Transcript Modalità plantare antitraumatico, biomeccanico e modificativo

PLANTARE PERSONALIZZATO
Antitraumatico
Biomeccanico
Modificativo
Centro Diasu
[email protected]
Diagnostic Support
Roma
Basi del percorso convenzionale
La scelta del supporto deve tener conto di:
- tipo di calzatura ove sarà inserito
- attività del soggetto e quindi tipologia di calzature/materiali
- tipo di sport (ogni sport predilige calzature/materiali)
La tecnica di realizzazione del plantare, che deve avere come base le indicazioni
rilevate dall’esame baropodometrico dinamico, dovrebbe indicare chiaramente
quale tipologia di trattamento:
Antitraumatico
Biomeccanico
Modificativo
con un PERCORSO METODOLOGICO CONVENZIONALE
a linguaggio e metodologia unificata
Indicazioni della richiesta
Richiesta dello Specialista indicante:
- problematica/patologia per cui si richiede il trattamento
- accorciamenti (funzionali o strutturali ovvero dismetria o eterometria)
- algie diffuse eventuali riferite
- temporalità dell’evento traumatico o dell’inizio del dolore
- conformazione del piede (snello, robusto, ingrossato), tenendo presente che in taluni casi dovrà
essere suggerita al paziente una calzata appropriata per il plantare
- numero di calzatura indossata dal paziente (alcune per un numero 37 rilevato si adotta un 38)
- usura delle calzature dal paziente (ad es. tacco consumato o tomaia deformata)
- tipologia di utilizzo (persona che cammina a lungo o che sta molto in piedi o che pratica sport)
- trattamento conservativo ovvero plantare Modificativo, per patologie specifiche quali piede piatto grave,
morbo di Morton, piedi deformi, piede diabetico, etc. e nel bambino) . Per patologie localizzate (metarsalgie o
talalgie acute) si potrà passare nel tempo ad uno di tipo biomeccanico
- trattamento biomeccanico (instabilità dell’arto inferiore, a seguito di artroprotesi o microtraumi ricorrenti.
È terapeutico nelle algie lombari e in quelle dell’arto inferiore e nel controllo di disequilibri podalici, all’origine di
metatarsalgie, talalgie e fasciti plantari)
Esecuzione di esami biometrici (base per la costruzione):
- Esame pressorio statico e dinamico (Baropodometria su pedana walk) per tutti e tre i tipi di plantari
- Morfopodometria (Podoscanalyzer) per Biomeccanico e Modificativo
- Proiezioni strutturali di interesse (BAK, A/P L/L in pazienti con elevate asimmetrie) per Modificativo
Indicazioni per il paziente
Il trattamento non deve essere intercambiato da una calzatura all’altra nel
primo periodo di cura, in quanto il “sistema uomo” organizza le risposte
posturali anche in base alle variazioni del cosiddetto “contenitore” (la
calzatura): variando continuamente (ad esempio) l’altezza del tacco o il tipo di
conformazione della calzatura o il tipo di materiale della suola si costringerà il
”sistema centrale” ad una molteplice e continua riorganizzazione dei segnali
ricevuti dalla pianta podalica con adattamenti e compensi che potrebbero
inficiare l’efficacia del trattamento stesso.
Il trattamento, se non di tipo conservativo, potrebbe essere rimosso al termine della terapia, a meno
che il paziente non abbia trovato, attraverso l’impiego dello stesso, un più confacente utilizzo della
superficie plantare e quindi decidere di proseguire con l’utilizzo.
Il trattamento è soggetto ad usura nel tempo, con una durata non inferiore ai 9 mesi e comunque, in
taluni pazienti (obesi, sportivi o con eccessiva sudorazione podalica) potrebbe avere una durata inferiore.
Il paziente dovrà osservare che la superficie del plantare non presenti zone di “frantumazione” del
materiale (dovuta ad eccessiva sudorazione o maggior attrito localizzato) o che, rispetto al momento
dell’utilizzo dei primi 90 giorni non si sia assottigliato eccessivamente in alcune parti (dovuto al carico
costante esercitato): in caso di uno dei due eventi dovrà essere immediatamente avvisato lo specialista
richiedente.
Quindi….... FORMARE !!!
Quindi…
TRATTAMENTO PLANTARE
Antitraumatico
Comfort (¾ per calzatura elegante)
Indicato nell’adulto e nello sportivo
Il plantare Antitraumatico
Individualizzato” attraverso
pressorio dinamico.
lo
studio
Sulla base di un “modello neutro” ideale, è
generato per contenere anche lievi
atteggiamenti di varismo/valgismo del
retropiede,
sostegno
della
volta
mediale/laterale, scarico localizzato dei
metatarsi.
