27-11-2014

Validatie van Nederlandse Lysholm-score en Tegner Activity Scale bij sporters na voorste kruisband-reconstructie

G.W. Lentjes (AIOS sportgeneeskunde) R. Eshuis (AIOS orthopedie) N. Wolterbeek (research-coördinator orthopedie, St. Antonius ziekenhuis) M.R. Veen (orthopedisch chirurg, St. Antonius ziekenhuis)

Disclosure belangen G.Lentjes

• Potentiële belangenverstrengeling: geen • Mogelijk relevante relaties met bedrijven: geen - sponsoring of onderzoeksgeld: n.v.t. - honorarium of andere (financiële) vergoeding: n.v.t. - aandeelhouder: - andere relatie: n.v.t. geen

• • • • •

Introductie en relevantie 1/2

VKB-ruptuur veelvoorkomend letsel, jaarlijkse incidentie +/- 1:1250 – 1:3500 VKB-reconstructie biedt uitkomst  - functie / symptomen knie - ‘return to sports’ Meten van uitkomst: - fysieke tests - perceptie patiënt / zelf-rapportage (subjectief) Lysholm score: functionele knie-status na VKB-reconstructie Tegner Activity Scale: uitbreiding, werk-/sport-activiteiten

Introductie en relevantie 2/2

• • Reeds bekend: – – sterke betrouwbaarheid en validiteit (Briggs et al., 2009) vele internationale toepassing (na vertaling) “Richtlijn voorste kruisband-letsel” (NOV i.s.m. o.a. VSG/KNGF) :

Methode

• • • Vertaling Nederlands (forward-backward, MAPI) 200 patiënten met VKB-reconstructie 2010/2011/2012 Meet-instrumenten per post: - deel A (Lysholm / Tegner / RAND-36 / IKDC) - deel B (Lysholm / Tegner)

Nederlandse Lysholm-score

Nederlandse Tegner Activity Scale

Resultaten Patiënt-karakteristieken

Geslacht ♂ Gemiddelde lftd. bij operatie Sport Graft-type

Totaal n = 96

55% (n=53) 27.1 jr. (range 12-52 jr.) 42% voetbal, 15% skiën, 3% hockey, 3% basketbal, e.a. 91% hamstring autograft 7% bone-patellatendon-bone autograft 2% bone-patellatendon-bone allograft

Resultaten: hoge samenhang / correlaties 1/2

•

Overeenkomst en betrouwbaarheid

Crohnbach’s alpha coëfficient Lysholm-score: α 0.68 / 0.82 Crohnbach’s alpha coëfficient Tegner-score: n.v.t. • ICC (intraclass correlation coëfficient) Lysholm-score: 0.930 ICC (intraclass correlation coëfficient) Tegner-score: 0.932

Criterium-gerelateerde validiteit Pearson’s correlatie (inter-vragenlijst correlatie) allen < p=0.001 Lysholm-score

-

Tegner-score

0.462

Lysholm-score Tegner-score IKDC RAND-36 (totaal)

0.462 0.847 0.702 - 0.438 0.493

Resultaten: 2/2

Tegner-score deel A Tegner-score deel B

Floor effects

2.3% 1.2% Lysholm-score deel A 0.0% Lysholm-score deel B 0.0%

Ceiling effects

1.2% 2.3% 46.5% 58.1%

Conclusies

• Voor Nederlandse Lysholm-score en Tegner Activity Scale: - excellente test-hertest betrouwbaarheid (conform Briggs et al. 2009) • - goede interne consistentie - goede correlaties met gerelateerde vragenlijsten

Resultaten rechtvaardigen het gebruik van deze score lijsten bij sporters na VKB-reconstructie

Vragen?

RAND 36-item health survey Aspecten RAND-36 Pearson’s correlatie

Fysiek functioneren

Lysholm-score

0.797 (p = 0.000) Rolbeperkingen door fysiek probleem 0.597 (p = 0.000) Rolbeperkingen door emotioneel probleem 0.284 (p = 0.008) Energie Mentale gezondheid Sociaal functioneren Pijn Algemene gezondheidsbeleving Gezondheidsverandering Totale RAND-36 score 0.381 (p = 0.000) 0.341 (p = 0.001) 0.480 (p = 0.000) 0.680 (p = 0.000) 0.397 (p = 0.000) 0.216 (p = 0.047) 0.702 (p = 0.000)

Tegner Activity scale

0.460 (p = 0.000) 0.276 (p = 0.010) 0.140 (p = 0.199) 0.264 (p = 0.014) 0.274 (p = 0.011) 0.388 (p = 0.000) 0.393 (p = 0.000) 0.409 (p = 0.000) 0.309 (p = 0.004) 0.493 (p = 0.000)

Resultaten

• • SEM (standard error of measurement): - 0.54 Tegner-score - 3.78 Lysholm-score SDC (smallest detectable changes): - 1.51 Tegner-score - 10.47 Lysholm-score