Transcript Brochure abdominale aorta aneurysma. Behandeling met een

Infobrochure
Abdominale aorta
aneurysma
Behandeling met een klassieke
chirurgische ingreep
C2.1 Heelkunde
Tel 011 826 371
mensen zorgen…
voor mensen
Wat is de grote buikslagader?
Geachte heer, mevrouw,
De grote buikslagader (aorta abdominalis) is een groot bloedvat dat instaat voor de bloeden zuurstofvoorziening van alle buikorganen en voor beide benen. De aorta ontspringt
U ondergaat binnenkort een operatie aan de grote buikslagader (de
vanuit het hart en waar de onderbuik begint ontstaat de naam ‘grote buikslagader’ of
aorta abdominalis), omdat u daar een uitzetting hebt: een aneurysma.
‘aorta abdominalis’. Deze loopt tot ongeveer ter hoogte van de navel en splitst daar in
De arts besliste om een open chirurgische ingreep uit te voeren. In
twee om zo elk been te kunnen voorzien van bloed en zuurstof.
deze folder informeren we u over het verloop van de ingreep. We leggen uit wat een aneurysma is, hoe een uitzetting van de buikslagader
ontstaat en wat een open chirurgische ingreep inhoudt.
Wat is een aneurysma?
Een aneurysma ontstaat doordat er een verzwakking van het bloedvat plaatsvindt, waardoor er zich een uitstulping kan voordoen. Deze verzwakking kan ontstaan door vaatlijden, door een trauma of door erfelijkheid. De constante druk van het bloed tegen deze
verzwakte wand kan resulteren in een vergroting en dunner worden van de vaatwand wat
een soort ballonvorming gaat geven. Het is een blijvende uitzetting van de grote buikslagader, die na verloop
van tijd alleen maar toeneemt. Als dit aneurysma een
bepaalde grootte bereikt heeft is het noodzakelijk om
operatief in te grijpen.
Op deze afbeelding zie je links en rechts de nieren die
samen komen in de grote buikslagader. In het verloop
van de aorta merk je een verdikking. Deze verdikking
is het aneurysma. Onder het aneurysma is er een vertakking: dit is de vertakking van de
aorta naar beide benen.
2
3
Wat is een klassieke chirurgische ingreep?
De opname in het ziekenhuis
Deze ingreep is de traditionele keuze om een abdominaal aneurysma te behandelen.
U wordt één dag voor de ingreep opgenomen. Nadat u bent ingeschreven aan de dienst
opname wordt u begeleid naar de afdeling vaatheelkunde C2.1.
Onderzoeken die al gebeurd zijn
Voordat u werd opgenomen, zijn er al verschillende onderzoeken gebeurd. De belangrijkste onderzoeken zijn:
• elektrocardiogram
• bloedafname
• longfunctie
• radiografie van thorax
• eventueel CT van de buik
Soms worden deze onderzoeken tijdens de opname uitgevoerd.
Voor de operatie
Bij deze ingreep wordt het uitgezette gedeelte van de aorta vervangen door een vaatprothese. Een vaatprothese is een kunststofbloedvat in de vorm van een rechte buis
Eens u op de dienst C2.1 aangekomen bent, zal de verpleegkundige u enkele vragen
stellen. Ze neemt een anamnesegesprek af, om belangrijke gegevens over u te verne-
(straight tube).
men, zoals:
Wanneer ook de bekkenslagaders betrokken zijn, wordt een prothese in de vorm van
• dieet, allergieën
• telefoonnummers van familie
een omgekeerde Y geplaatst (broek). De ingreep gebeurt onder algemene narcose. Voor een abdominaal aneurysma wordt de buik
opengemaakt via een incisie op de middenlijn van de bovenbuik tot
de onderbuik.
• medische voorgeschiedenis
• bloedgroepkaart
• thuismedicatie (breng de verpakking van de medicatie mee).
Pre- operatieve handelingen
Bij opname wordt er opnieuw bloed afgenomen, om bloed te kunnen bestellen zodat er
tijdens de ingreep bloed voorhanden is. Er worden ook speciale kousen (steunkousen)
straight tube
aangemeten: de TED-kousen. Deze kousen zorgen voor een betere bloeddoorstroming
van de benen, om flebitis of embolie te voorkomen. (dit zijn klontertjes die zich in het
bloed kunnen vormen vanwege de verminderde mobiliteit).
