Transcript PDF DGR 34 su base ICF

ALLEGATO B
PROFILO DESCRITTIVO DI FUNZIONAMENTO DELLA PERSONA
E PROGETTO MULTIDISCIPLINARE
Nome e Cognome __________________________________________________________________
Nato/a a ____________________________ il ___________________________________________
Residente a _______________________________________________________________________
Scuola di _________________________________________________________________________
DIAGNOSI CLINICA _______________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
1
2
3
4
5
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ICD 10
ICD 10
ICD 10
ICD 10
ICD 10
__________________
__________________
__________________
__________________
__________________
1
1 a – FUNZIONI CORPOREE (ICF) a cura di operatore sanitario
Descrivere l’entità solo delle menomazioni e/o degli eventuali punti di forza quando
significativi delle funzioni corporee. Utilizzate come traccia la “checklist PMT”
CODIFICA ICF
1 b – STRUTTURE CORPOREE (ICF) a cura di operatore sanitario
Descrivere le caratteristiche solo delle menomazioni significative di cui si ha
documentata evidenza. Utilizzate come traccia la “checklist PMT”
CODIFICA ICF
2
ATTIVITA’E PARTECIPAZIONE SOCIALE SECONDO ICF-CY
Codice ICF
d 110
d 115
d 120
d 130
d 131
d 132
d 133
d 134
d 135
d 137
d 140
Attività
QUALIF.
RILEVATO
APPRENDIMENTO E APPLICAZIONI CONOSCENZE
P
P1
FATTORI
AMBIENTALI 1
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 2
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 3
Facilitatore/
Barriera
ATTIVITÁ DI SOSTEGNO MESSE IN
ATTO
C
Guardare
Descrizione …………………………………………………………………………………………………………….
Ascoltare
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Altre percezioni sensoriali intenzionali
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Copiare
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Imparare attraverso le azioni con oggetti
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Acquisire informazioni
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Acquisire il linguaggio
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Acquisire un linguaggio aggiuntivo
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Ripetere
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Acquisire concetti
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Imparare a leggere
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
3
Codice ICF
Attività
QUALIF.
RILEVATO
APPRENDIMENTO E APPLICAZIONI CONOSCENZE
P
d 145
Imparare a scrivere
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 150
Imparare a calcolare
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 155
Acquisizione di abilità
d 159
d 160
d 161
d 163
d 166
d 170
d 172
d 175
P1
FATTORI
AMBIENTALI 1
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 2
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 3
Facilitatore/
Barriera
ATTIVITÁ DI SOSTEGNO MESSE IN
ATTO
C
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Apprendimento di base, altro specificato e non specificato
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Focalizzare l’attenzione
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Dirigere l’attenzione
Pensare
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Leggere
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Scrivere
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Calcolare
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Risoluzione di problemi
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
4
Codice ICF
Attività
QUALIF.
RILEVATO
P
P1
FATTORI
AMBIENTALI 1
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 2
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 3
Facilitatore/
Barriera
ATTIVITA’ I SOSTEGNO MESSE IN
ATTO
FATTORI
AMBIENTALI 1
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 2
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 3
Facilitatore/
Barriera
ATTIVITA’ I SOSTEGNO MESSE IN
ATTO
C
COMPITI E RICHIESTE GENERALI
d 210
Intraprendere un compito singolo
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 220
Intraprendere compiti articolati
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 230
Eseguire la routine quotidiana
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 240
Gestire la tensione e altre richieste di tipo psicologico
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 250
Controllare il proprio comportamento
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
COMUNICAZIONE
d 310
Comunicare con – ricevere- messaggi verbali
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 315
Comunicare con – ricevere – messaggi non verbali
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 320
Comunicare con - ricevere - messaggi nel linguaggio dei segni
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 325
Comunicare con – ricevere – messaggi scritti
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Codice ICF
d 330
d 331
Attività
QUALIF.
RILEVATO
COMUNICARE - PRODURRE
P
P1
C
Parlare
Vocalizzazione prelinguistica
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 332
Cantare
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
5
d 335
Produrre messaggi non verbali
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 340
d 345
d 350
d 355
Produrre messaggi nel linguaggio dei segni
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Scrivere messaggi
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Conversazione
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Discussione
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 360
Utilizzo e tecniche di comunicazione
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 410
MOBILITA’
Cambiare la posizione corporea di base
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 415
Mantenere una posizione corporea
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 420
Trasferirsi
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 430
Sollevare e trasportare oggetti
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 435
Spostare oggetti con gli arti inferiori
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 440
Uso fine della mano
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 445
Uso della mano e del braccio
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 446
Uso fine del piede
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
6
Codice ICF
Attività
QUALIF.
