Ovulatie inductie (OVI)

Ovulatie inductie staat voor het opwekken van eicelrijping en eisprong. Het is een vruchtbaarheidsbehandeling voor vrouwen bij wie geen maandelijkse eicelrijping plaatsvindt en dus de eisprong onregelmatig of afwezig is.Dit kan worden veroorzaakt door: Gestoorde productie van FSH of LH hormonen in de hypofyse Gestoorde gevoeligheid van de eierstokken voor hormonen uit de hypofyse (o.a. PCOS) Dit kan zich uiten in stoornissen in de menstruele cyclus, waaronder: Het uitblijven van de menstruatie Het onregelmatig voorkomen van menstruaties De gynaecoloog heeft met u afgesproken dat u hormonen (FSH) gaat gebruiken om te komen tot een eicelrijping, gevolgd door een eisprong. Voordat u gaat starten met deze medicatie, wordt er meestal Provera voorgeschreven. Dit middel bootst de tweede helft van de cyclus na. Deze dient u gedurende 12 dagen in te nemen, 1 tablet per dag. De tabletten moeten helemaal opgemaakt worden, ook als tijdens het gebruik ervan bloedverlies optreedt. Binnen 7 dagen na het stoppen van Provera zal bloedverlies optreden. Indien dit niet het geval is, neem dan contact op met het telefonisch spreekuur voortplantingsgeneeskunde (zie verderop). De stimulatie van de eierstokken zal plaatsvinden in de eerste helft van de menstruele cyclus. De eerste dag van de cyclus is gelijk aan de eerste dag van de menstruatie (als het bloedverlies goed doorzet). Om de eierstokken te stimuleren, moet u geneesmiddelen in de vorm van injecties gebruiken. Dit doet u aan de hand van een strak schema. De behandelend arts of gespecialiseerd verpleegkundige stelt dit schema voor u samen. De verpleegkundige voortplantingsgeneeskunde (VPG) legt u uit hoe u deze injecties klaarmaakt en hoe u ze vervolgens spuit. Tevens krijgt u een spuitinstructie mee, zodat u ook thuis nog kunt nakijken hoe een en ander in zijn werk gaat. Tevens staat er een verwijzing naar instructiefilms op de website van het Twee Stedenziekenhuis: www.tweestedenziekenhuis.nl/specialismen/vrouw-en kind/gynaecologie/voortplantingsgeneeskunde De verpleegkundige VPG spreekt met u af wanneer u op controle komt voor het maken van een inwendige echo. Deze echo is nodig om te beoordelen of de eierstokken goed reageren op de stimulatie (niet te veel en niet te weinig). De medicatie kan worden aangepast indien noodzakelijk en in een enkel geval moet de behandeling worden afgebroken. In een volgende cyclus zal de dosering van het FSH-hormoon dan worden verlaagd. Door het gebruik van deze hormonen is er een licht verhoogde kans op een meerlingzwangerschap bij meerdere eiblaasjes. Dit wordt tijdens de echocontrole met u besproken.

Als tijdens de echo blijkt dat een eiblaasje groot genoeg is, wordt u gevraagd een injectie met het HCG-hormoon te spuiten. Dit zorgt er voor dat de eisprong plaatsvindt ongeveer 36-40 uur na deze injectie. Het is belangrijk in deze periode, rondom de eisprong, een aantal dagen gemeenschap te hebben. Als de menstruatie uitblijft 15 dagen na de eisprong, verricht u een zwangerschapstest in de urine. Vervolgens neemt u, ongeacht de uitkomst, contact op met de verpleegkundige VPG (zie verderop). Indien u zwanger bent, maken we met u een afspraak voor een eerste echo in de zwangerschap. Deze vindt plaats rond de termijn van 8 weken zwangerschap. Indien u bent gaan menstrueren, maken we voor u een nieuwe afspraak voor een echo en kunt u op cyclusdag 2 weer starten met de voorgeschreven FSH-injecties. Telefonische bereikbaarheid voortplantingsgeneeskunde: Op werkdagen van 11.00-12.00 uur op telefoonnummer 013-4655847 Telefonische afspraak maken door een mail te sturen met uw naam, geboortedatum en telefoonnummer naar [email protected]

, u wordt dan het volgende spreekuur tussen 9.00-13.00 uur teruggebeld. Telefonische afspraak maken via polikliniek gynaecologie op telefoonnummer 013-4655266In geval van spoed kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met polikliniek gynaecologie, telefoonnummer 013-4655266. Buiten kantooruren met afdeling verloskamers, telefoonnummer 013-4655358. Telefonische bereikbaarheid fertiliteit consulent: -

telefonisch spreekuur

tussen

11.00 en 12.00

-

uur

, 013-4655847

telefonische afspraak

maken via poli gynaecologie, 013-4655266

telefonische afspraak

maken via e-mail: [email protected]

(Naam, geboortedatum en telefoonnummer mailen)

NB Het e-mail adres is niet bedoeld om vragen te stellen, uw mail wordt niet beantwoord.

1e dag menstruatie HCG: IUI: Sperma inleveren:

Datum

Cyclusdag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Echo FSH HCG Cyclusdag Echo FSH HCG 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 o o U geeft telefonisch de eerste dag van de menstruatie (cyclusdag 1) aan de verpleegkundige voortplantingsgeneeskunde door. Er wordt dan een echo-controle met u afgesproken. Indien u gaat starten met FSH, begint u op de 2 de gespecialiseerde fertiliteit verpleegkundige. e dag van uw cyclus met het spuiten van de voorgeschreven dosering. Het is de bedoeling dat u dagelijks op hetzelfde tijdstip spuit, tot u een afspraak heeft bij o Aan de hand van echo's wordt geprobeerd het moment van uw eisprong te bepalen. De datum en het tijdstip van de HCG-injectie wordt aan u doorgegeven door de gespecialiseerd verpleegkundige, 36 40 uur na deze injectie zal uw eisprong daadwerkelijk plaatsvinden.

U kunt een zwangerschapstest in de urine doen 15/16 dagen na de IUI. Zowel bij een positieve zwangerschapstest als bij een menstruatie neemt u contact op met de verpleegkundige voortplantingsgeneeskunde via het telefonisch spreekuur