Transcript Spermaonderzoek - Atal

Spermaonderzoek
regio Hoofddorp/Haarlem
Bij spermaonderzoek worden o.a. de concentratie, de
beweeglijkheid en de vorm van de zaadcellen (spermacellen)
beoordeeld. Dit zijn factoren die van belang zijn voor de
beoordeling van de kwaliteit van uw sperma.
Waar en wanneer afgeven
U dient in één van beide ziekenhuizen ingeschreven te staan,
ook als u via de huisarts bent doorverwezen. Voorzie het
bekertje van (een etiket met) uw persoonlijke gegevens
(naam + geboortedatum). Lever het bekertje samen met het
U heeft voor dit onderzoek het volgende
ontvangen:
 Formulier met informatie over het spermaonderzoek;
 Steriel bekertje met deksel voor het opvangen van het
sperma;
 Laboratoriumaanvraagformulier.
Zo gaat u te werk
aanvraagformulier en dit informatieformulier op het laboratorium in. Om afkoeling van het sperma zo veel mogelijk te
voorkomen kunt u het bekertje in uw broekzak of binnenzak
van uw jas meenemen.
Het sperma kan op dinsdag t/m vrijdag tussen 08.00 en
09.30 uur en binnen 45 minuten na lozing op één van onderstaande laboratoria worden afgegeven:
□
Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp:
Bloedafname Atalmedial (nr. 45) op de 1e etage (recht
achter de hoofdingang).
 Het sperma dient door masturbatie te worden verkregen.
Geef het sperma direct af, u hoeft niet in een eventuele
 Het is wenselijk dat u de afgelopen drie tot zeven dagen
wachtrij te gaan staan.
geen zaadlozing heeft gehad.
Meer informatie: tel: 023-8908607 of 8908715;
 Vooraf moet de penis met uitsluitend water worden gewas-
bezoekadres: Spaarnepoort 3, Hoofddorp.
sen. Zeep heeft namelijk een negatieve invloed op de
kwaliteit van het sperma.
 Gebruik geen condoom want daarin zitten zaaddodende
middelen.
 De totale hoeveelheid sperma moet opgevangen worden
□
Kennemer Gasthuis, locatie Zuid:
Fertiliteitlaboratorium op de 1e etage van het
laboratoriumgebouw, te bereiken via de poliklinieken.
Meer informatie: tel: 023-5456314 of 5456315;
bezoekadres: Boerhaavelaan 22, Haarlem.
in het betreffende steriele bekertje.
 Als er een hoeveelheid sperma verloren is gegaan,
vermeld dit dan op de achterzijde van dit formulier. Daarbij
Indien geen van beide hokjes is aangestreept, bent u vrij in de
keuze van het laboratorium.
is het van belang of het om de eerste druppels gaat of het
laatste gedeelte.
NB: In de periode van 25 december t/m 1 januari wordt in
beide laboratoria geen spermaonderzoek uitgevoerd.
Lees de achterzijde van dit formulier goed door en vul de
vragen in!
www.atalmedial.nl
Algemene informatie
Aanvraagformulier
Uw behandelend arts geeft u voor het laboratorium een
aanvraagformulier mee. Vergeet dit vooral niet mee te nemen,
want zonder een volledig en juist ingevuld aanvraagformulier
kunnen wij u helaas niet helpen.
Verzekeringsgegevens en identificatie
Wanneer u van onze diensten gebruik maakt, bent u wettelijk
verplicht uw geldige zorgpas of verzekeringsbewijs te tonen en
u te legitimeren met een geldig paspoort, rijbewijs, identiteitskaart of vreemdelingendocument.
Wij verzoeken u bovendien om goed te controleren of uw
verzekeringsgegevens en andere informatie correct op het
aanvraagformulier zijn vermeld. Eventuele onjuistheden kunt u
doorgeven aan de balie van de polikliniek/het laboratorium.
De uitslag
Het laboratorium stuurt de uitslagen naar uw behandelend arts.
Hij/zij zal de uitslag met u bespreken.
Aanvullende vragen
U wordt vriendelijk verzocht om deze vragen te beantwoorden:
Naam:
_______________________________
Geboortedatum: _____ / ________ / _______
Tijdstip van spermaproductie:
_________________uur
Is het materiaal op de juiste manier vervoerd ( tussen 20 en 37°C):
Ja / Nee (doorhalen wat niet van toepassing is)
Koortsende ziekte in de afgelopen drie maanden?
Ja / Nee (doorhalen wat niet van toepassing is)
Is er tijdens productie een deel verloren gegaan?
Ja / Nee
(doorhalen wat niet van toepassing is)
Indien ja: □ verlies eerste druppels
□ verlies laatste gedeelte
FO . INFO/507-V.02
www.atalmedial.nl