Transcript Tutti i contraccettivi in un colpo d`occhio

Tutti i contraccettivi in un colpo d’occhio - vantaggi e svantaggi
Metodo
Modo d’azione
Pillola
(combinazione di estrogeno e
progestinico)
Ormonale
] Inibizione dell’ovulazione
] Difficoltà per gli spermatozoi a penetrare il tappo mucoso nel collo dell’utero
] Inibizione della crescita della mucosa uterina
Molto alta
0.2-0.6
Pillola progestinica
Ormonale
] Difficoltà per gli spermatozoi a penetrare il tappo mucoso nel collo dell’utero
] Inibizione dell’ovulazione
Molto alta
0.4
Ormonale
] Inibizione dell’ovulazione
] Difficoltà per gli spermatozoi a penetrare il tappo mucoso nel collo dell’utero
] Inibizione della crescita della mucosa uterina
Alta
0.88
Ormonale
] Inibizione dell’ovulazione
] Difficoltà per gli spermatozoi a penetrare il tappo mucoso nel collo dell’utero
] Inibizione della crescita della mucosa uterina
Alta
0.6
Cerotto ormonale
(combinazione di estrogeno e
progestinico)
Anello vaginale
(combinazione di estrogeno e
progestinico)
44
Affidabilità
(indice di Pearl;
impiego perfetto)
Assunzione/
applicazione
Utilizzabile durante
l’allattamento
Quotidiana
Vantaggi/benefici
Svantaggi/effetti collaterali
Ciclo regolare, è possibile spostare il momento delle
mestruazioni
È necessaria un’assunzione quotidiana; rischio aumentato di eventi tromboembolici arteriosi o venosi
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): aumento di peso, instabilità emotiva, depressione, perdita
della libido, emicrania, mal di testa, nausea, tensione al seno
Quotidiana
Ok
In caso di intolleranza agli estrogeni
Assunzione quotidiana
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): ciclo irregolare, aumento di peso, sbalzi d’umore,
diminuzione della libido, mal di testa, nausea, acne, tensione al seno
Settimanale
Cambiamento settimanale del cerotto (3 settimane), nessuna
perdita di efficacia a causa di vomito o diarrea, ciclo regolare,
è possibile spostare il momento della mestruazione
È necessario controllare regolarmente la buona aderenza del cerotto; rischio aumentato di eventi
tromboembolici arteriosi o venosi
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): aumento di peso, reazioni allergiche, instabilità emotiva,
tensione al seno, mal di testa, mal di pancia, acne, nausea
Mensile
Inserimento ininterrotto per 3 settimane, nessuna perdita di
efficacia a causa di vomito o diarrea, ciclo regolare, è possibile
spostare il momento della mestruazione
È possibile l’espulsione involontaria dell’anello o una sensazione di corpo estraneo; rischio aumentato
di eventi tromboembolici arteriosi o venosi
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): aumento di peso, aumento delle perdite vaginali,
infiammazioni vaginali, depressione, diminuzione della libido, mal di testa, acne, nausea
45
Tutti i contraccettivi in un colpo d’occhio - vantaggi e svantaggi
Metodo
Modo d’azione
Iniezione ormonale
Ormonale
] Inibizione dell’ovulazione
] Inibizione della crescita della mucosa uterina
] Difficoltà per gli spermatozoi a penetrare il tappo mucoso nel collo dell’utero
Molto alta
0.3
Ormonale
] Inibizione dell’ovulazione
] Difficoltà per gli spermatozoi a penetrare il tappo mucoso nel collo dell’utero
] Inibizione della crescita della mucosa uterina
Molto alta
0.3
Ormonale
] Difficoltà per gli spermatozoi a penetrare il tappo mucoso nel collo dell’utero
] Inibizione della crescita della mucosa uterina
] Inibizione della motilità degli spermatozoi
Molto alta
0.14–0.33
Impianto ormonale
IUS
(sistema intrauterino =
spirale ormonale)
46
Affidabilità
(indice di Pearl;
impiego perfetto)
Assunzione/
applicazione
Utilizzabile durante
l’allattamento
Vantaggi/benefici
Svantaggi/effetti collaterali
Trimestrale
Ok
In caso di intolleranza agli estrogeni, contraccezione per 3
mesi, nessuna perdita di efficacia a causa di vomito o diarrea
L’iniezione deve essere effettuata dal ginecologo; non dovrebbe essere impiegata per più di 2 anni
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): diminuzione della densità ossea, ciclo irregolare, tensione
al seno, aumento di peso, depressione, acne, mal di testa, nervosismo
Ogni 3 anni
A seconda del modello:
ogni 3 o 5 anni
Ok
Ok
