Transcript Verkorte geprotocolleerde werkinstructie

onbewaakte kopie
Infuusbehandeling specifieke behandelingen 417
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
Toedienen immunoglobuline via veneus poortsysteem (kort)
Benodigdheden
–
steriele handschoenen
–
steriele gaasjes
–
desinfectans, (chloorhexidine 0,5% in) alcohol
70%
–
steriele
poortsysteemnaald
–
steriele spuiten 10 ml
–
steriele opzuignaalden
–
(plastic) ampul NaCl 0,9% 10 ml
–
ampul heparine-oplossing (op voorschrift)
–
plakker voor spuitherkenning
–
infuuspleister
–
(zo nodig) steriel (naaldloos) afsluitdopje
(connector)
–
naaldenbeker
–
–
–
afvalbak
handschoenen
Voor oplossen immunoglobuline:
- flacon(s) immunoglobuline (hoeveelheid
volgens voorschrift)
- water voor injectie 100 ml of 250 ml
- transfernaald
- ophangnetje voor flacon immunoglobuline
- infuuszak fysiologisch zout 0,9% 100 ml
- infuusslang met bijspuitpunt
–
Koppelsysteem
(passend op bijspuitpunt)
–
handalcohol
Werkwijze
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Draag zorg voor dubbele controle: juiste medicatie/infuusvloeistof, inloopsnelheid.
Pas handhygiëne toe.
Controleer de immunoglobuline, de infuusvloeistof en gegevens van cliënt.
- naam en geboortedatum
- vervaldatum
- kleur en substantie
- toedieningswijze
Vergelijk de medicatie met de toedienlijst.
- soort
- dosering
- toedieningstijdstip
- toedieningssnelheid
Overgiet de gaasjes met (chloorhexidine) alcohol.
Los de immunoglobuline op.
Maak de infuuszak en de infuusslang gereed voor toediening.
Breng de gevulde infuusslang aan in de pomp volgens gebruiksinstructie.
Leg het uiteinde van de infuusslang op een alcoholgaasje, of hang het aan de infuusstandaard. Raak het
aansluitpunt niet aan.
Open de ampullen met NaCl 0.9% en met heparine-oplossing.
Maak een steriel werkveld en zet daarop de steriele benodigdheden binnen handbereik.
Trek de steriele handschoenen aan.
Maak twee spuiten met NaCl 0,9% en één met heparine-oplossing klaar (gebruik een alcoholgaasje om
de ampullen vast te pakken) en ontlucht de spuit.
Spuit met heparine-oplossing: zuig heparine uit ampul en ontlucht spuit.
13
14
15
Spuit met NaCl 0,9%: zuig NaCl op en ontlucht spuit.
Koppel de poortsysteemnaald, het (naaldloze) afsluitdopje (connector) en een spuit met NaCl 0,9% aan
elkaar.
Ontlucht de poortsysteemnaald met NaCl 0,9%. Laat de naaldhuls om de poortsysteemnaald zitten. Leg
het geheel terug op het steriele werkveld.
Vraag de cliënt op zijn rug op bed te gaan liggen of een halfzittende houding aan te nemen.
© Vilans 11-03-2014
Samenwerkingsverband Zeeuwse Zorgorganisaties
Toedienen immunoglobuline via veneus poortsysteem: 1 (van 2)
onbewaakte kopie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Infuusbehandeling specifieke behandelingen 418
Desinfecteer de huid die over de injectiekamer ligt met het chloorhexidine alcoholgaasje; werk hierbij met
een spiraalvormige beweging van het midden naar buiten. Laat drogen.
Neem de poortsysteemnaald (met de aangekoppelde spuit met NaCl 0,9%) in de hand waarmee wordt
aangeprikt en verwijder de beschermhuls.
Fixeer de injectiekamer tussen duim en wijsvinger en prik deze aan. Druk de naald stevig door de huid en
het rubber van de injectiekamer heen totdat de punt de bodem van de injectiekamer raakt.
Controleer de doorgankelijkheid van het poortsysteem door bloed op te zuigen en daarna met NaCl 0,9%
door te spuiten.
Koppel de infuusslang aan het (naaldloze) afsluitdopje (connector) op de poortsysteemnaald.
Open de infuusslang en hef afklemming van het slangetje van de poortsysteemnaald op. Start de
toediening (volgens gebruiksinstructie van de pomp).
Trek de handschoenen uit.
Pas handhygiëne toe (handalcohol).
Hang de flacon met immunoglobuline met behulp van het ophangnetje aan de infuusstandaard naast het
fysiologisch zout.
Desinfecteer het rubber van de flacon met immunoglobuline met een alcoholgaasje. Laat drogen.
Desinfecteer het rubber van het bijspuitpunt van het infuussysteem met het andere gaasje. Laat drogen.
Verwijder de beschermhuls van de spike van het koppelsysteem en steek de spike in de flacon met
immunoglobuline. Zet de beluchter open.
Verwijder de beschermuls van de naald van het koppelsysteem, hef de afklemming van het
koppelsysteem op, laat het koppelsysteem vollopen met immunoglobuline en klem het koppelsysteem
opnieuw af.
Koppel de naald of de luerlockaansluiting van het koppelsysteem in het bijspuitpunt van het
infuussysteem.
Sluit het klemmetje boven de druppelkamer van het infuussysteem.
Hef afklemming van het koppelsysteem op en laat de immunoglobuline inlopen.
Controleer de inloopsnelheid en start de toediening volgens de gebruiksinstructie van de pomp.
Klem het koppelsysteem af als de immunoglobuline is ingelopen en hef afklemming van het
infuussysteem op.
Spoel het systeem na met ongeveer 50 ml fysiologisch zout.
Trek de handschoenen aan.
Sluit het klemmetje van de poortsysteemnaald en verwijder het infuussysteem, raak de aansluitpunten niet
aan.
Wind een alcoholgaasje om het (naaldloze) afsluitdopje (connector) op de poortsysteemnaald en maak
het in één draaiende beweging schoon. Laat de poortsysteemnaald met het (naaldloze) afsluitdopje
(connector) op het alcoholgaasje liggen.
Spuit het poortsysteem door met de spuit met NaCl 0,9%. Raak de aansluitpunten niet aan.
Koppel de spuit met heparine-oplossing aan op het (naaldloos) afsluitdopje (connector) op de
poortsysteemnaald.
Doe de poortsysteemnaald in de naaldenbeker.
Trek de handschoenen uit.
Plak de huid zo nodig af met infuuspleister.
Ruim de overige materialen op.
Pas handhygiëne toe.
Noteer tijdstip, soort, hoeveelheid en concentratie heparine en bevindingen. Ga na of de toedienlijst is
ingevuld.
© Vilans 11-03-2014
Samenwerkingsverband Zeeuwse Zorgorganisaties
Toedienen immunoglobuline via veneus poortsysteem: 2 (van 2)