Realizzato
secondo
i
baropodometria dinamica.
dati
della
Materiale comprimibile per consentire un rapido incremento del benessere del piede con lievi patologie
da sovraccarico o da microtrauma. Permette massimo contatto del piede al suolo e, grazie a materiali ad
alto assorbimento dell’impatto inseriti in punti specifici, è in grado di alleviare le aree con maggior
pressione, incrementando l’omeostasi vascolare del piede, grazie ad un maggior stimolo della pompa
venosa.
È abbinabile al trattamento Biomeccanico o Modificativo, per consentire al paziente di utilizzare le
“normali calzature” durante alcune attività della giornata o nel relax.
È UN AMMORTIZZANTE….
AMMORTIZZANTE…. NON E’ UN CORRETTIVO
TRATTAMENTO PLANTARE
Biomeccanico
Adattabile in calzature comode e sportive in differenti tipologie di prescrizione:
Basic - Dual - Sport - Comfort - Elegant
Indicato nell’adolescente, nell’adulto e nello sportivo. Non indicato in piedi deformi
Il plantare Biomeccanico
Individualizzato” su misura attraverso lo
studio pressorio dinamico e della
morfopodometria
Funzione: assorbire l’impatto a cui il
calcagno è sottoposto durante la prima
fase di appoggio, riducendo la forza
istantanea applicata, risentita a livello
pelvico e lombare; sostenere o stimolare
l’arco longitudinale mediale in modo
elastico e normalizzare i tempi di contatto
del piede al suolo rispettando la corretta
prono-supinazione nel trasferire il peso del
corpo durante il rotolamento per evitare ipercarichi anteriori, in particolare delle teste metatarsali, con
conseguente stabilizzazione dell’articolarità sovra segmentaria, specialmente quella del ginocchio.
È un’ortesi plantare ben tollerata dal paziente risultando leggera e soprattutto capace di migliorare la
qualità della vita, personalizzata per anatomia, per problematica, per età, per sudorazione, peso etc.
Permette una verticalizzazione del retropiede, un moderato sostegno della volta, una stabilizzazione
delle teste metatarsali distribuendo le pressioni dal I° al V°, ad evitare sovraccarichi localizzati.
Principi del Plantare
Biomeccanico
Il plantare Biomeccanico agisce con lo stesso principio che si ottiene quando si cammina sulla
sabbia, in quanto porta il suolo al piede.
E’ comunemente indicato per instabilità dell’arto inferiore, a seguito di intervento chirurgico o di
microtraumi.
Si dimostra utile come trattamento terapeutico di pazienti sottoposti a cure riabilitative (algie
lombari, algie dell’arto inferiore)
Consente un rafforzamento della muscolatura ed impedisce disequilibri podalici
In questi casi dovrebbe essere rimosso al termine della terapia fisica
Principi del plantare Biomeccanico
Offre una completa stabilizzazione delle teste metarsali,
favorendo la postura anatomica fisiologica
Permette una completa verticalizzazione del retropiede,
favorendo il controllo di instabilità sovrasegmentarie
Il plantare Biomeccanico non è adottabile su piedi con
gravi deformità podaliche
Recupero della propriocezione con particolare stimolo della
muscolatura dell’arto inferiore
Rispetta la morfologia del piede
Stabilizza il carico al suolo verticalizzando fisiologicamente il
retropiede e distribuendo equamente l’appoggio plantare
Moderato sostegno della volta plantare
Biomeccanico Basic
Tipologia
È il più utilizzato in patologie infiammatorie o di instabilità dell’arto inferiore. Il materiale
impiegato è di densità media tale da consentire un effettivo scarico di tutti i punti di
appoggio del piede. Non indicato nei soggetti sportivi. Può anche essere utilizzato senza
alcun rivestimento e con fori di traspirazione sul plantare stesso. Lunghezza totale
Indicazioni
Controllo medio-laterale in piedi con lieve cavismo, supinazione o pronazione
Patologie dell’arto inferiore con algie podaliche
Fino a 95 kg
oltre 95 kg
Altro
Standard anallergico (Eva)
Comfort (Alcantara)
Antishock (Poron)
Altro…………………………………..
Materiale impiegato
Termoformabile a deprimibilità compatta 30/35 shores
Termoformabile a deprimibilità compatta 45/50 shores con applicazione di fondo sostenente
È possibile richiedere materiali differenti a seconda dell’esigenza di trattamento
Rivestimento utilizzato
Per piedi con eccessiva sudorazione
Per massimo comfort
Per piedi con eccessivo impegno del retropiede o dell’avampiede
Passeggio fondo cuoio con tomaia comoda
Calzatura indicata
Normalmente calzatura allacciata e capiente per inserire agevolmente il plantare
Passeggio fondo para con tomaia comoda
Ginnastica
Calzatura tipo Hogan o similare. Descrivere se possibile modello
Calzatura tipo Adidas, Nike, etc. Descrivere se possibile modello
Personalizzazioni
Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia)
Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare)
Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve supporto controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco
plantare interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e
sovraccarico della porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc)
Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo)
Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione.
Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su
ipercheratosi con fittoni plantari o callosità neurovascolari)
Scarico Metatarsale Antischock Selettivo (applicato nelle aree metatarsali con maggior iperpressione in soggetti con problemi ai legamenti, ai tendini ed alle
articolazioni. Previene la formazione di duroni e di infiammazioni dell'avampiede)
Controllo Supinatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica
plantare)
Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali)
Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali)
Sostegno Sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte)
Biomeccanico Dual
Tipologia
È realizzato su materiale deprimibile su una sola area del piede ed è specifico per algie
localizzate al retropiede o all’avampiede. Plantare a lunghezza totale a doppia componente
per rilasciare una tensione in maniera progressiva, ove unitamente a disfunzioni dell’equilibrio
corporeo si presentassero algie localizzate al retropiede o all’avampiede, da utilizzare in
calzature comode
Indicazioni
Controllo medio-laterale in piedi con algie retropodoaliche o avampodaliche
Patologie dell’arto inferiore che condizionano ipercarichi calcaneari (instabilità dell’anca) o metatarsali (instabilità di ginocchio)
Fino a 95 kg
oltre 95 kg
Materiale impiegato
Termoformabile a doppia componente per depressione differenziata (parte comfort 30 shores e parte stabilizzante 40 shores)
Termoformabile a doppia componente per depressione differenziata (parte comfort 40 shores e parte stabilizzante 50 shores)
Rivestimento utilizzato
Standard anallergico (Eva)
Per piedi con eccessiva sudorazione
Comfort (Alcantara)
Per massimo comfort
Altro…………………………………..
Passeggio fondo cuoio con tomaia comoda
Passeggio fondo para con tomaia comoda
Predisposta per plantare a dima tedesca
Calzatura indicata
Normalmente calzatura allacciata e capiente per inserire agevolmente il plantare
Calzatura tipo Hogan o similare. Descrivere se possibile modello
Tipo Dr. Sholl’s o Birkestock, ovvero calzatura con plantare estraibile, anche a ciabatta o sandalo.
Descrivere se possibile modello
Personalizzazioni
Stabilizzante Retropiede (la maggiore densità è nella parte retropodalica ad offrire una maggiore stabilizzazione del retropiede ed un conseguente comfort del mesopiede
e dell’avampiede)
Comfort Retropiede (il comfort maggiore è nella parte retropodalica, e mesopodalica con conseguente stabilizzazione avampodalica)
Stabilizzante Mesopiede (la densità maggiore è nella parte retro podalica ed avampodalica a creare un cuscinetto di scarico centrale, indicato nei piedi a ridotta elasticità
mesopodalica)
Stabilizzante Avampiede (il comfort maggiore è nell’area delle teste metarsali, ove quelle non a contatto sono leggermente elevate con conseguente scarico di quelle con
iperpressione)
Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia, applicato solo se richiesto
Stabilizzante Retropiede)
Controllo Supinatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare)
Rialzo monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali, applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede)
Sostegno sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte)
Biomeccanico Sport
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in attività sportive. Per il trattamento dell’atleta
realizzato in base alla pratica sportiva, considerando che ogni tipo di sport richiede una
determinata impostazione del plantare e che si deve anche considerare la calzatura per
evitare ingombri eccessivi.
Indicazioni
Specifico nel piede dello sportivo e realizzato in base all’attività dell’atleta, considerando che ogni tipo di sport richiede
un determinato spessore del plantare, che si deve adattare alla scarpa utilizzata senza creare ingombri eccessivi.
Stabilizzazione medio-laterale per aumentare le performance, scarico delle aree ipercaricate per evitare gli stress e
algie podaliche
Materiale impiegato
Fino a 95 kg
Termoformabile ad assorbimento dell'impatto shores SDT
oltre 95 kg
Termoformabile ad assorbimento dell'impatto shores SDT
Standard anallergico (Eva)
Antishock (Poron)
Altro…………………………………..
Rivestimento utilizzato
Per piedi con eccessiva sudorazione
Per piedi con eccessivo impegno del retropiede o dell’avampiede
Ginnastica
Sportiva
Calzatura indicata
Calzatura tipo Adidas, Nike, etc. Descrivere se possibile modello
Descrivere attività atletica e se possibile modello
Personalizzazioni
Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia ed in calzature sportive con
contrafforti alti)
Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare)
Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve sostegno controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare
interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della
porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc)
Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo)
Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce
un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con
fittoni plantari o callosità neurovascolari)
Scarico Metatarsale Antischock Selettivo (applicato nelle aree metatarsali con maggior iperpressione in soggetti con problemi ai legamenti, ai tendini ed alle
articolazioni. Previene la formazione di duroni e di infiammazioni dell' avampiede)
Controllo Supinatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica
plantare)
Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali)
Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali)
Controllo differenziato posteriore (per maggior rigidità del supporto, indicato in caso di sport ad attrito elevato)
Biomeccanico Comfort
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in calzature comode per un massimo benessere
del piede è un plantare in materiale deprimibile ma compatto, con ottima memoria di
ritorno. Normalmente nell’adulto e nell’anziano.
