Download aanvraagformulier

Download Report

Transcript Download aanvraagformulier

Aanvraagformulier zakelijke Argos Tankpas
Bedrijfsinformatie:
*Alle velden verplicht invullen
Naam bedrijf: *
______________________________________________________________________ (volgens inschrijving KvK)
Bezoekadres: *
______________________________________________________________________________________________
Postcode: *
Postadres: *
Woonplaats ______________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Postcode: *
Contactpersoon: *
Woonplaats ______________________________________________
______________________________________________________________________________________________
E-mailadres contactpersoon: * ______________________________________________________________________________________________
E-mailadres i.v.m. e-facturatie: *______________________________________________________________________________________________
Telefoonnummer:* Website: * ______________________________________________________________________________________________
Naam bank:*
______________________________________________________________________________________________
Rekeningnummer:* IBAN nummer:*
BIC nummer:*
BTW nummer:*
KvK nummer:*
Verwachte aantal liters:
optie 1
__________________________________________________________________________________ (per maand)
max tijdseenheidmax
Let op:
aantalbedrag
-
de handtekening van de aanvrager van deze tankpas(sen)moet
corresponderen met tekeningsbevoegdheid op het uittreksel KvK;
3
per dag
€ 150,-
-
het factuuradres op deze aanvraag moet overeenkomen
15
per week
€ 300,-
met het adres op uw inschrijving KvK.
30
per maand
€ 1.200,Graag bijvoegen:
optie 2
3
per dag
€ 375,-
-
kopie van uw uittreksel KvK incl. vermelding tekenbevoegde
15
per week
€ 750,-
deze mag niet ouder dan zes maanden zijn;
30
per maand
-
kopie geldig paspoort of ID-kaart;
-
kopie bankafschrift van niet ouder dan één maand.
........
Aangepast *
........
(zelf invullen)
........
€ 3.000,-
per dag
€ .................,-
per week
€ .................,-
per maand € .................,-
* Wordt ingevoerd, mits goedkeuring door Argos Retail B.V.
Argos Retail B.V. — Postbus 59083, 3008 PB Rotterdam
www.argosenergies.com — [email protected]
+31 (0)88 1007 000
pagina 1/2
Aanvraagformulier zakelijke Argos Tankpas
Gewenst aantal tankpas(sen):
Let op: Graag met een vinkje aangeven waar de tankpas voor gebruikt mag worden.
Kenteken
Tekst op pas (indien gewenst) Merk & Type
Pas: ____________________ ___________________________________________ ___________________________________
Benzine
KM. standen ingave
Diesel
LPG
Auto gebonden artikelen
Alle Brandstoffen
Personenauto
Shop gebonden artikelen
Vrachtwagen
Auto wassen
Pas: ____________________ ___________________________________________ ___________________________________
Benzine
KM. standen ingave
Diesel
LPG
Auto gebonden artikelen
Alle Brandstoffen
Personenauto
Shop gebonden artikelen
Vrachtwagen
Auto wassen
Pas: ____________________ ___________________________________________ ___________________________________
Benzine
KM. standen ingave
Diesel
LPG
Auto gebonden artikelen
Alle Brandstoffen
Personenauto
Shop gebonden artikelen
Vrachtwagen
Auto wassen
Pas: ____________________ ___________________________________________ ___________________________________
Benzine
KM. standen ingave
Diesel
LPG
Auto gebonden artikelen
Alle Brandstoffen
Personenauto
Shop gebonden artikelen
Vrachtwagen
Auto wassen
Pas: ____________________ ___________________________________________ ___________________________________
Benzine
KM. standen ingave
Diesel
LPG
Auto gebonden artikelen
Alle Brandstoffen
Personenauto
Shop gebonden artikelen
Vrachtwagen
Auto wassen
Pas: ____________________ ___________________________________________ ___________________________________
Benzine
KM. standen ingave
Diesel
LPG
Auto gebonden artikelen
Alle Brandstoffen
Personenauto
Shop gebonden artikelen
Vrachtwagen
Auto wassen
Verklaart zich bekend met de Algemene Voorwaarden zakelijke Argos Tankpas en verleent hierbij tot wederopzegging machtiging om,
in overeenstemming met de in de bovengenoemde Voorwaarden beschreven procedure, van bovenstaande rekening bedragen te doen
afschrijven die verschuldigd zijn wegens geleverde goederen of diensten door Argos Retail B.V. (Incassant ID: NL49ZZZ241493570000).