RILEVATO
MOBILITA’
Camminare
P
d 450
P1
FATTORI
AMBIENTALI 1
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 2
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 3
Facilitatore/
Barriera
ATTIVITA’ I SOSTEGNO MESSE IN
ATTO
FATTORI
AMBIENTALI 1
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 2
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 3
Facilitatore/
Barriera
ATTIVITA’ I
SOSTEGNO MESSE IN
ATTO
C
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 455
Spostarsi
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 460
Spostarsi in diverse collocazioni
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 465
Spostarsi usando apparecchiature/ausili
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 470
Usare un mezzo di trasporto
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Codice ICF
d 510
Attività
QUALIF.
RILEVATO
CURA DELLA PERSONA
P
P1
C
Lavarsi
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 520
Prendersi cura di singole parti del corpo
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 530
Bisogni corporali
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 540
d 550
d 560
d 570
d 571
Vestirsi
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Mangiare
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Bere
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Prendersi cura della propria salute
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Badare alla propria sicurezza
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
7
d 620
VITA DOMESTICA
Procurarsi beni e servizi
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 630
Preparare i pasti
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 640
Fare i lavori di casa
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 650
Prendersi cura degli oggetti della casa
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 710
d 720
INTERAZIONI E RELAZIONI INTERPERSONALI
Interazioni interpersonali semplici
Descrizione……………………………………………………………………………………………………
Interazioni interpersonali complesse
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 730
Entrare in relazione con estranei
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 740
Relazioni formali
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 750
Relazioni sociali informali
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 760
Relazioni familiari
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
Codice ICF
Attività
QUALIF.
RILEVATO
AREE DI VITA PRINCIPALI
Istruzione informale
P
d 810
P1
FATTORI
AMBIENTALI 1
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 2
Facilitatore/
Barriera
FATTORI
AMBIENTALI 3
Facilitatore/
Barriera
ATTIVITA’ I
SOSTEGNO MESSE IN
ATTO
C
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 815
Istruzione prescolastica
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 816
Vita prescolastica
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 820
Istruzione scolastica
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 825
Formazione superiore
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 830
Istruzione superiore
8
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 835
Vita scolastica e attività connesse
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
d 880
Coinvolgimento nel gioco
Descrizione…………………………………………………………………………………………………………….
ALTRE OSSERVAZIONI DEL TEAM INSEGNANTI
__________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
ISTRUZIONI COMPILAZIONE SCHEDA
9
La scheda di osservazione permette agli insegnanti di descrivere la partecipazione dell’alunno alle attività scolastiche
rilevando i fattori che influenzano la sua performance con un linguaggio condivisibile con i servizi socio-sanitari.
Tale scheda favorisce un percorso di collaborazione tra scuola , servizi, famiglia.
Cosa contiene:
La segnalazione è composta da 2 parti
1. Dati informativi generali sull’alunno
2. Descrive il funzionamento dell’alunno secondo le categorie dell’ICF . Tale informazioni vanno ricavate
dall’osservazione in classe e dalla documentazione a disposizione degli insegnanti.
Come compilarla :
La compilazione della seconda parte della scheda prevede varie fasi:
1. Per ogni categoria rispondere alla domanda: il bambino ha qualche problema?
2. Per ogni categoria indicare la gravità del problema secondo la seguenti indicazioni :




L’Attività è l’esecuzione di un compito o di un’azione da parte di un individuo.
La Partecipazione è il coinvolgimento in una situazione di vita.
Le Limitazioni dell’Attività sono difficoltà che un individuo può incontrare nello svolgere delle attività.
Le Restrizioni alla Partecipazione sono i problemi che un individuo può sperimentare nel coinvolgimento nelle situazioni della vita.
I Qualificatori di attività e partecipazione sono performance, performance 1 e capacità.
Il qualificatore Performance descrive cosa un individuo fa nel suo ambiente attuale con l’aiuto di persone o altri aiuti.
Il qualificatore Performance 1 descrive ciò che una persona fa nel suo ambiente in assenza di sostegni e interventi da parte di persone, ma
in presenza di altri facilitatori o barriere ambientali.
Il qualificatore di Capacità indica l’abilità della persona nell’eseguire un compito o una attività. Questo costrutto indica il livello
probabile più alto di funzionamento che una persona può raggiungere in un dominio in un momento dato senza assistenza. Valutare
l’abilità reale della persona richiederebbe un ambiente “standard” per neutralizzare gli impatti variabili di ambienti diversi sull’individuo.
