Transcript NBIBD1 201405

Nieuwsbrief
Chronische darmziekten
NUMMER 1 I MEI 2014
Met deze nieuwsbrief willen we u meer informatie geven over chronische ontstekingsziekten van de
darmen zoals de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa, de verzamelnaam van beide aandoeningen is IBD
of Inflammatory Bowel Disease. We houden u op de hoogte over de recente ontwikkelingen, geven u tips
en we stellen u graag ons team voor.
Wat is de ziekte van Chrohn?
De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte die alle delen van het
spijsverteringsstelsel kan aantasten. Het spijsverteringsstelsel begint bij de mond,
gaat over naar de slokdarm, maag, dunne en dikke darm en eindigt bij de aars. De
ontsteking bij de ziekte van Crohn kan, anders dan bij Colitis Ulcerosa, ook diepere
delen van de darmwand aantasten. De klachten die kunnen optreden worden sterk
bepaald door de plaats waar het spijsverteringsstelsel is aangetast. De meest voorkomende ziektelocatie is het laatste stuk van de dunne darm (terminaal ileum).
Patiënten klagen over (krampachtige) buikpijn, diarree en gewichtsverlies. Wanneer de dikke darm ontstoken is, zien we ook diarree, soms met bloed of slijmverlies. Valse stoelgangdrang of noodzaak zeer snel te ontlasten komen eveneens vaak
voor. Aarsklachten komen bijna uitsluitend voor bij de ziekte van Crohn. Pijn bij
het stoelgang maken, verlies van etter, een zichtbare en voelbare zwelling aan de
aars en een vernauwing zijn de meest frequente klachten.
Colitis Ulcerosa
Colitis Ulcerosa betekent letterlijk ontsteking van de dikke darm met vorming van
zweren. De ontsteking is beperkt tot de dikke darm alleen en beperkt zich tevens
meestal tot het slijmvlies, de meest oppervlakkige laag van de darm. De klachten kunnen sterk verschillen van patiënt tot patiënt. Bovendien zijn er net zoals bij de ziekte
van Crohn, dikwijls perioden waarin de ziekte rustig blijft (‘remissie’) met nauwelijks
of helemaal geen klachten.Typisch zal de ziekte zich presenteren met bloed, slijm of
etterverlies met of op de stoelgang. Vaak kan stoelgang maken niet lang worden uitgesteld, en is er soms een continue valse drang om stoelgang te maken. Frequent is er
een gestoord gevoel in het rectum en kan de patiënt moeilijk onderscheid maken tussen een windje, vocht of stoelgang. Indien er een langer stuk dikke darm is aangetast
treedt er vaak diarree op. Meerdere keren per dag, vooral ’s morgens, is er ontlasting
van slappe stoelgang in kleine hoeveelheden. In ernstiger gevallen, vooral wanneer
een groot gedeelte van de darm is aangetast, kunnen er zich zeldzaam meer algemene ziekteverschijnselen voordoen. Vermoeidheid, tekens van bloedarmoede, koorts
of vermagering. Deze tekens wijzen op een zware opstoot en hiervoor is meestal een
opname in het ziekenhuis noodzakelijk.
Teamlid in de kijker
Binnen ons IBD centrum kunnen patiënten een beroep doen op onze IBD-nurse, Wesly
Desaele. Zij begeleidt en ondersteunt patiënten bij diagnosestelling en tijdens het verdere
‘ziekte’ verloop. Wesly is in ons centrum gestart als IBD-nurse in januari 2013. Zij heeft de
nodige kennis om patiënten zo goed mogelijk bij te staan in ieder aspect van hun ziekte. U
kunt met uw vragen bij haar terecht via de telefoon of via e-mail.
e [email protected]
t 051 23 78 53
f 051 23 72 96
Nieuws
Hospitalisatieverzekering (miniforfait) en toedieningen medicatie via het dagziekenhuis (oa Remicade, ijzer, en andere)
Het miniforfait is een bedrag dat het ziekenhuis aanrekende aan het ziekenfonds als vergoeding van verpleegkundigen die
toezicht houden op bepaalde handelingen in het dagziekenhuis (bijvoorbeeld toediening van bepaalde medicatie via een
infuus (remicade, …)). Vanaf 1 januari 2014 mocht dit bedrag niet meer via de factuur aangerekend worden, maar ontving
het ziekenhuis hier een vast bedrag voor in het Budget Financiële Middelen (dit is een besparingsmaatregel vanwege het
RIZIV). Het RIZIV had echter geen rekening gehouden met het feit dat de meeste hospitalisatieverzekeringen die tussenkomen voor behandelingen in het dagziekenhuis voortgingen op de vermelding ‘miniforfait’ op de factuur om deze
te herkennen als dagziekenhuisfactuur. Het gevolg was dat voor de maanden januari en februari 2014 er veel patiënten
geen tussenkomst van hun hospitalisatieverzekering meer kregen voor een behandeling waar ze dit vroeger wel kregen.
Ze moesten dus de remgelden en supplementen zelf betalen. Op die manier werden de patiënten de dupe van deze besparingsmaatregel.
Om dit probleem op te lossen is er beslist dat vanaf de facturatie van maart de ziekenhuizen wel weer de vermelding ‘miniforfait’ op de factuur mogen zetten (weliswaar aan 0 euro, aangezien ze dit geld via een andere weg krijgen). Door deze
maatregel herkennen de hospitalisatieverzekeringen deze facturen terug als dagziekenhuis en komen zij weer tussen in
de kosten. Voor de periode januari-februari kunnen patiënten die onterecht geen terugbetaling kregen van hun hospitalisatieverzekering een attest verkrijgen van het ziekenhuis waarop staat dat het gaat om een behandeling die valt onder het
miniforfait. Indien de factuur dan samen met dit attest wordt ingegeven bij de hospitalisatieverzekering krijgen zij toch
een tussenkomst. Vanaf maart is er geen probleem meer voor de patiënten.
Terugblik
Voordracht gezonde voeding bij ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa
Op zaterdag 29 maart 2014 vond er een voordracht plaats in het VIVES, campus Roeselare over gezonde voeding bij de
ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa. De voordracht werd gegeven door onze IBD-nurse Wesly Desaele en diëtiste Kristel
Beheyt, in samenwerking met de Crohn en Colitis Ulcerosavereniging VZW.
Op de website van de vereniging, www.ccv-vzw.be, kunt u het beeldmateriaal terugvinden dat gebruikt werd bij de voordracht.
Besluit
Streef naar een gezonde en evenwichtige voeding als de ziekte in remissie is. Voeding kan geen opstoot doen ontstaan of
doen genezen.
Het aanpassen van uw voeding, zoals het tijdelijk schrappen van bepaalde voedingsmiddelen, kan u wel wat meer
comfort bieden wanneer de ziekte actief is.
Wanneer na actieve ziekte, remissie optreedt, keer dan terug naar een gebalanceerd dieet en probeer voedingsmiddelen
opnieuw.
Een diëtist kan helpen bij iedere stap.
Contact
Secretariaat maag-darm-leverziekten
t 051 23 72 15
w http://www.hhr.be/zorgaanbod/IBD
Reageren? Graag via volgend e-mailadres [email protected]
Als u deze nieuwsbrief niet langer wil krijgen, dan kan u dat ook laten weten aan Wesly per mail.
H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen vzw Rode-Kruisstraat 20, 8800 Roeselare t 051 23 71 11
Stedelijk Ziekenhuis Roeselare Brugsesteenweg 90, 8800 Roeselare t 051 23 61 11
[email protected]
www.azdelta.be