαη ηελ
επηζειηνπνίεζε
Γηεγείξεη ηνλ πνιιαπιαζηαζκό θαη απμάλεη ηε δξάζε
ησλ θεξαηηλνθπηηάξσλ θαη ηλνβιαζηώλ




Δπηθνπξεί ηελ αθαίξεζε κε-βηώζηκσλ ηζηώλ
Σν πγξό πεξηβάιινλ πνπ δεκηνπξγεί αλαθνπθίδεη από ηνλ πόλν
γξήγνξα θαη απνηειεζκαηηθά
Ρύζκηζε ηεο απνξξνθεηηθόηεηαο θαη ηεο εθύγξαλζεο
Πξνζηαηεύεη ην ηξαύκα από ηελ μεξόηεηα, ηελ επηινίκσμε
ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ

ΣΡΟΠΟ΢ ΥΡΗ΢Η΢
Απεπζείαο επάλσ ζε θαζαξό ηξαύκα ώζηε λα επηηεπρζεί
ε απειεπζέξσζε

Δπηθνπξηθά πξντόληα ΠΑΝΩ από ην επίζεκα ώζηε λα
απνξξνθεζεί πιενλάδνλ εμίδξσκα

΢πγθξάηεζε ησλ πιηθώλ κε ρξήζε θηικ ή απηνθόιιεηεο
γάδαο
ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ
Σερληθά πιενλεθηήκαηα:






Γελ πξνζθνιιάηαη – αθαηξείηαη εύθνια
Ίδηα δξάζε αλεμαξηήησο ηεο πιεπξάο πνπ
έξρεηαη ζε επαθή κε ηελ ηξαπκαηηθή επηθάλεηα
Δύθνιε πξνζαξκνγή ζην ζρήκα ηνπ ηξαύκαηνο
Πξνζηαζία ησλ ρεηιέσλ ηνπ ηξαύκαηνο
Έππιαζην, εύθνιε πξνζαξκνγή ζε βαζεηά
ηξαύκαηα
Τςειή ζπλέξγεηα, όηαλ απαηηείηαη κε άιια
επνπισηηθά πιηθά
΢ύγθξηζε κε επηζέκαηα αξγύξνπ

Καη ηα δύν ειάηησζαλ ή εθξίδσζαλ ην θξίζηκν
βαθηεξηαθό θνξηίν.
΢εκαληηθά γξεγνξόηεξε δξάζε



