Transcript Hipertensión Arterial: su relación con los hábitos alimentarios en
Hipertensión Arterial: su relación con los hábitos alimentarios en pacientes con sobrepeso y obesidad, Córdoba, 2011.
CONGRESO LATINOAMERICANO DE SALUD PÚBLICA 2012
Córdoba / Argentina/ 28, 29 y 30 de Noviembre
Lic. AGÜERO, María Julieta Lic. MOREL, María Belén Directora: Prof. Mgter. BORSOTTI, María
Hipertensión Arterial
La Hipertensión Arterial (HTA) se asocia a tasas de morbilidad mundial.
y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud pública, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel Dicha patología es el factor de riesgo más importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Planteamiento del problema
Investigar la relación existente entre la hipertensión arterial y los hábitos alimentarios 2011.
en pacientes hipertensos con sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años de ambos sexos, que asistieron al “Hospital Córdoba” de la ciudad de Córdoba en el año
Objetivo General
Evaluar la hipertensión alimentarios relación existente entre la arterial y los hábitos en pacientes hipertensos con sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años de ambos sexos, que asistieron al “Hospital Córdoba” de la ciudad de Córdoba en el año 2011.
Objetivos Específicos
Identificar los hábitos alimentarios que presentan los individuos hipertensos con sobrepeso u obesidad que asistan al Hospital Córdoba.
Establecer la cantidad y la frecuencia de consumo de carbohidratos, proteínas, grasas, sodio y el valor calórico total (VCT) en la dieta habitual.
Comparar el consumo de sodio en la dieta habitual de los individuos hipertensos con sobrepeso u obesidad en relación a la ingesta dietética recomendada para pacientes hipertensos.
Objetivos Específicos
Contrastar la diferencia entre los diferentes grados de HTA en hombres y en mujeres hipertensos con sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años.
Comparar la diferencia entre los diferentes grados de HTA en los rangos etarios de 40 a 50 años y de 50 a 60 años, en hombres y en mujeres hipertensos con sobrepeso u obesidad.
Hipertensión arterial
La Hipertensión Arterial definida como una elevación sostenida de los niveles de la presión sanguínea por encima de los valores considerados normales (presión sistólica ≤ a 120 mmHg, presión diastólica ≤ 80 mmHg).
Hipertensión arterial
La HTA presenta dos características fundamentales: Su elevada frecuencia (25% de la población adulta hasta los 60 años) La ausencia de molestias o signos que la hagan evidente.
Hipertensión Arterial
EPIDEMIOLOGÍA PREVALENCIA SEXO HERENCIA ETNIA FACTORES AMBIENTALES FACTORES DIETÉTICOS
Hipertensión arterial
DIAGNÓSTICO
Se basa en la medición reiterada de cifras de tensión arterial (TA) por encima de los valores considerados como límite normal. Métodos utilizados: Registro domiciliario de TA MAPA (Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial)
Hipertensión arterial
CLASIFICACIÓN Guías Estadounidenses Clasificación
Presión sistólica (mmHg)
Normal Prehipertensión Hipertensión estadio 1 Hipertensión estadio 2
<120 120-139 140-159 >160 Presión diastólica (mmHg) <80 80-89 90-99 >110
Fuente: National High Blood Pressuere Education Program. The seventh report of the Joint National Committee Prevention,Detection,Evaluation, andTreatment of High Blood Pressur
en línea
(2003
Hipertensión arterial
TRATAMIENTO
Objetivo Reducir la PA y prevenir el desarrollo de le enfermedad cardiovascular.
Medidas preventivas Reducción del peso Restricción de sal Moderado consumo de alcohol Plan alimentario saludable Tratamiento del estrés Ejercicio físico Abandono del tabaquismo
Obesidad
La obesidad definida como un exceso de grasa que condiciona un riesgo para la salud.
Obesidad
La misma es un problema de salud pública, debido a que afecta a un gran porcentaje de la población y, a la vez, condiciona un aumento de la morbilidad y la mortalidad de los individuos que la padecen.
Su etiología es multifactorial y sus manifestaciones clínicas muy heterogéneas.
Obesidad
ETIOLOGÍA GASTO ENERGÉTICO GENÉTICA TEJIDO ADIPOSO TRANSICIONES ALIMENTARIAS SENSORIALIDAD ALIMENTARIA BALANCE ENERGÉTICO
Obesidad
CLASIFICACIÓN Clasificación según la OMS Bajo Peso Peso Normal Sobrepeso Obesidad tipo I Obesidad tipo II Obesidad tipo III IMC < 18.5
18.5 – 24.9
25 -29.9
30 – 34.9
35 – 39.9
> 40
Fuente: Pérez de la Cruz AJ, López VL, Culebras Fernández JM. Nutrición y Obesidad. En: Gil Hernández A. Tratado de Nutrición: Nutrición Humana en el estado de salud. 2ª ed. España: Editorial Panamericana;
2010. p. 419-443. Tomo 4.
Obesidad
TRATAMIENTO
Existe un acuerdo general de que el paciente con obesidad debe tener la oportunidad de seguir una dieta supervisada para intentar perder peso. Objetivo inicial perder un 10 % del peso a lo largo de varios meses.
Éxito inicial mantenimiento de la pérdida de peso durante 6 meses, y se recomienda seguir perdiendo peso mediante una reducción del número de calorías y un incremento de actividad física. Pilares Plan alimentario + Actividad física
Hábitos alimentarios
Definidos como las formas permanentes de conducta en que la cultura se relaciona con el alimento. Los componentes de la dieta y los alimentos interactúan entre sí para producir efectos diferentes a la suma de los efectos de los componentes. Por ello, se tiende cada vez más a un estudio de los hábitos alimentarios por alimentos completos, grupos de alimentos o tipos de hábitos alimentarios en su conjunto.
