DEFIBRILLAZIONE, TUTTE LE RISPOSTE

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DEFIBRILLAZIONE, TUTTE LE
RISPOSTE
Cos'è il defibrillatore semiautomatico? A cosa serve?Quando si usa? Chi lo
può utilizzare? Abbiamo raccolto tutte le domande sul tema
"defibrillazione", con le risposte dei nostri esperti.
Cosa è un Defibrillatore Semiautomatico Esterno (DAE)?
Un DAE è una macchina di piccole dimensioni che contiene al suo interno
due piastre adesive in grado di rilevare le alterazioni del'attività elettrica
del cuore ed erogare un scarica elettrica quando necessario.
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È composto da un corpo centrale, il cervello dell'apparato, in grado di
analizzare i dati trasmessi grazie alle piastre e fornire indicazioni vocali
all'utente che lo sta utilizzando in merito alle procedure da mettere in
atto.
Come funziona un defibrillatore?
Quando il DAE, dopo esser stato applicato alla vittima in arresto cardiaco,
riconosce una fibrillazione ventricolare, che è un'aritmia maligna del cuore,
eroga una scarica elettrica che resetta il muscolo cardiaco e ne interrompe
l'aritmia.
5 fasi essenziali da seguire quando si utilizza un DAE:
•
•
•
•
•
Accendere il dispositivo;
Collegare i cavi delle piastre al defibrillatore;
Attaccare le piastre adesive sul torace del paziente;
Consentire l'analisi del ritmo;
Premere il pulsante shock se espressamente indicato dalla macchina.
Utilizzare il DAE è una manovra difficile oppure sono tutti in grado
di farla?
I DAE sono semplici da utilizzare in quanto è la macchina stessa che,
attraverso una voce elettronica, guida passo per passo l'operatore. Il DAE
stabilisce se è necessario erogare la scarica elettrica e suggerisce con
messaggi vocali le successive modalità di intervento sulla vittima.
È sempre importante ricordare come la sola defibrillazione possa avere
un'efficacia limitata: è importante che venga associata anche ad un
corretto massaggio cardiaco.
È necessario un corso per utilizzare il DAE?
Sì. Per l'utilizzo è previsto un breve corso al termine del quale, superata
una prova, viene rilasciato un certificato.
Quanto dura un corso che insegna come utilizzare un DAE? Quali
argomenti vengono trattati? Dove si svolgono?
La durata di ogni corso è di circa 5 ore. Gli argomenti sono i criteri di
identificazione dell'arresto cardiaco, le manovre di rianimazione di base
( massaggio cardiaco), il funzionamento e l'utilizzo del DAE. I corsi sono
tenuti presso i centri di formazione accreditati dall'Azienda Regionale
Emergenza Urgenza.
Per utilizzare correttamente il DAE occorre essere guidati da parte
degli operatori del 118?
In qualsiasi caso, è necessario, prima di tutto, effettuare la chiamata di
emergenza al numero 118 per l'attivazione immediata dei soccorsi. Nel
caso una persona non abbia sostenuto il corso, saranno gli operatori della
centrale a guidarla nell'effettuazione del massaggio cardiaco in attesa
dell'arrivo dei soccorsi. Al contrario, se una persona ha effettuato e
superato il corso di rianimazione cardiopolmonare di base con l'uso di un
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DAE, potrebbe riuscire autonomamente a gestire il primo soccorso. È
fondamentale però che vi sia il costante collegamento con l'operatore del
118.
Dopo quanto tempo dall'arresto cardiaco la vittima deve essere
sottoposta alle pratiche di rianimazione?
Sulla vittima occorre intervenire il prima possibile in quanto bisogna
considerare che un arresto cardiaco, non prontamente trattato, comporta,
entro 10 minuti, danni cerebrali irreversibili.
Quale legame intercorre tra defibrillazione e massaggio cardiaco?
Sono manovre e procedure legate tra loro. In caso di arresto cardiaco il
solo massaggio non permette al ritmo del cuore di essere riconvertito, ma
permette di mantenere un'irrorazione sia del cuore che del cervello. Grazie
alla rianimazione le cellule sono in grado di avere una certa energia in
quanto ricevono sangue ossigenato. La fibrillazione, che è una alterazione
elettrica, ha bisogno di un intervento di tipo elettrico per essere
riconvertita.
