Transcript Download PDF - Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde

nederlands onderzoek in buitenlandse tijdschriften
(Deze rubriek is samengesteld uit artikelen
van tijdschriften die vermeld staan in Current
Contents Life Sciences en die geschreven zijn door
Nederlandse auteurs uit Nederlandse ziekenhuizen en onderzoeksinstellingen.)
Jodiumtekort en de schildklier
Bij een onderzoek van de schildklierfuncties onder 9371 bewoners van Oost-Nederland vonden Hoogendoorn et al. bij 0,4%
van de deelnemers een duidelijke thyreotoxicose en bij eveneens 0,4% een hypothyreoïdie. Van de deelnemers had 0,8%
een subklinische vorm van hyperthyreoïdie
en 4,0% een subklinische hypothyreoïdie.
De concentratie van thyreoïdstimulerend
hormoon in het bloed verminderde met
het ouder worden. Na het 60e jaar nam de
gemiddelde concentratie vrij thyroxine toe.
Dit zou volgens de onderzoekers kunnen
wijzen op het ontstaan van autonomie van
de schildklier, hetgeen volgens hen mogelijk wordt veroorzaakt doordat de bevolking in dit deel van Nederland chronisch te
weinig, of slechts juist voldoende, jodium
met de voeding inneemt.
[Hoogendoorn EH, Hermus AR, Vegt F de, Ross
HA, Verbeek ALM, Kiemeney LALM, et al.
Thyroid function and prevalence of anti-thyroperoxidase antibodies in a population with
borderline sufficient iodine intake: influences
of age and sex. Clin Chem. 2006;52:104-11.]
Geslachtshormonen in de uterus
Roumen en Dieben hebben onderzocht in
welke mate vrouwelijke geslachtshormonen uit een anticonceptivum zich ophopen
in het uterusweefsel. Daartoe bepaalden zij
bij 8 premenopauzale vrouwen die een uterusextirpatie moesten ondergaan, maar die
verder gezond waren, in het uterusweefsel de concentraties van ethinylestradiol en
etonogestrel. Tevoren hadden de vrouwen
1 cyclus van een anticonceptivum gebruikt
met de combinatie van beide geslachtshormonen of was bij hen een vaginale ring geplaatst die beide hormonen geleidelijk afgeeft. In het endometrium was de concentratie van beide hormonen na plaatsing van
de vaginale ring lager dan na inname van het
orale contraceptivum. Daarentegen waren
696
in het myometrium en de cervix de concentraties van beide geslachtshormonen in de
2 groepen gelijk.
[Roumen FJME, Dieben TOM. Comparison of
uterine concentrations of ethinyl estradiol and
etonogestrel after use of a contraceptive vaginal
ring and an oral contraceptive. Fertil Steril.
2006;85:57-62.]
Reumatoïde artritis, laag
gedoseerde corticosteroïden en het
effect van bisfosfonaten
Het toedienen van een bisfosfonaat leidt bij
patiënten die wegens reumatoïde artritis
(RA) behandeld worden met een hoge dosis
prednison tot een toename van de botmineraaldichtheid. In een dubbelblind en gerandomiseerd onderzoek vonden Lems et al.
nu eenzelfde effect van het bisfosfonaat
alendroninezuur (5-10 mg per dag gedurende 1 jaar) bij 163 patiënten met RA die
chronisch werden behandeld met prednison, maar nu in een lage dosering (10 mg of
minder per dag). Ook leidde deze therapie
tot een grotere vermindering van de concentraties in bloed en urine van markers
van de botombouw dan in de placebogroep.
Het aantal nieuwe fracturen van de wervels
of andere delen van het skelet was in beide
groepen vergelijkbaar. Bijwerkingen van
de behandeling deden zich in beide groepen even frequent voor.
[Lems WF, Lodder MC, Lips P, Bijlsma JW,
Geusens P, Schrameijer N, et al. Positive effect
of alendronate on bone mineral density and
markers of bone turnover in patients with
rheumatoid arthritis on chronic treatment with
low-dose prednisone: a randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. Osteoporos Int.
2006;17:1-8.]
Maag-darmziekten en de
arbeidsmarkt
Calsbeek et al. hebben bij 622 patiënten
(15-24 jaar oud) met een chronische maagdarmziekte onderzocht welke gevolgen
de ziekte had voor hun participatie in de
arbeidsmarkt. In vergelijking met een controlegroep van 284 gezonde personen bleken vooral patiënten met een inflammatoire darm- of leverziekte minder kans op
een volledige baan te hebben. Bij regressie-
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006 25 maart;150(12)
analyse bleek dat vooral het overdag moeten innemen van geneesmiddelen en het
’s nachts naar het toilet moeten risicofactoren waren voor een verminderde deelname
aan de arbeidsmarkt.
[Calsbeek H, Rijken M, Dekker J, Berge Henegouwen GP van. Disease characteristics as
determinants of the labour market position of
adolescents and young adults with chronic digestive disorders. Eur J Gastroenterol Hepatol.
2006;18:203-9.]
Middelbare school (1): en
cannabisgebruik
In een onderzoek onder 5551 adolescenten
(12-16 jaar oud) vonden Monshouwer et al.
dat het gebruik van cannabis samenging
met een toename van misdadig of agressief
gedrag, maar niet met een toename van de
frequentie van depressieve verschijnselen,
in zichzelf gekeerd gedrag of lichamelijke
klachten.
[Monshouwer K, Dorsselaer S van, Verdurmen
J, Bogt TT, Graaf R de, Vollebergh W. Cannabis
use and mental health in secondary school
children. Findings from a Dutch survey. Br J
Psychiatry. 2006;188:148-53.]
Middelbare school (2):
computergebruik en schouder-,
nek- en rugklachten
Uit een enquête door Diepenmaat et al. onder 3485 leerlingen van middelbare scholen
(12-16 jaar oud) blijkt dat een groot aantal
van de ondervraagden spier- en skeletklachten had: ruim 11% bleek schouder- en nekklachten te hebben, 7,5% had lagerugpijnklachten en 3,9% had pijn in de armen. De
klachten deden zich vooral voor bij scholieren met depressieve verschijnselen en bij
degenen van wie één van de ouders niet
meer thuis woonde. De onderzoekers vonden echter geen verband tussen deze klachten en het gebruik van de computer of de
mate van lichaamsbeweging.
[Diepenmaat AC, Wal MF van der, Vet HC de,
Hirasing RA. Neck/shoulder, low back, and arm
pain in relation to computer use, physical activity, stress, and depression among Dutch adolescents. Pediatrics. 2006;117:412-6.]
W.Hart