Indicazioni
Specifico nel piede dolente con algie diffuse. Ideale nell’anziano
Stabilizzazione medio-laterale per massimo comfort e per contenere ipercarichi
Fino a 95 kg
oltre 95 kg
Standard anallergico (Eva)
Comfort (Alcantara)
Altro…………………………………..
Materiale impiegato
Termoformabile in lattice shores 15 (minimo spessore volta mm 25)
Termoformabile in lattice shores 15 (incremento spessori del 25% con applicazione di fondo sostenente)
Rivestimento utilizzato
Per piedi con eccessiva sudorazione
Per massimo comfort
Calzatura indicata
Passeggio fondo para con tomaia comoda
Calzatura tipo Hogan o similare. Descrivere se possibile modello
Ginnastica normale
Calzatura tipo Adidas, Nike, etc. Descrivere se possibile modello
Predisposta per plantare a dima tedesca
Tipo Dr. Sholl’s o Bikkemberg, ovvero calzatura con plantare estraibile,
anche a ciabatta o sandalo. Descrivere se possibile modello
Personalizzazioni
Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia)
Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve sostegno controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare interno
- caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della porzione dorsale
delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc)
Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo)
Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce un'azione
di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con fittoni plantari o
callosità neurovascolari)
Controllo Supinatorio anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare)
Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali)
Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali)
Sostegno Sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte)
Biomeccanico Elegant
Elegant//Elegant Comfort
Tipologia
La lunghezza del plantare è circa ¾ del piede, prossimale alle articolazioni metatarso-falangee (normalmente
sostenute tutte o in parte) in materiale di densità media (o deprimibile ma compatto (se richiesta la tipologia
Biomeccanico ELEGANT COMFORT). Normalmente è indicato nell’adulto, sia uomo che donna, che necessità di
indossare calzature da passeggio “eleganti” per le quali non si ritenesse sufficiente il trattamento “AntiTraumatico
Comfort” in quanto necessaria una ortesi effettivamente personalizzata negli scarichi e su materiali specifici.
Indicazioni
Controllo medio-laterale in piedi con lieve cavismo, supinazione o pronazione
Patologie dell’arto inferiore con algie podaliche
Fino a 95 kg
oltre 95 kg
Altro
Fino a 95 kg
oltre 95 kg
Materiale impiegato per ELEGANT
Termoformabile a deprimibilità compatta 30/35 shores
Termoformabile a deprimibilità compatta 45/50 shores con applicazione di fondo sostenente
È possibile richiedere materiali differenti a seconda dell’esigenza di trattamento
Materiale impiegato per ELEGANT COMFORT
Termoformabile in lattice shores 15 (minimo spessore volta mm 25)
Termoformabile in lattice shores 15 (incremento spessori del 25% con applicazione di fondo sostenente)
Passeggio fondo cuoio
Passeggio fondo para
Calzatura indicata
Calzatura elegante che non ha capienza per inserire agevolmente plantari a lunghezza intera
Calzatura elegante che non ha capienza per inserire agevolmente plantari a lunghezza intera
Rivestimento utilizzato per ELEGANT
Rivestimento utilizzato per ELEGANT
Standard anallergico (Eva)
Per piedi con eccessiva sudorazione
Standard anallergico (Eva)
Per piedi con eccessiva sudorazione
Comfort (Alcantara)
Per massimo comfort
Comfort (Alcantara)
Per massimo comfort
Antishock (Poron)
Per incremento dell’impatto antishock, in piedi soggetti a Altro………………………………….
micro-traumi
Altro………………………..
Personalizzazioni
Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare)
Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo)
Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali centrali con conseguente alleggerimento del carico di quelle laterali. Garantisce un'azione di scarico su
tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo)
Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali)
PLANTARE
Modificativo
Le indicazioni al trattamento sono individuabili in TIPO:
Basic, Dual, Comfort, Sport, Elegant, Tipo Lelievre, Tipo Valenti, Tipo ¼ di sfera,
Tipo a Cuneo Supinatore, Tipo per Piede Diabetico
Il plantare è adattabile in calzature a calzata ampia, sportive o su misura,
nel bambino, nell’adulto e nello sportivo.
Il Trattamento Modificativo
Prescritto tenendo in considerazione la patologia
podalica
del
soggetto,
unitamente
alla
sintomatologia provocata, alla valutazione delle
eventuali instabilità articolari, l’osservazione della
marcia per individuare eventuali disturbi nella
funzionalità del passo e della patologia in corso.
Realizzato “su misura” secondo le indicazioni
richieste in base agli esami della “statica,
dinamica e morfopodometria o, in caso di piedi
molto deformi, in base al “calco su schiuma
fenolica o scansione 3D.
Necessita di particolari controlli periodici, atti a
verificare l’effettivo miglioramento o contenimento
della patologia.