Il DAE è sempre efficace? Quanto è affidabile?
In un paziente in arresto cardiaco non necessariamente deve essere
erogata la scarica dal defibrillatore. Quando è presente una fibrillazione
ventricolare il DAE decide di erogare la scarica elettrica, ma ciò non
equivale sistematicamente ad un ripristino dell'attività cardiaca spontanea.
L'utilizzo del DAE è solo un primo passo, occorre poi proseguire con le
manovre di rianimazione cardiopolmonare.
In termini di affidabilità i DAE hanno raggiunto un grado assai elevato di
precisione permettendone l'utilizzo anche ad operatori non sanitari e poco
esperti.
Vi sono precauzioni da tenere presenti quando si utilizza il DAE?
Sì. La persona alla quale viene erogata la scarica del DAE non deve essere
bagnata in quanto potrebbe verificarsi una dispersione di corrente elettrica;
si raccomanda pertanto di asciugare il torace della vittima prima di
procedere alla defibrillazione.
La persona che invece utilizza il DAE ed effettua la procedura di
defibrillazione deve sincerarsi di non essere a contatto con la vittima. Potrà
tornare a toccare la vittima solo dopo che la macchina avrà emesso
l'apposito segnale acustico di termine procedura.
Dove posso trovare oggi un DAE?
Attualmente i DAE si possono trovare anche in luoghi pubblici come
stazioni ferroviarie, aeroporti, centri commerciali, centri sportivi, piste da
sci oppure presso aziende o fabbriche. È in sviluppo un progetto che
prevede l'installazione anche presso delle farmacie soprattutto in aree
rurali.
Sono contenuti all'interno di teche o custodie segnalate dall'apposito
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segnale di colore verde e bianco.
Come riconosco la presenza di un DAE?
Nei luoghi pubblici i DAE sono facilmente riconoscibili grazie ad una
segnaletica semplice e universalmente riconosciuta; è stato disegnato un
simbolo riconoscibile a livello europeo che consente di identificare
rapidamente il luogo dove viene conservato il DAE.
Quanti sono i DAE presenti ad oggi in Lombardia?
Oggi sono presenti sul territorio lombardo circa 400 DAE di cui 350 in sedi
fisse e altri 60 in postazioni mobili, ad esempio nei mezzi della Polizia di
Stato, Carabinieri, Vigili del Fuoco, Guardia Costiera ecc. Con il progetto "A
prova di cuore", elaborato da Regione Lombardia e AREU, si prevede di
superare di gran lunga tale numero anche grazie all'orientamento di alcuni
privati che hanno deciso di acquistarli per posizionarli all'interno delle loro
aziende. Una diffusione e una presenza sempre più capillare, affiancata ad
una conoscenza delle tecniche di rianimazione cardiopolmonare possono
aiutare le persone ad aiutarsi l'una l'altra e gestire efficacemente situazioni
di emergenza.
Quante sono le persone ogni anno colpite da arresto cardiaco
improvviso?
In Italia le malattie cardiovascolari sono la causa di oltre il 41% dei decessi
mentre le morti cardiache improvvise, in cui il decesso avviene entro
un'ora dall'insorgenza dei sintomi, colpiscono ogni anno tra i 45.000 e i
60.000 italiani.
I fattori che incidono positivamente sulle probabilità di sopravvivenza delle
vittime sono strettamente dipendenti dalla precocità di intervento, dal
ritmo sottostante e dal successivo trattamento. Un inizio precoce delle
manovre di rianimazione è una condizione necessaria per salvare la vita di
una persona.
Cosa è la catena della sopravvivenza?
Viene chiama catena della sopravvivenza un insieme di procedure,
strettamente interconnesse, che permettono di gestire nella modalità
corretta l'arresto cardiaco.
Si divide in quattro fasi concatenate tra loro:
• Riconoscimento precoce dell'arresto cardiaco e attivazione immediata
del sistema di soccorso di emergenza
• Inizio della rianimazione cardiopolmonare precoce
• Defibrillazione precoce
• Inizio del soccorso avanzato e trattamento post rianimatorio
AZIENDA REGIONALE
EMERGENZA URGENZA
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