Transcript SECURITY AND DEFENCE RESEARCH CENTER - SDRC

SECURITY AND DEFENCE RESEARCH CENTER
C.F. 91039340319
Via Max Fabiani 16 - 34170 GORIZIA - ITALIA
www.sdrc-go.org
DOMANDA DI ISCRIZIONE
Il sottoscritto ____________________________________________________________________
nato a ________________________________________ il _______________________________
residente nel Comune di _______________________________________ Provincia ___________
c.a.p. _______________ in via ____________________________________ n. _______________
telefono _____________________________ cellulare ___________________________________
indirizzo di posta elettronica ________________________________________________________
CHIEDE
di essere iscritto alla SECURITY AND DEFENCE RESEARCH CENTER in qualità di :
 Socio ordinario
 Socio sostenitore
La quota sociale è fissata in euro 15,00 (quindici) per i Soci ordinari per il corrente anno mediante
versamento in contanti e rilascio di ricevuta.
Gorizia, ____________________________
Firma _____________________________
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI.
Il sottoscritto – ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge a tutela della privacy (D.Lgs. 196/2003) –
presta alla SECURITY AND DEFENCE RESEARCH CENTER il proprio consenso al trattamento
dei dati personali, conferiti per le finalità strettamente connesse agli obblighi previsti dallo Statuto
dell’Associazione e comunque in modo tale da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati
stessi.
Gorizia, _____________________________
Firma ____________________________