10
QUALIFICATORI
Primo Qualificatore:
0 = nessuna difficoltà
1 = difficoltà lieve
2 = difficoltà media
3 = difficoltà grave
4 = difficoltà completa
8 = non specificato
9 = non applicabile
I Fattori ambientali costituiscono l’ambiente fisico, sociale e gli atteggiamenti, in cui le persone vivono e conducono la
loro esistenza. (consultare il manuale ICF)
XXX. 0 nessuna barriera +0 nessun facilitatore
XXX. 1 Barriera lieve
+1 Facilitatore lieve nessun facilitatore
XXX.2 Barriera media
+2 Facilitatore medio
XXX.3 Barriera grave
+3 Facilitatore sostanziale
XXX.4 Barriera completa +4 Facilitatore completo
XXX.8 Barriera, non spec +8 Facilitatore, non spec.
XXX.9 Non applicabile
3. Aggiungere informazioni e osservazioni che si ritengono utili
4. Descrivere le attività in cui l’alunno dimostra le migliori capacità. Per attività si intendono le azioni, i compiti, i comportamenti che
l’alunno svolge da solo o nella relazione con gli altri.
5. La scheda deve essere inviata alla Neuropsichiatria dopo aver informato la famiglia, la quale deve dare il consenso per l’invio al servizio
FATTORI AMBIENTALI
e 110
Farmaci, cibi speciali.
11
e 115
Attrezzi per la vita quotidiana (es. protesi, tutori ortopedici, protesi neurali, strumenti per il controllo vocale,
ecc.).
e 120
Prodotti e tecnologie per il trasporto e la mobilità: sedie a rotelle, ausili per camminare, mezzi pubblici, furgoni
speciali, ecc.
e 125
Occhiali/apparecchi acustici, registratori, protesi vocali, ecc.
e 130
Strumenti, prodotti, metodi per la scuola, per l’acquisizione delle conoscenze: giocattoli educativi, libri,
hardware e software generici/specifici.
e 1350
Arnesi, attrezzi per l’ufficio non adattati.
e 1351
Arnesi, attrezzi, scrivanie, computer, programmi adattati appositamente.
e 150
Ambienti per uso pubblico: prodotti e tecnologie che costituiscono l’ambiente artificiale adattati e non: rampe,
accessi facilitati, segnali in Braille, regolazione temperatura, ecc.
e 155
e 160
Ambienti per uso privato: prodotti e tecnologie che costituiscono l’ambiente artificiale adattati e non: rampe,
accessi facilitati, segnali in Braille, regolazione temperatura, ecc.
Accessi, marciapiedi, indicazioni stradali, ecc. nei luoghi urbani o rurali.
AMBIENTE
e 220
Geografia, fisica, morfologia.
e 225
Clima, temperatura.
e 240
Luce.
e 250
Suoni.
12
e 259
Vibrazioni.
e 260
Aria.
RELAZIONI E SOSTEGNO
e 310
Famiglia ristretta, parenti.
e 320
Amici.
e 325
Compagni di classe, persone che condividono la stessa situazione.
OGNI ALTRO FATTORE
AMBIENTALE
PUNTO DI VISTA DI CHI RAPPRESENTA LA PERSONA
13
1.
I suoi punti di forza (cosa sa fare, cosa gli piace fare, gli aspetti positivi del suo carattere, ecc.)
2.
Le sue difficoltà (cosa proprio non riesce a fare, cosa può fare se riceve aiuto, gli aspetti difficili del suo carattere, ecc.)
3.
Ciò che è più importante fare per aiutarlo e come
PROGETTO MULTIDISCIPLINARE (strategie generali condivise) a cura di operatore sanitario
14
A) LE COSE PiÙ IMPORTANTI DA FARE (descritti con categorie ICF)
B) OBIETTIVI (di carattere generale condivisi ed eventualmente ripartiti in più anni con riferimento alle categorie ICF)
C) AZIONI SOCIO SANITARIE ATTIVABILI DIRETTAMENTE PER LA PERSONA (trattamenti o azioni attivate)
TIPI DI TRATTAMENTO
15
TRATTAMENTO
N° ORE
STRUTTURA
Insegnante di sostegno
Scuola
Assistente comunale
Ente locale
Altre figure (specificare)
ASL
16
E – REFERENTE SANITARIO DEL CASO ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
F – REFERENTI/RESPONSABILI PER I VARI INTERVENTI ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Firma del Referente del caso
(Ente) ………………………………………………… (Qualifica)…………………………………………………….(firma)
I componenti l’equipe multidisciplinare
(Ente) ………………………………………………… (Qualifica)…………………………………………………….(firma)
(Ente) ………………………………………………… (Qualifica)…………………………………………………….(firma)
(Ente) ………………………………………………… (Qualifica)…………………………………………………….(firma)
(Ente) ………………………………………………… (Qualifica)…………………………………………………….(firma)
(Ente) ………………………………………………… (Qualifica)…………………………………………………….(firma)
(Ente) ………………………………………………… (Qualifica)…………………………………………………….(firma)
I/Il genitore/i ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Il responsabile della Unità multidisciplinare ………………………………………………………………………………………..
Il team docente ……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………, lì ---/---/--------
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