Transcript ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE: Patologie acquisite

ARTICOLAZIONE COXOFEMORALE:
PATOLOGIE ACQUISITE
G.L. Sacchetti, E. Tripoli, A. Spagni, C. Tsatsis
Clinica Ortopedica-Università di Modena e Reggio Emilia
Dir.: Prof. L. Celli
1° Corso Annuale di Chirurgia Conservativa dell’Anca, Modena 2010
OA dell’ANCA (1980)
 OA 1^ o idiopatica (80%)
 OA 2^
@ Patologie infiammatorie
@ Patologie infettive
@ Patologie metaboliche
@ Patologie traumatiche (post)
@ Patologie malformative
(pre e post-natali)
@ Patologie neoplastiche
@ Patologie iatrogene
Poli-Osteo-artrosi
idiopatica
Patologie Infiammatorie
 Artrite Reumatoide
 LES
 Psoriasi
 S. di Reiter
Artrite Reumatoide Giovanile
Patologie infettive
 TBC
Patologie Metaboliche
 AVN (Necrosi vascolare)
 Alterazione dell’equilibrio




Ca/P(Rachitismo)
Osteoporosi gravidica transitoria
Gotta
Iperostosi
Osteopetrosi (Camurati-Engelmann)
AVN
S. Di Alport
(trapianto renale)
Patologie traumatiche(post)
 Fx dell’EPF
 Fx dell’acetabolo
 Fx miste (Pipkin)
 Fx da stress
 Necrosi post-traumatica
Fx acetabolare trattata
Fx acetabolare non trattata
Necrosi post-traumatica
Frattura-lussazione
(Pipkin tipo II)
Patologie malformative
 Esiti DCA
 SCFE (Epifisiolisi)
 Legg-Calvè-Perthès
DCA
LCA
Epifisiolisi (SCFE)
 11-16 anni
 Sovrappeso
 Dolore e
limitazione della RI
 Bilaterale (?)
Epifisiolisi (SFCE)
Epifisiolisi (SCFE)
M. di Legg-Calvè-Perthes
 3-10 anni
 Necrosi Vascolare Idiopatica
 Guarigione spontanea
 Coxa plana
M. di Legg-Calvè-Perthes
M. di Legg-Calvè-Perthes
Patologia neoplastica
 1^ (cisti ossea)
Patologia neoplastica
 2^ (carcinoma gastrico)
Condromatosi sinoviale
Patologie iatrogene
(post-osteotomia)
Patologia iatrogena
OA dell’Anca (2010)
 OA 1^ ( 40%)
 OA 2^
@ FAI 2^
# DCA
# SCFE
# Legg-Calvè-Perthes
# Sovraccarico funzionale
OSTEOARTROSI DELL’ ANCA
Alterata morfologia dell’anca come causa 1^ di OA
nel giovane adulto
(Ganz R, Leunig M,Leunig-Ganz K, Harris WH: The etiology of OA of the
hip: an integrated mechanical concept. CORR 2008 466(2) 264-272)
Deformità del femore o mal-orientamento
Insufficienza acetabolare o mal-orientamento
Combinazione delle 2 situazioni
FAI tipo CAM
FAI tipo PINCER