Datum: ___________________________________________________
Naam: ____________________________________________________
Plaats: ____________________________________________________
Handtekening: _____________________________________________
Argos Retail B.V. — Postbus 59083, 3008 PB Rotterdam
www.argosenergies.com — [email protected]
+31 (0)88 1007 000
pagina 2/2
Algemene voorwaarden
zakelijke Argos Tankpas
Artikel 1 - Definities
Aanvraagformulier: het “Aanvraagformulier Argos Tankpas” zoals door Argos gebruikt voor de aanvraag van
één of meer Tankpassen door een Klant;
Algemene Leverings- en Betalingsvoorwaarden: de Algemene leverings- en betalingsvoorwaarden van Argos Retail B.V.;
Algemene Voorwaarden: deze “Algemene Voorwaarden voor het gebruik van de zakelijke tankpas”;
Argos: Argos Retail B.V.;
E-invoicing: facturen in elektronisch formaat;
Houder: de natuurlijke persoon die door de Klant is aangewezen als rechtmatige houder/gebruiker
van een Tankpas;
Kaartlezer: het apparaat aan de binnen- of buitenzijde van het station waarmee een Tankpas kan
worden uitgelezen;
Klant: de natuurlijke of rechtspersoon of de entiteit die een Tankpas aanvraagt of heeft
aangevraagd;
Overeenkomst: de overeenkomst tussen de Klant en Argos voor het gebruik van één of meer Tankpassen;
PIN-code: het geheime persoonlijke identificatienummer dat bij een bepaalde Tankpas hoort;
Servicestation: een tankstation dat in eigendom is bij Argos of dat beheerd wordt onder de handelsnaam
en/of het handelsmerk van Argos;
Tankpas(sen): door Argos verstrekte magneetkaart(en), geschikt gemaakt voor het gebruik als
betaalmiddel voor brandstoffen en aanverwante producten en/of diensten bij de
Servicestations die hebben aangegeven betaling door middel van deze magneetkaart
te accepteren.
Artikel 2 - Toepasselijkheid algemene
2.4
voorwaarden
Algemene Voorwaarden niet geldig is,
Indien enige bepaling van deze
Artikel 3 - Aanvraag en gebruik Tankpas
blijven deze voorwaarden voor het overige
van kracht. In dat geval zullen partijen
3.1
alsmede de Algemene Leverings- en
overleggen over de inhoud van een nieuwe
één of meer Tankpassen geldt de
Betalingsvoorwaarden zijn van toepassing
bepaling die de inhoud van de oorspronke-
volgende procedure:
op het gebruik van de Tankpas en de Over-
lijke bepaling zo dicht mogelijk benadert.
-het Aanvraagformulier Zakelijke
2.1
Deze Algemene Voorwaarden
Tankpas dient volledig ingevuld,
eenkomst die dienaangaande is of wordt
afgesloten tussen de Klant en Argos.
Om in aanmerking te komen voor
2.5
Argos is te allen tijde gerechtigd
ondertekend en vergezeld van een
deze Algemene Voorwaarden te wijzigen
recente (niet ouder dan één maand)
of te beëindigen. Wijzigingen in de
kopie uittreksel uit het handelsregister
Algemene Voorwaarden en de Algemene
Algemene Voorwaarden zullen de Klant
van de Kamer van Koophandel en
Leverings- en Betalingsvoorwaarden
tijdig worden medegedeeld en worden
Fabrieken, kopie geldig legitimatiebe-
prevaleren deze Algemene Voorwaarden.
gepubliceerd op www.argosenergies.
wijs van de vertegenwoordigingsbe-
com . Indien de Klant na wijziging van de
voegde van de Klant en een kopie
Algemene Voorwaarden de Tankpas(sen)
bankafschrift (niet ouder dan één
Algemene Voorwaarden of de Algemene
blijft gebruiken, wordt de Klant geacht te
maand) van de Klant, retour te worden
Leverings- en Betalingsvoorwaarden
hebben ingestemd met de wijzigingen.
gezonden aan Argos Retail B.V.,
2.2
2.3
Bij strijdigheid tussen deze
Bepalingen die afwijken van deze
Postbus 59083, 3008 PB Rotterdam.
zijn slechts geldig indien en voor zover zij
-Na ontvangst van het volledige en
uitdrukkelijk schriftelijk zijn overeengeko-
ondertekende Aanvraagformulier zal
men tussen de Klant en Argos.