Hipótesis
Existe relación entre la hipertensión arterial y los hábitos alimentarios en pacientes hipertensos con sobrepeso u obesidad, de 40 a 60 años, de ambos sexos, que asisten al “Hospital Córdoba” de la ciudad de Córdoba en el año 2011.
Variables
Variables independientes
Hábitos alimentarios Valor nutricional de la dieta Edad Sexo
Variables dependientes
Hipertensión arterial
Variable interviniente
Sobrepeso u obesidad
Variables
Hábitos alimentarios: evaluada mediante dos dimensiones: 1. A través de la cantidad de alimentos consumidos en relación a las raciones recomendadas por grupos de alimentos por las Guías Alimentarias para la Población Argentina. 2. A través del número de comidas realizadas por día (considerando las cuatro principales: desayuno, almuerzo, merienda y cena).
Según las dimensiones antes mencionadas, se clasificó a los hábitos alimentarios en:
Categorías Indicador Hábitos alimentarios adecuados
Aquel que realizó un consumo adecuado
Hábitos alimentarios inadecuados
de alimentos y una ingesta diaria adecuada.
Aquel que realizó un consumo inadecuado de alimentos y/o una ingesta diaria inadecuada.
Variables
Variables independientes:
Valor nutricional de la dieta: Esta fue evaluada a través de las siguientes dimensiones:
a) b)
Macronutrientes: Consumo adecuado o inadecuado.
Valor calórico total (VCT): Consumo insuficiente, adecuado o excesivo.
c)
Sodio: Consumo adecuado o inadecuado.
Edad
Sexo
Variables
Variable interviniente
Sobrepeso u obesidad: Se evalúo según la clasificación del IMC, de la OMS.
Variable dependiente
Hipertensión arterial: Se evalúo según la clasificación de las guías elaboradas por El Séptimo informe del JNC
Tipo de estudio
Descriptivo simple Transversal Correlacional simple
Universo y Muestra
Universo
La población objetivo de nuestro trabajo de investigación estuvo constituida por todos los pacientes hipertensos con sobrepeso u obesidad, de 40 a 60 años, de ambos sexos que asistieron al Servicio de Nutrición y de Cardiología del “Hospital Córdoba” de la ciudad de Córdoba, en el período agosto- septiembre del año 2011.
Universo y muestra
Muestra
La muestra del presente trabajo de investigación estuvo constituida por 54 pacientes hipertensos con sobrepeso u obesidad, de 40 a 60 años, de ambos sexos que asistieron al Servicio de Nutrición y de Cardiología del “Hospital Córdoba” de la ciudad de Córdoba, en el período agosto- septiembre del año 2011 que aceptaron participar en el estudio
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
INTRUMENTO
Encuesta : Datos personales Datos antropométricos Valores de TA Recordatorio de 24 hs. habituales Frecuencia alimentaria Otras preguntas
TÉCNICA
Entrevista
Resultados
Caracterización de la muestra Proporción de pacientes hipertensos por sexo 61%
Masculino Femenino
39% Proporción de pacientes hipertensos según el IMC
40% 35% 30% 25%
37%
20% 15% 10% 5% 0%
22% 17% 24% Sobrepeso Obesidad tipo I Obesidad IMC tipo II Obesidad tipo III Proporción de pacientes según la presión arterial
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
61% Prehipertensión 33% Hipertensión estadio 1 HTA 6% Hipertensión estadio 2
Hábitos alimentarios Proporción de pacientes hipertensos según las ingestas diarias 13% 87%
Adecuada (realiza las 4 comidas) Inadecuada (no realiza las 4 comidas)
Resultados
Porcentaje de pacientes hipertensos según el cumplimiento en la frecuencia alimentaria Grupo de alimento * Lácteos y derivados * Huevos * Carnes * Vegetales * Frutas * Cereales, legumbres y panificados * Aceite * Azúcar * Bebidas Cumple 22% 19% 7% 37% 26% 4% 46% 31% 35% No cumple 78% 81% 93% 63% 74% 96% 54% 69% 65%
Resultados
Valor Calórico Total Valor nutricional de la dieta Proporción de pacientes hipertensos según el VCT por sexo
100%
Femenino Masculino
90%
Proporción de pacientes hipertensos según el consumo de macronutrientes
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
50% 50% 60% 40% 63% 37% Insuficiente Adecuado Excesivo VCT
Resultados
Sodio Proporción de pacientes hipertensos según el consumo de sodio Consumo adecuado 19% Consumo de sal Proporción de pacientes hipertensos según el tipo de sal que consume Sal marina 4% Sal con bajo contenido de sodio 4% Consumo excesivo 81% Sal de mesa 92% Proporción de pacientes hipertensos según si usa la sal medida SI 9% NO 91%
Conclusión
La mayoría de los pacientes presentó pre hipertensión.
La HTA fue más frecuente en el sexo femenino y en rango etario de mayores de 50 años.
Según el IMC, la mayor proporción de los paciente presentó obesidad tipo III.
Se observó un elevado porcentaje de pacientes con un VCT excesivo.
El consumo de macronutrientes fue inadecuado en la mayoría de los casos.
El consumo de sodio fue excesivo en casi la totalidad de los pacientes.
La totalidad de los pacientes tuvieron hábitos alimentarios inadecuados.