Tutte personalizzabili nei materiali e nei rivestimenti e con la possibilità di applicare componenti aggiuntivi
specifici.
Il plantare è adattabile in calzature a calzata ampia, sportive o su misura, nel bambino, nell’adulto e nello
sportivo.
Plantare modificativo
È un plantare prescritto tenendo in considerazione la patologia podalica del
soggetto, unitamente alla sintomatologia riferita, alla valutazione delle eventuali
instabilità articolari, all’osservazione della marcia per individuare eventuali
disturbi nella funzionalità del passo e della patologia in corso.
Il trattamento si intende conservativo, con lo scopo di correggere il piede non
solo in ortostasi, ma anche durante lo svolgimento del passo, isolando gli
appoggi scorretti e dolorosi, compensando anomalie strutturali e correggendo i
disequilibri del soggetto conseguenti a condizioni morfologiche indadeguate o a
condizioni patologiche del piede.
Plantare modificativo
Le correzioni del Modificativo
E’ possibile richiedere qualunque ulteriore scarico o cuneo rispetto a quelli previsti
Modificativo Basic
Indicazioni
Controllo medio-laterale in piedi cavi, piatti, supinati o pronati
Algie podaliche localizzate o diffuse
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per le più frequenti patologie podaliche, utilizzato in calzature
comode o sportive per chi conduce attività sportiva non agonistica. Controllo mediolaterale in piedi cavi, piatti, supinati o pronati. Algie podaliche localizzate o diffuse
Personalizzazioni
Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia)
Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare)
Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve supporto controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco
plantare interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e
sovraccarico della porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc)
Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo)
Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione.
Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su
ipercheratosi con fittoni plantari o callosità neurovascolari)
Scarico Metatarsale Antischock Selettivo (applicato nelle aree metatarsali con maggior iperpressione in soggetti con problemi ai legamenti, ai tendini ed alle
articolazioni. Previene la formazione di duroni e di infiammazioni dell'avampiede)
Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali)
Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali)
Sostegno Sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte)
Cuneo pronatore
Cuneo supinatore
Aggiuntivi e Modifiche
Retropiede
fino al mesopiede
fino al mesopiede
Avampiede
Goccia metatarsale
Appoggio a barra metatarsale retrocapitata
Gel di scarico selettivo
Maggior sostegno I metatarso
Maggior sostegno V metatarso
Scarico selettivo I metatarso
• I • II • III • IV • V
Mesopiede
Volta laterale accentuata
totale
totale
Modificativo Dual
Tipologia
È realizzato su materiale deprimibile su una sola area del piede ed è specifico per algie
localizzate al retropiede o all’avampiede. Plantare a lunghezza totale a doppia componente
per rilasciare una tensione in maniera progressiva, ove unitamente a disfunzioni dell’equilibrio
corporeo si presentassero algie localizzate al retropiede o all’avampiede
Indicazioni
Controllo medio-laterale in piedi con algie retropodoaliche o avampodaliche
Patologie da ipercarico calcaneare o metatarsale
Personalizzazioni
Stabilizzante Retropiede (la maggiore densità è nella parte retropodalica ad offrire una maggiore stabilizzazione del retropiede ed un conseguente comfort del mesopiede
e dell’avampiede)
Comfort Retropiede (il comfort maggiore è nella parte retropodalica, e mesopodalica con conseguente stabilizzazione avampodalica)
Stabilizzante Mesopiede (la densità maggiore è nella parte retro podalica ed avampodalica a creare un cuscinetto di scarico centrale, indicato nei piedi a ridotta elasticità
mesopodalica)
Stabilizzante Avampiede (il comfort maggiore è nell’area delle teste metarsali, ove quelle non a contatto sono leggermente elevate con conseguente scarico di quelle con
iperpressione)
Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia, applicato solo se richiesto
Stabilizzante Retropiede)
Controllo Pronatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare)
Rialzo monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali, applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede)
Sostegno sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte)
Aggiuntivi e Modifiche
Retropiede
Cuneo pronatore applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede
Cuneo supinatore applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede
Avampiede
Goccia metatarsale
Appoggio a barra metatarsale retrocapitata
Gel di scarico selettivo
Maggior sostegno I metatarso
Maggior sostegno V metatarso
Scarico selettivo I metatarso
Mesopiede
Volta laterale accentuata
fino al mesopiede
fino al mesopiede
• I • II • III • IV • V
totale
totale
Modificativo Sport
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in attività sportive. Per il trattamento dell’atleta
realizzato in base alla pratica sportiva, considerando che ogni tipo di sport richiede una
determinata impostazione del plantare e che si deve anche considerare la calzatura per
evitare ingombri eccessivi.
Indicazioni
Specifico nel piede dello sportivo e realizzato in base all’attività dell’atleta, considerando che ogni tipo di sport richiede un determinato
spessore del plantare, che si deve adattare alla scarpa utilizzata senza creare ingombri eccessivi.