Μεγαιύηεξε κείσζε ηνπ βηνθνξηίνπ
Σόζν ζεξαπεπηηθή όζν θαη πξνθπιαθηηθή δξάζε έλαληη
ησλ ινηκώμεσλ
Σαρύηεξε αλαθνύθηζε από ηνλ πόλν
Βritish Journal of Nursing,2012 (Tissue Viability
Supplement),Vol 21
14/1/16
25/1/16
14/1/16
25/1/16
ΠΟΛΤΔΞΑΝΙΓΗ
VULCOSAN
Τγξό Δπίζεκα
Πνιπεμαλίδεο
10 x 10 cm
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Skin Pharmacol Physiol 2010;23(suppl 1):7-16
Skin Pharmacol Physiol 2010;23(suppl 1):1-3
Wounds International_Nov 2014_
ΣΟΥΚΡΑΛΦΑΤΗ
Η ΢οςκπαλθάηη σπηζιμοποιήθηκε
απσικά για ηην θεπαπεςηική
ανηιμεηώπιζη γαζηπικού και
δυδεκαδακηςλικού έλκοςρ.
Eδώ και απκεηά σπόνια σπηζιμοποιείηαι για
ηοπική επούλυζη ζε δέπμα και
βλεννογόνο.
Brian K Yeh and al. Structural Basis for Activation of
Fibroblast Growth Factor Signaling by Sucrose Octasulfate.
Molecular and Cellular Biology, October 2002, p7184-7192,
Vol 22, N° 20.
Σι είναι η ΢οςκπαλθάηη:
Είναι άλαρ ηος ςδποξειδίος ηος
απγιλίος και ηηρ οκηαθειϊκήρ
ζοςκπόζηρ.
Δπa ηοπικά αςξάνονηαρ
ηην αγγειογένεζη και ηον ζσημαηιζμό κοκκιώδοςρ ιζηού
λόγω ζύνδεζήρ ηηρ με αςξηηικούρ παπάγονηερ
EGF KAI FGF
Μησανιζμόρ Γπάζηρ
Η ζοςκπαλθάηη μποπεί και ενεπγοποιεί ηον βαζικό αςξηηικό
παπάγονηα ινοβλαζηών (FGF).
Δπιπλέον, η ζοςκπαλθάηη διεγείπει ηην ζύνθεζη και
απελεςθέπυζη ηος επιδεπμικού αςξηηικού παπάγονηα (EGF)
Δπίζηρ, η ζοςκπαλθάηη επάγει ηον πολλαπλαζιαζμό ηυν
δεπμαηικών ινοβλαζηών και κεπαηινοκςηηάπυν in vitro, και
αναζηέλλει ηην απελεςθέπυζη ηηρ ινηεπλεςκίνηρ-2 και
ινηεπθεπόνηρ-γ από ηο καηεζηπαμμένο δέπμα ηυν κςηηάπυν
Δνεπγοποεί αςξηηικούρ παπάγονηερ
Πποάγει ηην νέο - αγγειογένεζη
Πποάγει ηη ζύνθεζη κολλαγόνο
΄Δσει κςηηαπο-πποζηαηεςηική δπάζη
΄
Δσει ανηιθλεγμονώδη δπάζη
Δνεπγοποιεί ηα μακποθάγα με αποηέλεζμα
ανηιμικποβιακή δπάζη ζε παθογόνα
όπυρ P.aerigunosa κ.η.λ
Ανάλογα με ηον αζθενή, βεληιώνει ζημανηικά και
θεαμαηικά ηην εξέλιξη ηηρ επούλωζηρ
ζε όλα ηηρ ηα ζηάδια.
Γιαθέηει ζαθώρ ανηιμικποβιακή δπάζη.
Βεληιώνει κλινικά ηην ηελική εμθάνιζη ηηρ οςλήρ.
ΔΝΓΔΙΞΔΙ΢
Έλκη Άηονα – Γιαβηηικά έλκη –Φλεβικά
Μεηεγσειπηηική Δπούλυζη ζε Υειποςπγικά Σπαύμαηα
΄Δλκη Καηάκλιζηρ έυρ και 3ος Βαθμού
Δγκαύμαηα 1- 2 & 3ος Βαθμού
Ππόλητη και ανηιμεηώπιζη ακηινοδεπμαηίηιδαρ
ΣΡΟΠΟ΢ ΥΡΗ΢Η΢
ΜΘΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΟ 24ΩΡΟ
-ΚΑΘΗΜΕΡΘΝΑ ΚΑΘΑΡΘ΢ΜΟ ΜΕ
ΦΤ΢ΘΟΛΟΓΘΚΟ ΟΡΟ
-ΣΤΕΓΝΩΜΑ ΜΕ ΑΠΟ΢ΣΕΘΡΩΜΕΝΗ
ΓΑΖΑ
-ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΗΣ ΣΟΥΚΡΑΛΦΑΤΗΣ
΢ΤΜΠΔΡΑ΢ΜΑΣΑ
• Η ΢οςκπαλθάηη ζηην μοπθή ςγπήρ γέληρ
ζηεπεοποιείηαι δημιοςπγώνηαρ ένα ζκληπό επικάλςμμα.
• Σο επικάλςμμα ζηαθεποποιεί ηα ηπαςμαηικά σείλη και
ηαςηόσπονα επιηπέπει ζηο ηπαύμα να αναπνέει καθόηι
έσει ποπώδη δομή.
• Ωρ ςδπόθιλη οςζία πποζποθά ηα θλεγμονώδη
εξιδπώμαηα και διεςκολύνει ηην επούλωζη.
•Η γέιε ζνπθξαιθάηεο 25% είλαη έλα
απνηειεζκαηηθό θαη ρξήζηκν όπιν.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

GIOVANNI TUMINO et.al, Topical treatment of chronic
venous ulcers withsucralfate: A placebo controlled
randomized study, 2008

Gupta Pj et.al, Topical sucralfate decreases pain afteer
hemorrhoidectomy and improves healing: a randomized
study, blinded, controlled study, 2008

Masuelli L et.al, Topical use of sucralfate in epithelial
Wound healing: Clinical Evidenses Recent Pat Inflamm
Allergy Drug Discov, 2010
7/5/15
29/5/15
29/6/15
31/7/15
28/8/15
ΕΥΦΑΡΙΣΤΩ