Transcript 1 INSPIRATIETAFEL wijknetwerken en toegang

INSPIRATIETAFEL wijknetwerken en toegang nieuwe WMO
30 juni 2014, alle kante te Breda
Aanwezig:
Isabel Joosen, (gemeente Breda, voorzitter), Caroline Krijnen (gemeente Breda ), Jan van den
Heijkant (gemeente Breda), Peter Verhagen (gemeente Breda), Ed Farla (gemeente Breda), Ine van
Steen (gemeente Breda) Tim Robbe (Robbe & Partners), Ben Pruijn (SMO), Sacha Hoogkamer
(Amarant) Gertie Linssen (GGZ Breburg), Anton van Mansum (Surplus Zorg), Jacqueline van Bohemen
(Thebe Thuiszorg), Adriana de Graaf (Thebe Thuiszorg), Ans Verdonschot ( KBG Wmo), Margot
Hanssen (KBG Wmo), Hein Houben (Ruitersbos), Petra van de Bunder (Ruitersbos), Ton Lancée (VVT),
Charles Receveur (Cliëntenraad), Nelleke Willemstein (Buro Maks), Marlies Hoosemans (MEE WestBrabant,) Marion Creemers (Stichting Prisma), Sigrid Schopman (ASVZ), Gert van der Pluijm
(Woonzorgcentrum Raffy), John Beckers (WIJ), Giovanni Coenen (Surplus Welzijn), Bart van Linder
(gem. Baarle-Nassau), Els van der Wal (Atea), Theo Fentrop (Theaterwerkplaats Thiuri), Mark
Nederlof (Samenwerkende zorgboeren zuid), Ton de Klerk )Careijn Thuiszorg, Serge Slisser (SOVAK),
Afwezig: Buurtzorg Nederland, NSWAC woonvormen, CZ, gemeente Alpen-Chaam, Stichting
Valkenhorst (Safegroup), Jeroen Berkhout (IMW)
Opening en mededelingen
Isabel Joosen opent de bijeenkomst en heet de aanwezigen welkom. De raad heeft vorige week het
beleidskader Awbz behandeld. Naar verwachting wordt dit conform doorgevoerd en verder
uitgewerkt. Het nieuwe bestuur heeft de opdracht gegeven om een verbinding te maken tussen de
drie decentralisaties. Om die reden zal Isabel vanuit haar leidinggevende rol in het CMT, voortaan als
voorzitter van de inspiratietafel fungeren. Jan van den Heijkant zal haar ondersteunen.
Verslag vorige bijeenkomst
Pag. 1: John Beckers vertegenwoordigt niet IMW, maar WIJ. Wordt aangepast.
Pag. 2: Ton Lancée heeft zich nog niet uitgesproken voor één of twee tarieven. Hij wil eerst de nadere
voorstellen van de gemeente afwachten. Wordt aangepast
Amarant is voorstander van twee tarieven. Wordt toegevoegd
Het verslag wordt vastgesteld met inachtneming van bovenstaande wijzigingen.
Stand van zaken toegang
Op 16 mei hebben Amarant, IMW, Surplus en GGZ hun adviesnotitie ingediend. De gemeente zet er
vraagtekens bij of deze opzet vóór 1 november gaat lukken. In overleg met het bestuur is ervoor
gekozen om de transitie ten aanzien van de wijkteams te laten inrichten door Ed Farla, zodat deze
per 1 november operationeel kunnen zijn. Parallel daaraan loopt het traject met de inspiratietafel
gewoon door. De gemeente heeft de vier opstellers van het advies hierover reeds ingelicht.
Op de eerstvolgende vergadering na de zomer wordt bekeken hoe het proces verder moet worden
vormgegeven. Dan zal ook het routeboekje zoals opgesteld door de vier partijen worden besproken.
Dit boekje is vorige week rondgestuurd. Opmerkingen graag indienen vóór 1 augustus a.s zodat deze
nog voor de vergadering kunnen worden meegenomen. Actie allen
Tariefstelling en aggregatieniveau
Naar aanleiding van de vele reacties op het eerste voorstellen en een analyse van de nieuwe
Vektisbestanden komt de gemeente met een alternatief voorstel. Dit houdt in drie tarieven voor de
categorieën licht (152 euro/4 weken), middel (644 euro/4 weken) en zwaar (1440 euro/4weken) en
een offertetraject. Er wordt niet gekeken naar doelgroep, maar naar de beperkingen van de cliënt.
De basis is de intensiteit van de zorg volgens de Vektisbestanden van 2013 en de verdeelsleutel 2013.