Bij operaties ter hoogte van de buik krijgt u een laxeermiddel toegediend om mogelijke
stoelgang uit uw lichaam te verwijderen. Om infectie te voorkomen vragen de chirurgen
om een douche te nemen met een ontsmettende zeep (isobetadine). De anesthesist
komt nog op kamerbezoek. Aan deze arts kan u eventueel slaapmedicatie vragen.
4
5
Dag van de operatie
Terug op de verpleegafdeling
Vanaf middernacht mag u niet meer drinken of eten. ’s Morgens wordt u op tijd gewekt
Na uw verblijf op de dienst intensieve zorgen keert u terug naar de afdeling. Uw bloed-
zodat u zich rustig kan klaarmaken voor de operatie. Ook hier vragen de chirurgen dat u
druk, polsslag en temperatuur worden 2 keer per dag gecontroleerd.
zich doucht met een ontsmettende zeep.
De verpleegkundige zal u vragen om alle kledij, juwelen en uw kunstgebit uit te doen en
Temperatuurverhoging 48 uren na de ingreep wordt als normaal beschouwd. We noemen
dan wordt er u een operatiehemdje aangedaan. Om infectiegevaar te vermijden wordt de
dit resorptiekoorts. De wonde ter hoogte van de buik wordt dagelijks gecontroleerd en
operatiestreek onthaard met een elektrisch scheerapparaat.
eventueel verzorgd. Iedere morgen worden de steunkousen aangedaan ter preventie van
De dienst wordt verwittigd wanneer u naar de operatiezaal kan. De verpleegkundige komt
flebitis of embolie. Preventief krijgt u ook dagelijks spuitjes toegediend rond de navel, de
u verwittigen en u kan nog even naar het toilet gaan indien nodig. Daarna wordt u met het
zogehete bloedverdunners.
bed naar de operatiezaal gebracht.
Het verblijf op intensieve zorgen
Na de ingreep wordt u rechtstreeks naar de dienst intensieve zorgen gebracht, waar u
minstens één nacht zal blijven. Tijdens dit verblijf wordt uw hartritme, bloeddruk, polsslag,
en lichaamstemperatuur constant gecontroleerd.
U zult merken dat u een maagsonde, een blaassonde en een infuus heeft. De wonddrains
in de liezen kunnen vaak de eerste dag al verwijderd worden. De eerste dagen na de operatie wordt u in bed verzorgd en is het meestal niet mogelijk om te eten. Stilaan herstellen
de maag- en darmfunctie zich en wordt de maagsonde verwijderd. Daarna kunt u weer
eten en drinken.
Op intensieve zorgen gelden strikte bezoekuren en mogen maximaal 2 personen tegelijkertijd op bezoek.
• 13 – 13.30 uur
• 19.15 – 20 uur
Naaste familieleden kunnen steeds telefonisch contact nemen met deze dienst op het
nummer 011 826 400.
Naar huis
Bij ontslag uit het ziekenhuis
Meestal mag u het ziekenhuis verlaten vanaf de zesde dag na de ingreep als er zich geen
complicaties voordoen. U moet regelmatig op controle komen bij de chirurg: meestal na
1 maand, na drie maanden, dan na 6 maanden en daarna jaarlijks.
Wat krijgt u mee bij ontslag?
• Brief voor de huisarts
• Een afspraak voor raadpleging na ongeveer één maand
• Lijst van medicatie die u moet nemen
• Medicatievoorschriften
• Voorschrift voor een thuisverpleegkundige om inspuitingen te geven en om de wonden
te controleren
Enkele tips om thuis na te leven:
• Rookverbod!
• Eet gezond. Volg een dieet arm aan verzadigde vetzuren (AVVZ).
• Neem voldoende rust.
• Draag de steunkousen overdag, totdat de chirurg anders beslist.
6
7
Heeft u nog vragen?
Aarzel niet om ze te stellen. U kan de verpleegafdeling C2.1 steeds bereiken op het nummer 011 826 371, of u kan een verpleegkundige aanspreken.
Als u vragen heeft voor de chirurg, kan u deze steeds bereiken via het secretariaat vaatheelkunde op het nummer 011 826 150, of via de website www.vaatchirurgie.info.
Versie: 31 juli 2014
Mariaziekenhuis vzw
Tel. +32 11 826 000
Maesensveld 1
3900 Overpelt
Fax +32 11 826 001
[email protected]
www.mariaziekenhuis.be