In caso di intolleranza agli estrogeni, contraccezione a lungo
termine per 3 anni, nessuna perdita di efficacia a causa di
vomito o diarrea
Deve essere inserito dal ginecologo, piccolo intervento chirurgico
In caso di intolleranza agli estrogeni, contraccezione a lungo
termine per 3 o 5 anni, agisce direttamente «sul posto»,
nessuna perdita di efficacia a causa di vomito o diarrea
Deve essere inserito dal ginecologo
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): aumento di peso, infiammazioni vaginali, disturbi
dell’umore di tipo depressivo, nervosismo, mal di testa, acne, tensione al seno, ciclo irregolare
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): perdite intermestruali, dolori al basso ventre dopo
l’inserimento (nei primi 3 mesi), mal di testa, acne, tensione al seno, disturbi dell’umore di tipo
depressivo, cisti ovariche benigne, infezioni vaginali
47
Tutti i contraccettivi in un colpo d’occhio - vantaggi e svantaggi
Metodo
Modo d’azione
Affidabilità
(indice di Pearl;
impiego perfetto)
Assunzione/
applicazione
Utilizzabile durante
l’allattamento
Vantaggi/benefici
Svantaggi/effetti collaterali
Spirale di rame
Meccanico e chimico
] Impedimento della fecondazione dell’ovulo (uccisione degli spermatozoi)
] Disturbo dell’annidamento dell’ovulo fecondato
Alta
0.6
A seconda del modello:
da 5 a 10 anni
Ok
Contraccezione a lungo termine per un periodo fino a 10 anni
(la durata di impiego varia a seconda del modello), contraccezione senza ormoni, nessuna perdita di efficacia a causa di
vomito o diarrea
Deve essere inserita dal ginecologo
Profilattico maschile /
profilattico femminile
Meccanico
] Formazione di una barriera per gli spermatozoi
Media
2–5
Al bisogno
Ok
Protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili (p. es. HIV),
utilizzabile al bisogno, senza ormoni (barriera meccanica)
È necessaria una preparazione subito prima del rapporto sessuale, possibile influenza negativa sulla
vita sessuale
Diaframma
Meccanico
] Formazione di una barriera per gli spermatozoi
Media
6
Al bisogno
Ok
Utilizzabile solo al bisogno, senza ormoni (barriera meccanica)
È necessario l’adattamento individuale da parte del medico, richiede esercizio e controllo dell’impiego,
ottenibile solamente in farmacie internazionali
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): mestruazioni più abbondanti, predite intermestruali
Effetti collaterali più frequenti (tra altri): infiammazioni vaginali, reazioni allergiche, zone di pressione
48
49
Tutti i contraccettivi in un colpo d’occhio - vantaggi e svantaggi
Metodo
Modo d’azione
Metodo della temperatura/
metodo sintotermico
Naturale
] Misurazione della temperatura corporea per determinare i giorni fertili
Media
3
Quotidiana
Sterilizzazione
Chirurgico
] Chiusura delle tube tramite coagulazione elettrica
Molto alta
0.1
Unica,
permanente
Vasectomia
Chirurgico
] Resezione dei dotti spermatici dell’uomo
Affidabilità
(indice di Pearl;
impiego perfetto)
Molto alta
0.1
Assunzione/
applicazione
Unica,
permanente
Utilizzabile durante
l’allattamento
Ok
Ok
Vantaggi/benefici
Svantaggi/effetti collaterali
Pianificazione familiare naturale, nessun intervento
meccanico, chimico o ormonale sull’organismo, esperienza
nella percezione del proprio corpo e della propria fertilità
Richiede disciplina, la misurazione mattutina della temperatura e il tipo di secrezioni vaginali devono
essere protocollati, astinenza o utilizzo costante di un metodo di barriera (p. es. profilattico) durante
circa 14 giorni
Nessun intervento meccanico, chimico o ormonale
sull’organismo, protegge dal cancro alle ovaie e dalle
infiammazioni del basso ventre
Intervento chirurgico con narcosi
Breve intervento chirurgico ambulatoriale, controllo della
contraccezione da parte dell’uomo
Sono possibili conseguenze psicologiche
Consigliabile solo quando si è sicuri di non desiderare più figli
Consigliabile solo quando si è sicuri di non desiderare più figli
Ogni fase della vita ha differenti esigenze per quel che riguarda la contraccezione. Si consiglia di pianificare la contraccezione sul medio termine e di riesaminarla regolarmente al fine di usare sempre il metodo più adatto all’attuale
fase di vita.
50
51