Argos sepa-machtigingsformulieren
opmaken en aan de Klant toesturen ter
ondertekening.
Argos Retail B.V. — Postbus 59083, 3008 PB Rotterdam
www.argosenergies.com — [email protected]
+31 (0)88 1007 000
pagina 1/4
-De Overeenkomst treedt alleen in
- dat de Klant en de rechtmatige Houder(s)
5.2
De Klant machtigt Argos door
wer­king op het moment dat Argos het
van de Tankpas de grootst mogelijke
ondertekening van het Aanvraagformulier
volledig ingevulde en ondertekende
zorg betrachten voor de geheimhouding
onherroepelijk en onvoorwaardelijk om de
aan­vraagformulier en een bevestiging
van de PIN-code. De PIN-code mag
bedragen die Argos van hem te vorderen
van registratie zakelijke machtiging
slechts bekend worden gemaakt aan de
heeftconform zakelijke (sepa) incasso
aanvaardt.
rechtmatige Houder(s) van de Tankpas;
automatisch te incasseren van zijn bank-
- dat de Klant c.q. de rechtmatige Houder
3.2
Bij aanvaarding door Argos wordt
of girorekening.
van de Tankpas de schriftelijke ken-
per kenteken, zoals vermeld op het
nisgeving van de PIN-code vernietigt na
5.3
Aanvraagformulier, één Tankpas ter
kennisneming daarvan.
deel van) de factuur, laat betaling van niet
Betwisting door de Klant van (een
betwiste bedragen onverlet.
beschikking gesteld aan de Klant.
3.8
De Klant staat er jegens Argos voor
in dat de Tankpas op generlei wijze wordt
5.4
verwerkte (elektronische) gegevens zijn
nagemaakt of aangepast, in welke vorm
automatische incasso niet mogelijk blijkt
en blijven eigendom van Argos.
dan ook en de Klant vrijwaart Argos voor
ofwel indien de Klant overgaat tot
(voortgezet) gebruik terzake. De Klant
stornering, haar vordering op de Klant te
is aansprakelijk voor transacties met de
vermeerderen met de wettelijke
datum, tenzij de Overeenkomst voor de
Tankpas of onrechtmatige duplicaten van
handels­rente, alsmede met eventuele
vervaldatum wordt beëindigd op grond
de Tankpas verricht door anderen dan de
gerechte­lijke en/of buitengerechtelijke
van artikel 8.
rechtsmatige Houder en voor andere dan
incasso­kosten. Iedere betaling door de
de op het Aanvraagformulier vermelde
Klant strekt achtereenvolgens tot betaling
voertuigen, bijvoorbeeld in geval van
van de verschuldigde rente en kosten en
vermeld op het Aanvraagformulier, zullen
verlies of diefstal, tot aan het moment van
daarna tot betaling van de hoofdsom.
door de Klant onmiddellijk schriftelijk
blokkering van de Tankpas.
3.3
3.4
3.5
De Tankpas en de op de Tankpas
De Tankpas is geldig tot de verval-
Wijzigingen in de gegevens,
Argos heeft het recht om, indien
worden doorgegeven aan Argos, bij
5.5
gebreke waarvan Argos het recht heeft de
het tijdig verstrekken aan Argos van de
Overeenkomst met onmiddellijke ingang
Artikel 4 - Producten en diensten
De Tankpas kan worden gebruikt voor
De Tankpas dient met de grootst
juiste gegevens, benodigd voor de facturering aan de Klant, waaronder, indien van toe-
te beëindigen.