Stabilizzazione medio-laterale per aumentare le performance, scarico delle aree ipercaricate, controllo delle algie podaliche in piede patologico
Personalizzazioni
Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia ed in calzature sportive con
contrafforti alti)
Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare)
Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve sostegno controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare
interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della
porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc)
Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo)
Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce
un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con
fittoni plantari o callosità neurovascolari)
Scarico Metatarsale Antischock Selettivo (applicato nelle aree metatarsali con maggior iperpressione in soggetti con problemi ai legamenti, ai tendini ed alle
articolazioni. Previene la formazione di duroni e di infiammazioni dell' avampiede)
Controllo Pronatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica
plantare)
Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali)
Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali)
Aggiuntivi e Modifiche
Retropiede
Cuneo pronatore
fino al mesopiede
totale
Cuneo supinatore
fino al mesopiede
totale
Avampiede
Goccia metatarsale
Appoggio a barra metatarsale retrocapitata
Gel di scarico selettivo
• I • II • III • IV • V
Maggior sostegno I metatarso
Maggior sostegno V metatarso
Scarico selettivo I metatarso
Mesopiede
Volta laterale accentuata
Modificativo Comfort
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in calzature comode per un massimo
benessere del piede è un plantare in materiale deprimibile ma compatto, con
ottima memoria di ritorno. Normalmente nell’adulto e nell’anziano.
Indicazioni
Specifico nel piede dolente con algie diffuse. Ideale nell’anziano
Stabilizzazione medio-laterale per massimo comfort e per contenere ipercarichi
Personalizzazioni
Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia)
Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve sostegno controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare interno
- caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della porzione dorsale
delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc)
Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo)
Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce un'azione
di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con fittoni plantari o
callosità neurovascolari)
Controllo Pronatorio anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare)
Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali)
Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali)
Sostegno Sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte)
Cuneo pronatore
Cuneo supinatore
Goccia metatarsale
Appoggio a barra metatarsale retrocapitata
Gel di scarico selettivo
Maggior sostegno I metatarso
Maggior sostegno V metatarso
Scarico selettivo I metatarso
Aggiuntivi e Modifiche
Retropiede
fino al mesopiede
fino al mesopiede
Avampiede
• I • II • III • IV • V
Mesopiede
Volta laterale accentuata
totale
totale
Modificativo Elegant
Elegant//Elegant Comfort
Tipologia
La lunghezza del plantare è circa ¾ del piede, prossimale alle articolazioni metatarso-falangee (normalmente
sostenute tutte o in parte) in materiale di densità media (o deprimibile ma compatto (se richiesta la tipologia
Biomeccanico ELEGANT COMFORT). Normalmente è indicato nell’adulto, sia uomo che donna, che necessità di
indossare calzature da passeggio “eleganti” per le quali non si ritenesse sufficiente il trattamento “AntiTraumatico
Comfort” in quanto necessaria una ortesi effettivamente personalizzata negli scarichi e su materiali specifici.
Indicazioni
Controllo medio-laterale in piedi con lieve cavismo, supinazione o pronazione
Patologie dell’arto inferiore con algie e patologie podaliche (non gravi)
Personalizzazioni
Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare)
Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo)
Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali centrali con conseguente alleggerimento del carico di quelle laterali. Garantisce un'azione di scarico su
tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo)
Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali)
Aggiuntivi e Modifiche
Avampiede
Goccia metatarsale
Appoggio a barra metatarsale retrocapitata
Gel di scarico selettivo
• I • II • III • IV • V
Modificativo Tipo Lelievre
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie quali il piede piatto del bambino
Indicazioni
Controllo del piattismo con cuneo mediale a livello del calcagno per dominare la pronazione del retropiede
e cuneo laterale alla base metatarsale per ricostruire l’appoggio normale dell’avampiede
Stimolo muscolare del piede
Modificativo Tipo Valenti
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie dell’avampiede nell’adulto
Indicazioni
Scarico selettivo avampodalico in patologie metatarsali
Controllo medio laterale
Modificativo Tipo ¼ di sfera
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie quali il
piede piatto con caduta dello scafoide nel bambino
Indicazioni
Controllo del piattismo
Stimolo muscolare del piede
Modificativo Tipo a Cuneo Supinatore
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie del
retropiede (valgismo grave) nel piede piatto, nel bambino
Indicazioni
Controllo del piattismo
Stimolo muscolare del piede
Modificativo per Piede Diabetico o Deforme
Tipologia
Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie quali il piede
diabetico o con importanti deformità, previa rilevazione di calco
Indicazioni
Secondo Esigenze
dello Specialista
MATERIALI E RIVESTIMENTI
La richiesta del plantare può prevedere
la selezione di materiale/rivestimento
differenti rispetto a quelle previste dal
Centro di Produzione nell’analisi dei dati
e in base alla patologia
I materiali presentati possono differire
rispetto a quelli che si andranno ad
utilizzare, ma sarà garantito dal Centro di
Produzione la medesima caratteristica
tecnica richiesta
Materiali di base indicativi
EVAFORM 100
Colore nero
Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.) + Polietilene.