Van daaruit is teruggerekend naar de drie categorieën voor 13 periodes van vier weken. De
1
categorieën moeten in overleg met alle partijen nog verder worden uitgewerkt. Op dit moment gaat
de gemeente uit van de volgende verdeling: 1600 personen in de categorie licht, 150 in de categorie
middel, 40 in de categorie zwaar, 10 in offertetraject.
De beperking van de cliënt bepaalt in welke categorie hij valt.
Uitgangspunt is ook dat er binnen het bestaande budget wordt gebleven. De tarieven gelden voor
begeleiding individueel en begeleiding groep. De aanbieder moet daar zelf invulling aan geven. Een
rekentool worde nog nader uitgewerkt. Voor kortdurend verblijf worden nog een apart tarief
vastgesteld. Een goede monitoring is belangrijk: als de verdeling anders blijkt dan werd aangenomen,
moeten aanpassingen worden aangebracht.
Nota bene: bovenstaande tarieven gelden alleen voor nieuwe cliënten. De gemeente zal in het kader
van de transitie ook een overgangsregeling vaststellen omdat de bestaande cliënten gekoppeld zijn
aan een indicatie. Dit punt wordt nog nader besproken met alle partijen. Hierop zal wel een korting
worden doorgevoerd.
Reacties aanwezigen:
Uitgaande van de huidige indicaties herkent men zich niet in deze tarieven.
Men komt uit op een bedrag van 124 euro per maand per gemiddelde cliënt. Dit is lager dan de NZAtarieven. Als wordt uitgegaan van de kostprijs is dit tarief wel erg krap. Het gemiddelde tarief voor
dagbesteding begeleiding groep is 44 euro per dagdeel. Met de voorgestelde tarieven komt men dus
niet uit.
De instellingen komen uit op een gemiddeld van 12 uur, terwijl de gemeente uitgaat van 4 uur per
maand.
Verzoek te kijken naar de hoogte van het tarief voor de laagste categorie en dit naar evenredigheid
toe te passen op middel en zwaar
Men is het niet eens met de aangegeven categorie-indeling van de bestaande cliënten. Men gelooft
niet dat 87% van alle cliënten valt in de categorie licht.
Afspraken
De gemeente stuurt via de mail binnen één week de volgende gegevens:
- de presentatie van Peter Verhagen; (opm achteraf: hiervan wordt afgeweken omdat de
informatie integraal in het verlag is opgenomen)
een voorstel voor de wijze waarop toewijzing naar een bepaalde categorie dient te
gebeuren/ rekentool;
- een voorstel voor een tarief voor kortdurend verblijf en overgangstarieven;
- de tarieven worden volgende week op de website geplaatst
De organisaties sturen via de mail de volgende gegevens:
- een goed onderbouwde reactie op het voorstel van de gemeente , waarbij concreet wordt
aangegeven waarom men denkt niet uit te komen;
- het gemiddelde aantal uren per maand;
Kennismaking wethouder Mirjam Haagh
Mirjam Haagh schuift kort aan om zichzelf voor te stellen.
De wethouder is blij met de open en coöperatieve houding van alle partijen in de afgelopen
anderhalf jaar. Zij roept allen op om op dezelfde transparante manier door te gaan met het proces
en de vaart erin te houden. De behandeling van het nieuwe beleidskader Awbz door de raad vindt
plaats op 10 juli a.s.. Het streven is om alle wijkteams per 1 november van dit jaar te kunnen laten
starten. De gemeente zal hierover nog een duidelijk communicatietraject voeren. Ten aanzien van
de cliënten is het belangrijk dat alle partijen zich scharen achter een gemeenschappelijke visie en
deze met overtuiging en duidelijk naar buiten brengt.
2
Overeenkomst begeleidingsdiensten
De overeenkomst wordt doorgenomen. Typefouten worden hersteld.
Pag. 2 punt f: bekeken wordt nog of het kortdurend verblijf ook onder dit contract moet vallen. In
ieder geval wordt nog aandacht besteed aan de tariefstelling.
Pag. 2 punt h: als gekozen wordt voor een aparte overeenkomst moet deze tekst worden aangepast.
Tekstvoorstel volgt.
Pag. 3 artikel 1: er zijn enkele definities en elementen uit het vastgesteld beleidskader toegevoegd.
Collectieven voorzieningen staan gedefinieerd onder punt 5.
