Transcript Modello di presentazione della richiesta in formato PDF

Modello di presentazione
della richiesta
Al Presidente della Repubblica
Palazzo del Quirinale
00187 Roma
Oggetto: Richiesta di adesione presidenziale.
Il sottoscritto/a -----------------------------------------------------------------------Nato/a: -------------------------- il: ------------------------- provincia: -------------Codice fiscale: -----------------------------------------------------------------------Residente a: --------------------------- via: --------------------------------------------Comune: --------------------------------------------- Provincia: ---------------------In qualità di: -------------------------------------------------------------------------(indicare denominazione, domicilio o sede legale se si tratta di una persona giuridica e
relativi recapiti)
Telefono: --------------------------------------- fax: ---------------------------------Posta certificata PEC: -----------------------------------------------------------------E-mail: -----------------------------------------------------------------------------------Sito web: --------------------------------------------------------------------------------CHIEDE
la concessione dell’adesione presidenziale per la seguente iniziativa
(specificando quale tipo di adesione)
luogo: ------------------------------------------------------------------------------------data/e: -----------------------------------------------------------------------------------1
DICHIARA
sotto la propria responsabilità e consapevole della responsabilità penale in
caso di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell’art. 76 D.P.R. 445/2000:
• che l’iniziativa presenta carattere e rilevanza non esclusivamente locale e
nazionale e/o internazionale;
• che l’Ente/Associazione non ha ottenuto/ha ottenuto in passato
l’Alto Patronato o altre forme di adesione;
• che l’iniziativa persegue/non persegue anche solo indirettamente
scopi o finalità commerciali o di carattere lucrativo;
• che l’iniziativa è a titolo oneroso;
• che l’iniziativa è gratuita per i partecipanti;
• di non avere pendenze penali/fiscali
Si precisa che per tale iniziativa:
› è stato chiesto il patrocinio/adesione al Comitato d’Onore ai seguenti
Ministeri o Enti: --------------------------------------------------------------------ALLEGA
› sintetica relazione che illustri l’iniziativa e ne attesti la particolare qualità e
rilevanza;
› programma dettagliato dell’iniziativa, impegnandosi a fornire tempestiva
informazione di eventuali variazioni rispetto a quanto in esso indicato;
› atto costitutivo e statuto dell’Ente/Associazione (solo soggetti privati);
› note.
------------------------------------------------- lì ----------------In fede
Il Legale Rappresentante
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