Densità: 100 Kg/mc. Durezza Shore C = 45/50
Biomeccanico/Modificativo Basic oltre 95 kg e Dual (parte stabilizzante)
Biomeccanico/Modificativo Elegant oltre 95 kg
Materiale morbido, flessibile, leggero ed anallergico; garantisce un buon isolamento
termico e una buona resistenza meccanica
EVAFORM 160
Colore beige
Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.)
Densità: 160 Kg/mc. Durezza Shore = 30
Biomeccanico-Modificativo Basic fino a 95 kg e Dual (parte Comfort) e Sport e
Biomeccanico/Modificativo Elegant fino a 95 kg
Materiale semimorbido, flessibile, leggero, elastico ed anallergico; garantisce un buon
isolamento termico e una buona resistenza meccanica
EVAFORM 240
Colore marrone
Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.)
Densità: 240 Kg/mc. Durezza Shore = 40.
PosturalTech Dual (parte stabilizzante) o Dual (parte Comfort)
Materiale semirigido, flessibile, leggero, elastico ed anallergico; garantisce un buon
isolamento termico e una buona resistenza meccanica
Materiali di base INDICATIVI
MICROCEL
Colore bianco
Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.) + Polietilene.
Densità: 300 Kg/mc. Durezza Shore = 55
tipo 1/4 di sfera-Cuneo supinatore
Materiale rigido, flessibile ed anallergico; garantisce un buon isolamento termico e una
buona resistenza meccanica. Sostituisce il materiale utilizzato per il classico plantare in
“cuoio e sughero” ed è utilizzato nei casi in cui si vuole un massimo sostegno della volta
EVACOLOR
Colore marmorizzato blu/verde
Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.) + Polietilene
Densità: 200 Kg/mc. Durezza Shore C = 55/60
Sport
Materiale semirigido, flessibile, leggero, elastico ed anallergico; garantisce un buon
isolamento termico e una buona resistenza meccanica
VEOLENE
Colore Multicolore
Composizione: Schiuma poliolefinica reticolata.
Densità: 140 Kg/mc. Durezza Shore = 29/36
Valenti
Materiale semi-rigido, leggero, flessibile, elastico, anallergico ed ammortizzante. Si
conforma perfettamente alla morfologia del piede garantendo un buon isolamento
termico, una buona resistenza meccanica ed un'eccellente resistenza agli agenti chimici
Materiali di base (o similari)
MULTISTRATOS
Colore carne
Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.).
Densità: 230 Kg/mc. Durezza Shore: 40
Modificativo Basic (nell’adolescente e nell’adulto)
Materiale multicolore semi-rigido, flessibile ed anallergico da utilizzare come base per
la realizzazione di plantari; garantisce un buon isolamento termico, una buona
resistenza meccanica ed un'ottima tenuta alla termoformatura. Permette di modulare il
rapporto piede/plantare: se usato dal blu verso il rosso è più elastico e viceversa.
SCHIUMA DI LATTICE
Colore bianco
Composizione: Miscela di lattice sintetico e naturale.
Densità: 250 Kg/Mc. Durezza Shore: 15/20
Biomeccanico Comfort/Modificativo e Elegant Comfort
Materiale multicolore semi-rigido, flessibile ed anallergico da utilizzare come base per
la realizzazione di plantari; garantisce un buon isolamento termico, una buona
resistenza meccanica ed un'ottima tenuta alla termoformatura.
I rivestimenti di base (o similari)
Fodera sintetica con finitura tipo "maialino"
Colori beige o nero
Spessore mm. 0,8
Pelle sintetica
Tessuto spalmato in Poliuretano con ottime capacità di assorbimento e permeabilità al
vapore acqueo. Possiede una buona resistenza all'abrasione ed allo strappo. Prodotto
molto confortevole lavabile a mezzo spazzolatura con acqua tiepida e sapone neutro.
Utilizzata per chi ha problemi di intollerabilità alla pelle naturale, ma non presenta
eccessiva sudorazione
Fodera sintetica con finitura tipo "nappa"
Colori ghiaccio, marrone o nero
Spessore mm. 0,7
Pelle sintetica
Tessuto spalmato in Poliuretano con ottime capacità di assorbimento e permeabilità al
vapore acqueo. Possiede una buona resistenza all'abrasione ed allo strappo e un'ottima
estensibilità. Può essere lavato a mezzo spazzolatura con acqua tiepida e sapone neutro.
