Transcript Innovatie van de (ouderen)zorgpraktijk: Paradigmashift of

Innovatie van de (ouderen)zorgpraktijk:
Paradigmashift of gewoon verdere
professionalisering?
Prof. dr. Raymond TCM
Koopmans,
hoogleraar
ouderengeneeskunde, in het
bijzonder de langdurige zorg
Koopmans, et al: Journal of the American
Geriatrics Society, 2010
Inhoud van de presentatie
• Wat is die nieuwe zorgpraktijk?
• Zijn we wel competente specialisten?
• Wat staat SO’s te doen
• Tot slot
Wat is die nieuwe zorgpraktijk?
• Visie van het UKON
• Verzelfstandiging
• Visie van Verenso en SOON
• Iets anders….?
Van traditioneel verpleeghuis naar
specialistisch, zorg- en behandelcentrum
specialistisch
zorgcentrum
Expertise- en
diagnosecentrum
Behandelaars,
verpleegkundigen,
casemanagers
Kort verblijf
Wonen met
intensieve zorg
Geriatrische
revalidatie
Specialistische
doelgroepen
Mogelijke structuur van het Expertise- en
diagnosecentrum
Diagnose- en
expertisecentrum
ondersteuning
Opleiding en
onderwijs
Academie
Kenniscentrum
Innovatie- en
wetenschappelijk
onderzoek
Diagnostiek
Relatie
Eerstelijn
Ontwikkelingen in de AWBZ en herorganisatie van de
ouderenzorg maken nieuwe vormen mogelijk:
verzelfstandiging
Specialistisch zorgcentrum
Kort verblijf
Wonen met intensieve
zorg
Breed Eerstelijnscentrum
Expertise- en
diagnose
centrum
+
Huisartsen
voorziening
=
Centrum van
waaruit gehele
keten wordt
bediend
Structuur
Supraregionaal
expertisecentrum
Voorziening
Ouderengenees-kunde
Regionaal
behandelcentrum
Woonvoorziening
Regionaal
behandelcentrum
Regionaal
behandelcentrum
Woonvoorziening
Voorziening
Woonvoorziening
Voorziening
Ouderengenees-kunde
Huisarts
Eerste Lijn
geneeskunde
De behandelpraktijk nieuwe stijl (SOON en
Verenso)
1. Alle behandelaars vormen een organisatorische eenheid
2. Er is een dienstverleningsovereenkomst met het
verpleeghuis met focus op (para) medische
dienstverlening
3. Het aanstellen van verpleegkundigen binnen de
medische dienst voor triage en begeleiding van
specifieke doelgroepen
4. Het aanstellen van administratief en ander
ondersteunend personeel
5. Versterking van de verpleging
6. Electronisch behandeldossier voor alle behandelaars
Gebruik van moderne technologie?
• iPad
• Health bridge
Zijn we wel competente specialisten?
We willen de 8+ en niet de 6 - !!
Bevindingen:
•20% van de
Parkinsonpatiënten had
een ‘ foutieve’ diagnose
40% was in een ‘off’
toestand en mogelijk
onderbehandeld
•
Evidence based depressie-zorg
Onbehandelde cliënten eens per 4 mnd
1. Herkennen
Afd. medewerkers
geen indicatie
Indicatie
geen indicatie
Indicatie
3. Diagnosticeren
Psycholoog & Arts
geen indicatie
Indicatie
altijd
4. Behandelen
5. Monitoren
2. Screenen
Psycholoog
Is het zorgprogramma wel uitgevoerd?
Samenvattend Fases 1, 2 en 3
100%
25
Geen indicatie
90%
240
80%
358
70%
60%
Eerdere fase niet
uitgevoerd
25
50%
544
109
40%
30%
Dood
Niet uitgevoerd
109
20%
180
10%
16
85
0%
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Uitgevoerd
Dus:
specialiseren zonder het
generalisme te verliezen !
Dus: werken aan je T-profiel
(M.Weggeman, 2007)
En publiceren over complexe patiënten!
Paradigmashift of gewoon verdere
professionalisering?
Of volwassenwording van een
specialisme en sector?