Artikel 3: is aangepast voor wat betreft de leveringsvoorwaarden
Artikel 3 sub 4: de Ontwikkelovereenkomst staat boven deze overeenkomst
Artikel 5 lid 3 dient te worden aangepast Tekstvoorstel van Sigrid Schopman volgt
Artikel ??? is verplaatst naar bijlage.?? Hier is wel een verzuimtermijn opgenomen
Artikel 6: toegevoegd wordt: Toetreding van nieuwe Dienstverleners wordt gemeld door de
gemeente.
Artikel 9: de laatste zin is toegevoegd. Het woordje ‘hoogste’ wordt vervangen door ‘gangbare’.
Artikel 12: de bekostiging is opgenomen in bijlage II Er komt een separate overeenkomst voor
transformatie. Deze kent een looptijd van 1 jaar. Alle aanwezigen gaan akkoord. Dit contract wordt
nog toegezonden
Bijlage I: Toegevoegd wordt nog het persoonlijk functioneren als resultaatgebied 6. Dit komt ook
terug in punt 3 van bijlage II.
Bijlage II
punt 1: toegevoegd is het element beleidskader.
Punt 1.3: het woordje ‘helpt’ wordt vervangen door ‘stelt samen met de cliënt op’
Punt 1.5: is uitgebreid met een rol voor de aanbieder bij de intake.
Vraag: wat doe je met cliënten die veel verschillende aanbieders willen spreken? Antwoord: dit dient
door het wijkteam te worden opgelost door gesprekken met de cliënt .
Punt 1.6: het artikel wordt aangepast zodanig dat duidelijk is dat een onderaannemer moet voldoen
aan artikel 5 van de algemene Aanbestedingswet. De hele combinatie van zorgverleners moet
voldoen aan de geschiktheidseisen. Ook wordt in het artikel iets opgenomen over de
aansprakelijkheid.
Artikel 2. Hier is gekozen voor een tussenoplossing. Het beroepscompetentieprofiel ofwel
basiscompetentieprofiel is als uitgangspunt genomen. Na enige discussie wordt besloten het artikel
ongewijzigd over te nemen.
Punt 2.4: lijst met wetgeving is toegevoegd.
Punt 3.2 onder 5 punt 2.7 ondersteuning bij persoonlijk functioneren en gezondheid. De mate van
belasting wordt nader toegelicht. Tekstvoorstel volgt. Zie ook pag. 14 punt 3
Ten aanzien van het vervoer wordt opgemerkt dat de aanbieder de kosten draagt. Als het wijkteam
vindt dat dat iemand vervoer nodig heeft, dient dit team dit zelf te regelen. Het is aan de
zoraanbieer om hier wel of niet in te voorzien. Let wel te snel opnemen/aanbieden van vervoer is in
strijd met het uitgangspunt van de eigen kracht.
Punt 4.1: Opgemerkt wordt dat er al veel gegevens in het kader van de Wmo moeten worden
bijgehouden. Verzoek om dit niet nog complexer te maken. Voorstel gemeente: vooralsnog laten
staan. Meenemen bij ontwikkelagenda.
4.3 en 4.4. outcome criteria toevoegen
4.6. 4.7 blijven ongewijzigd,
5.1: wordt gelijkgetrokken naar vier weken zoals bij de eigen bijdrage. De laatste zin van dit artikel is
onlogisch: toegevoegd wordt “voor zijn eigen rekening”.
5.2. eveneens gelijktrekking naar vier weken. Dit artikel wordt ook nog verder aangepast.
5.9: de datum van 1 april moet blijven staan, omdat de overheid eist dat alles dan geregeld moet zijn.
Bijlage VI ontwikkelagenda
3
Punt 3: Afname gewijzigd in “ontwikkeling van de geleverde diensten’
Vervolgafspraken: De aanpassingen worden door de gemeente verwerkt en het contract wordt nog
vóór de zomervakantie toegezonden. Reacties kunnen worden gemaild vóór 1 augustus 2014. De
gemeente stuurt een mail met alle acties rond vóór het einde van de week. Zie ook onder punt 4
voor meer vervolgafspraken.
Rondvraag
Theo Fentropp namens Theaterwerkplaats Thiuri nodigt de aanwezigen uit voor een voorstelling in
de Belcrum die volgende week plaatsvindt.
Sluiting
Isabel Joosen dankt eenieder voor zijn inbreng en sluit de bijeenkomst.
NB: De volgende vergadering vindt niet plaats op 26 augustus. De nieuwe datum is 9 september
2014 van 13.30 tot 16.00 uur. We zijn te gast bij Surplus Zorg, n.l. het Pluspunt in de
Tielrodestraat, Breda.
De agenda voor de komende Inspiratietafel kunt u op 21 augustus tegemoet zien.
4