3.6
De Klant is verantwoordelijk voor
passing, het desbetreffende BTW-nummer.
aankoop van alle producten en/of
mogelijke zorg te worden bewaard. De
diensten die worden aangeboden door
5.6
Klant staat er jegens Argos voor in dat
de Servicestations waar betaling met een
lijk voor nakoming van de op hem van
iedere Tankpas uitsluitend wordt gebruikt
Tankpas wordt geaccepteerd.
toepassing zijnde wet- en regelgeving,
zoals belastingwetgeving en de wettelijke
door de rechtmatige Houder(s) en voor
administratie- en bewaarplicht.
de voertuigen met de kentekens zoals
vermeld op het Aanvraagformulier.
Artikel 5 - Facturering, betaling en
kosten
3.7
De Klant is zelf verantwoorde-
5.7
Argos verstrekt de Klant facturen in
elektronisch formaat middels E-invoicing.
Per Tankpas wordt één PIN-code
De Klant accepteert dat facturen alleen ter
verstrekt. De Klant garandeert Argos
5.1
dat de PIN-code slechts bekend is en
Houder(s) van een Tankpas afgenomen
beschikking worden gesteld
blijft bij de rechtmatige Houder(s) van de
producten en diensten worden door Argos
via E-invoicing.
desbetreffende Tankpas. De Klant staat er
periodiek gefactureerd aan de Klant op
jegens Argos voor in dat de Tankpas en de
basis van de op het moment van afname
5.8
PIN-code met de grootst mogelijke zorg
geldende (brandstof)prijzen op het
de deelname aan E-invoicing stop te zetten.
en separaat worden bewaard. Dit houdt
Servicestation waar de desbetreffende
Na ontvangst van een dergelijk verzoek zal
onder meer in:
transactie heeft plaatsgevonden, tenzij
Argos zo spoedig mogelijk papieren factu-
- dat de Tankpas nimmer in het betreffen-
anders overeengekomen. De factuur is
ren verzenden. Ontvangst van een papieren
de voertuig met het kenteken zoals ver-
opgesteld in euro’s en is gespecificeerd
factuur door de Klant zal alleen nog geschie-
meld op het Aanvraagformulier wordt
per kenteken en transactie. De door de
den indien de Klant hiervoor een door Argos
achtergelaten dan wel ter beschikking
Kaartlezer(s) vastgelegde gegevens leve-
vastgestelde vergoeding betaalt.
wordt gesteld aan derden;
ren volledig bewijs op ten aanzien van de
De door de Klant en/of de
De Klant kan te allen tijde verzoeken
met de desbetreffende Tankpas gedane
transacties, behoudens door de Klant
te leveren tegenbewijs.
Argos Retail B.V. — Postbus 59083, 3008 PB Rotterdam
www.argosenergies.com — [email protected]
+31 (0)88 1007 000
pagina 2/4
5.9
De Klant draagt de volledige
6.2
Indien de Klant gegronde reden
Artikel 7 - Retournering Tankpas
verantwoordelijkheid voor de correcte
heeft om aan te nemen dat de PIN-code
verstrekking van de gegevens vereist voor
bekend is geworden bij een ander dan de
Indien de Tankpas zelf of het voertuig
E-Invoicing en de werking van het door
Houder(s) van de desbetreffende Tankpas
waar­voor de Tankpas is afgegeven, niet
hem opgegeven e-mailadres. Indien er
en/of dat een Tankpas of duplicaat van
meer bij de Houder(s) in eigendom, bezit
een wijziging plaatsvindt in voornoemde
de Tankpas in handen is gekomen van
of gebruik is of in geval van beëindiging
gegevens, dan zal de Klant Argos hier
iemand anders dan de Houder(s) ervan,
van de Overeenkomst, dient de Tankpas
onverwijld van op de hoogte stellen.
dient de Klant Argos hiervan onmiddellijk
door de desbetreffende Houder doormid-
schriftelijk in kennis te stellen. De Klant
den te worden geknipt en te worden
5.10 De elektronische factuur wordt
dient daarbij tevens de reden van zijn ver-
geretourneerd aan Argos op het in artikel
voor een periode van 13 maanden online
moeden aan Argos te melden. Het risico
3.1 vermelde adres. De Klant is in alle
ter beschikking gesteld aan de Klant.
voor eventueel misbruik van de Tankpas,
gevallen aansprakelijk voor (voortgezet)
De Klant is zelf verantwoordelijk voor
dan wel de gegevens van de Tankpas ligt
gebruik van iedere niet door Argos
het offline opslaan van de elektronische
geheel bij de Klant.
terug­­ontvangen Tankpas, ook al bevindt
deze zich bij de Houder(s) van de
factuur in elektronische vorm ten behoeve
van
6.3
zijn administratie.