Utilizzata per chi ha problemi di intollerabilità alla pelle naturale, ma non presenta
eccessiva sudorazione
Fodera sintetica Deluxe
Colore marrone
Spessore mm. 0,7
Pelle sintetica
Tessuto spalmato in Poliuretano con ottime capacità di assorbimento e permeabilità al
vapore acqueo. Possiede una buona resistenza all'abrasione ed allo strappo. Può essere
lavato a mezzo spazzolatura con acqua tiepida e sapone neutro. Utilizzata per chi ha
problemi di intollerabilità alla pelle naturale, ma non presenta eccessiva sudorazione
I rivestimenti di base (o similari)
Alcantara Podion
Colori beige, verde, azzurro o nero
Spessore mm. 1,0
Comfort
È una fodera sintetica in Poliestere e Poliuretano, appositamente studiata per la
ricopertura dei plantari e sottopiedi. E' una fodera ecologica e priva di sostanze nocive
(marchio Oeko-Tex Standard 100). Utilizzata per chi ha problemi di eccessiva sudorazione
e piedi maleodoranti
Suede
Colori beige, marrone, grigio o nero
Spessore mm. 0,8
Comfort e Standard anallergico
È una fodera sintetica in Nylon e Poliuretano appositamente studiata per la ricopertura dei
plantari e sottopiedi. Possiede un'ottima capacità di assorbimento del vapore acqueo e
una buona resistenza all'abrasione ed allo strappo. Può essere lavata a mezzo spazzolatura
con acqua tiepida e sapone neutro. Utilizzata specialmente nello sportivo per chi ha
problemi di eccessiva sudorazione e piedi maleodoranti
Nabuk
Colore blu
Spessore mm. 1,1
Standard anallergico
Fodera sintetica scamosciata. Tessuto spalmato in Poliuretano con ottime capacità di
assorbimento e permeabilità al vapore acqueo. Possiede una eccellente resistenza
all'abrasione ed allo strappo
I rivestimenti di base (o similari)
Veolene
Colore beige, verde o marrone
Spessore mm. 1,5
Antishock
Composizione: Schiuma poliolefinica reticolata. Densità: 143 Kg/mc. Temperatura di
utilizzo: 90-100 gradi. Materiale semi-rigido, leggero, flessibile, anallergico ed
ammortizzante. Si conforma perfettamente alla morfologia del piede garantendo un buon
isolamento termico, una buona resistenza meccanica ed un'eccellente resistenza agli
agenti chimici. Può essere tagliato, termoformato, molato e raspato
Poron
Colore beige
Spessore mm. 1,6
Antishock
Composizione: Uretano microcellulare. Materiale anallergico, ammortizzante, dotato di
un'ottima memoria con un ritorno elastico che ne garantisce la stabilità nel tempo. Ha una
struttura a celle aperte che favorisce la circolazione dell'aria. Queste caratteristiche ne
fanno il materiale ideale per la ricopertura di plantari per piedi sensibili
Poron
Colore beige
Spessore mm. 1,6
Antishock
Composizione: Uretano microcellulare. Materiale anallergico, ammortizzante, dotato di
un'ottima memoria con un ritorno elastico che ne garantisce la stabilità nel tempo. Ha una
struttura a celle aperte che favorisce la circolazione dell'aria. Queste caratteristiche ne
fanno il materiale ideale per la ricopertura di plantari per piedi sensibili
I rivestimenti di base (o similari)
Airlastic
Colore beige
Spessori mm. 1,5 e 3,0 (liscio e forato)
Antishock
Composizione: Uretano microcellulare. Materiale anallergico, ammortizzante, dotato di
un'ottima memoria con un ritorno elastico del 95% che ne garantisce la stabilita' nel
tempo. Dispone di una struttura a celle aperte che favorisce la circolazione dell'aria.
Queste caratteristiche ne fanno il materiale ideale per la ricopertura di plantari per piedi
sensibili. Uno dei lati del materiale e' smerigliato per favorire l'incollaggio.
Airlastic rivestito
Colore blu scuro
Spessori mm. 1,5 e 3,0
Antishock
Composizione: Uretano microcellulare. Materiale anallergico, ammortizzante, dotato di
un'ottima memoria con un ritorno elastico del 95% che ne garantisce la stabilità nel
tempo. Dispone di una struttura a celle aperte che favorisce la circolazione dell'aria.
Queste caratteristiche ne fanno il materiale ideale per la ricopertura di plantari per piedi
sensibili. Uno dei lati del materiale e' smerigliato per favorire l'incollaggio; l'altro e'
ricoperto con una fodera sintetica di colore blu per migliorare la capacità di
assorbimento e permeabilità al vapore acqueo
Memory Foam
Colore
Spessore mm. 3,0
Antishock
Il ritorno lento e' una delle caratteristiche particolari di questo materiale. Inoltre, assicura
un eccezionale assorbimento degli impatti e, grazie alla sua inerzia, un'ottima
distribuzione delle pressioni. Caratteristiche principali: riproduzione degli scarichi del
piede, ritorno lento, altamente traspirante, assorbimento degli urti, materiale a cellule
aperte, non da calore, non si strappa, di facile incollaggio, non termoformabile, indicato
nella realizzazione di plantari per diabetici e per sportivi