Transcript utilizzazione della mitomicina-c nella chirurgia del - SIOP

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RICHIESTA DI FORNITURA OSPEDALIERA DI MITOMICINA-C DA UTILIZZARE IN CORSO DI INTERVENTI
CHIRURGICI FILTRANTI PER GLAUCOMA IN ETA’ PEDIATRICA.
Paziente:
cognome ………………………………. nome …………………………….
data di nascita ……………………………
Diagnosi: ………………………………………………………………………………..
In data …………………. il paziente verrà sottoposto al seguente intervento:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Si richiede la fornitura di un flacone di Mitomicina-C 10 mg per uso intraoperatorio.
Documentazione bibliografica per uso “off-label” della mitomicina-C nella chirurgia del glaucoma.
Gli insuccessi delle terapie chirurgiche filtranti nel glaucoma sono dovuti alla formazione di cicatrici a
diversa distanza dall’intervento. I maggiori successi si ottengono infatti nei pazienti anziani, dove le capacità
di cicatrizzazione sono deboli, mentre nei pazienti in età pediatrica è spesso necessario utilizzare degli
antimetaboliti, capaci di ridurre la risposta infiammatoria e la conseguente cicatrizzazione post-chirurgica.
La mitomicina-C è il farmaco più utilizzato a questo scopo, con inizio nel 1983 (Chen, 1983).
L’applicazione locale durante l’intervento si è subito dimostrata capace di migliorare il successo della
filtrazione, aumentando la durata della procedura effettuata (Bindlish et al, 2002).
Ciò è stato dimostrato anche nella popolazione pediatrica (Argarwal et al, 1997; Beck et al, 1998; Sidoti et
al, 2000).
Viene oggi utilizzata anche in caso di applicazione di apparati valvolari filtranti (Perkins et al, 1995; Azuara
et al, 1997).
Bibliografia:
1. Chen CW. Enhanced intraocular pressure controlling effectiveness of trabeculectomy by local
application of mitomycin-C. Trans Asia Pacific Acad Ophthalmol, 1983; 9: 172-7.
2. Bindlish R, Condon GP, Schlosser JD, D’Antonio J, Lauer KB, Lehrer R. Efficacy and safety of
mitomycin C in primary trabeculectomy. Five year follow-up. Ophthalmology, 2002; 109: 1336-42.
3. Argarwal HC, Sood NN, Sihota R, Sanga L, Honavar SG. Mitomycin C in congenital glaucoma.
Ophthalmic Surg Lasers, 1997; 28: 979-85.
4. Beck AD, Wilson WR, Lynch MG, Lynn MJ, Noe R. Trabeculectomy with adjunctive mitomycin C in
pediatric glaucoma. Am J Ophthalmol, 1998; 126: 648-57.
5. Sidoti PA, Belmonte SJ, Liebmann JM, Ritch R. Trabeculectomy with Mitomycin C in the treatment
of pediatric glaucoma. Ophthalmology, 2000; 107: 422-9.
6. Perkins TW, Cardakli UF, Eisele JR, Kaufman PL, Heartly GA. Adjunctive mitomycin C in Molteno
implant surgery. Ophthalmology, 1995; 102:91-7.
7. Azuara Blanco A, Moster MR, Wilson RP, Schmidt CM. Simultaneous use of Mitomycin C with
Baerveldt implantation. Ophthalmic Surg Lasers, 1997; 28: 992-7.
8. Biglan AW. Glaucoma in children: are we making progress? J AAPOS, 2006; 10: 7-21.
9. Al-Mobarak F, Khan AO. Two-year survival of Ahmed valve implantation in the first 2 years of life
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10. Razeghinejad MR, Nowroozzadeh MH. Mitomycin-C and pediatric Ahmed valves. Ophthalmology,
2010; 117: 1464-5.
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12. Ou Y, Caprioli J. Surgical management of pediatric glaucoma. Dev Ophthalmol, 2012; 50: 157-72.ù
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Data ………………………
Firma ………………………………………