Tankpas na een melding, als bedoeld in
Argos zal zich inspannen om de
des­betreffende Tankpas.
artikel 6.1 en 6.2, zo spoedig mogelijk te
5.11
Argos is op geen enkele wijze
blokkeren, doch in geval van een melding
Artikel 8 - Beëindiging
aansprakelijk voor schade in welke vorm
als bedoeld in artikel 6.2, niet dan nadat de
dan ook door de Klant of derden geleden
Houder(s) hiervan op de hoogte is/zijn
8.1
schade door het gebruik van E-invoicing,
gesteld.
de Overeenkomst op te zeggen, met
Argos is te allen tijde gerechtigd
inachtneming van een opzegtermijn van
zoals bijvoorbeeld schade ontstaan
één maand. Bij een opzegging van de
doordat de elektronische factuur door
6.4
netwerkproblemen tijdelijk niet beschik­
op de werkdag waarop de schriftelijke
Overeenkomst is de Klant gehouden de
baar is.
melding door Argos is ontvangen, volledig
Tankpas doormidden geknipt terug te
aansprakelijk voor elke transactie die
zenden naar Argos op het in artikel 3.1
met de Tankpas of een duplicaat van de
vermelde adres.
Artikel 6 - Verlies, diefstal, misbruik
De Klant is tot de werkdag, volgend
Tankpas is uitgevoerd na of als gevolg
van verlies, diefstal of misbruik. Indien na
8.2
melding blijkt dat de Klant (één van) de
waaronder het recht op schadevergoe-
misbruik van de Tankpas en/of de PIN-co-
verplichtingen, genoemd in artikel 3.6, 3.7
ding heeft Argos het recht de Overeen-
de dient door de Klant en/of de Houder(s)
en 3.8 niet of onvoldoende is nagekomen,
komst met onmiddellijke ingang op
onmiddellijk en ongeacht het tijdstip van
is hij tevens aansprakelijk voor iedere
te zeggen indien:
ontdekken van de diefstal, het verlies en/
transactie met de Tankpas of een dupli-
of het misbruik, te worden aangegeven
caat van de Tankpas uitgevoerd tussen
bij de politie, en tijdens kantooruren bij
het tijdstip van melding en het tijdstip van
te nemen dat sprake is van onrecht-
Argos (telefoonnummer 088-1007000),
blokkering door Argos.
matig gebruik of misbruik van de
6.1
Diefstal, verlies of (vermoedelijk)
i.
Onverminderd alle overige rechten
Argos gegronde reden heeft om aan
Tankpas(sen) ten aanzien waarvan de
onder vermelding van het nummer van de
Overeenkomst is aangegaan. Van een
desbetreffende Tankpas en de naam van
6.5
de Houder(s) van de Tankpas. De melding
de Tankpas zonder opgaaf van reden te
gegronde reden is in elk geval, maar
dient zo spoedig mogelijk per aangete-
blokkeren, zonder in de geval gehouden te
niet uitsluitend, sprake bij afwijkend
kend schrijven te worden bevestigd aan
zijn tot enigerlei vorm van schadevergoe-
gebruik van de Tankpas ten opzichte
Argos, onder toezending van een kopie
ding aan de Klant.
van het eerdere gebruik daarvan;
Argos heeft te allen tijde het recht
van het proces-verbaal van aangifte.
ii. de Klant enige verplichting, voort-
Een vervangende Tankpas kan separaat
6.6
schriftelijk worden aangevraagd. Indien de
nieuwde Tankpas een bedrag bij de Klant
vloeiend uit de Overeenkomst en de
verloren Tankpas teruggevonden wordt,
in rekening brengen als vergoeding
op de Overeenkomst van toepas-
dient deze doormidden geknipt te worden
voor de kosten.
sing zijnde voorwaarden, niet of
Argos zal voor elk nieuwe of ver-
en vervolgens aan Argos te
onvolledig nakomt en de Klant na
worden teruggezonden.
een aanmaning van Argos om zijn
verplichting(en) alsnog na te komen,
in gebreke blijft;
Argos Retail B.V. — Postbus 59083, 3008 PB Rotterdam
www.argosenergies.com — [email protected]
+31 (0)88 1007 000
pagina 3/4
iii. de Klant in surséance van betaling of
Artikel 10 - Zekerheidstelling
faillissement komt te verkeren, een
aanvraag of verzoek tot surséance
Argos heeft te allen tijde het recht om van
dan wel faillissement daaronder
de Klant enigerlei vorm van zekerheidstel-
mede begrepen;
ling te verlangen. Indien de Klant hiermee
niet akkoord gaat, heeft Argos het recht
iv. de Klant gedurende meer dan twee
om de Overeenkomst alsdan niet te
maanden geen gebruik heeft ge-
accepteren of met onmiddellijke ingang
maakt van de Tankpas(sen);
te beëindigen, zonder gehouden te zijn
enigerlei vorm van schadevergoeding te
v.
zich de situatie voordoet als om-
voldoen aan de Klant.
schreven in artikel 10.
8.3
In geval er van een in 8.2
Artikel 11 - Indeplaatsstelling
genoemde situatie sprake is, worden alle
vorderingen van Argos op de Klant
Argos heeft het recht voor de uitvoering
onmiddellijk opeisbaar.
van deze Algemene Voorwaarden en/of
de Overeenkomst een ander in haar plaats
te stellen respectievelijk haar rechten
Artikel 9 - Aansprakelijkheid Argos
en verplichtingen uit deze Algemene
Voorwaarden en/of de Overeenkomst aan
9.1
Argos is niet aansprakelijk voor
een ander over te dragen, die dan in haar
indirecte of directe schade ontstaan door,
plaats contractant wordt en bevoegd zal
verbandhoudende met of voortvloeiende
zijn bijvoorbeeld de merken, waaronder
uit de storing van de Kaartlezer, bescha-
Argos mocht verkopen, geheel of gedeel-
diging of enige vorm van niet-aanvaarding
telijk door andere te vervangen of anders-
van de Tankpas of, behoudens grove
zins de wijze waarop producten verkocht
schuld van Argos, het gebruik van de
worden c.q. de daarmee verbandhou-
Tankpas. Bij storing van de Kaartlezer en/
dende overeenkomsten te wijzigen.
of niet-aanvaarding van de Tankpas, dient
de Houder van de Tankpas met een ander
betaalmiddel te betalen aan de kassa of
Artikel 12 - Toepasselijk recht en
via de betaalautomaat van het
geschillen
desbetreffende Servicestation.
Op deze Algemene Voorwaarden en de
9.2
In geval van grove schuld van de
Overeenkomst die dienaangaande is
zijde van Argos, is de schadevergoedings-
of wordt afgesloten tussen de Klant en
plicht van Argos beperkt tot ten hoogste
Argos is uitsluitend Nederlands recht van
het verschil tussen het bedrag dat aan
toepassing. Eventuele geschillen zullen
de Klant gefactureerd zou zijn indien de
bij uitsluiting worden voorgelegd aan de
Kaartlezer en/of de Tankpas wel had
bevoegde rechter in Rotterdam.
gefunctioneerd en het bedrag dat de Klant
of de Houder heeft moeten betalen nu de
Kaartlezer en/of de Tankpas
niet functioneerde(n).
17 november 2014
Deze Algemene Voorwaarden voor het gebruik van
een zakelijke Tankpas van Argos Retail B.V. zijn
gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te
Rotterdam onder nummer 24149357.
Argos Retail B.V. — Postbus 59083, 3008 PB Rotterdam
www.argosenergies.com — [email protected]
+31 (0)88 1007 000
pagina 4/4