Evidence-based Richtlijn Stotteren

Leonoor Oonk

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Complexe problematiek

• • • • Verbaal-motorische component Cognitieve component Emotionele component Sociale component 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Evidence-based Logopedie

Wetenschappelijk Bewijs Cliënt Professional: Logopedist 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Betrokken partijen

Werkgroep:

Voorzitter: Projectleider: CBO: NVLF: NVST: Demosthenes: Leonoor Oonk Mark Pertijs Hans de Beer Kitty Rozenbrand Haske van Veenendaal Eva Kalter Mies Bezemer Esther Bunschoten Liesbeth v Wijngaarden Bert Bast Joeri van Ormondt

Klankbordgroep:

huisartsen (NHG) onderwijs (LBiB) psychologen (NIP) kindergeneeskunde (NVK) artsen JGZ KNO artsen bedrijfsartsen

Patiënten focusgroep Opdrachtgever:

Nederlandse Vereniging Logopedie en Foniatrie (NVLF) 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Procedure

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Knelpunten

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Knelpunten

• • • • Tijdig signaleren Assessment naar stotterproblematiek in volle omvang Optimale behandeling inclusief nazorg Verwijzen en overleg met andere disciplines 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Uitgangsvragen

diagnostiek

 Start behandeling?  diagnostische waarde van tests?

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Uitgangsvragen

Therapie

• • • Effect stottertherapie? jonge kinderen schoolkinderen volwassenen 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Uitgangsvragen

Verwijzing

Wanneer verwijzen?

Nazorg

Adequate nazorg? 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Uitkomstmaat

Stotterernst Vermijdingsgedrag Participatie Kwaliteit van leven

Klinisch Relevante Uitkomstmaten

Relevantie vanuit perspectief patiënt

Natuurlijkheid van spreken cruciaal cruciaal gemiddeld cruciaal cruciaal 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Kwaliteit van het bewijs

Mate van vertrouwen in de schatting van het effect

hoog

veel vertrouwen

matig

matig vertrouwen

laag zeer laag

beperkt vertrouwen weinig vertrouwen 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Aanbevelingen

Aanbevelingen ( 2 categorieën)   Sterk Zwak 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Bevindingen

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Bevindingen

• • geen aanbevelingen gebaseerd op kwaliteit hoog aanbeveling voor behandeling jonge kinderen gebaseerd op kwaliteit matig 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Voorbeeld aanbevelingen

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Aanbeveling jonge kinderen tot 6 jaar

overleg met de ouders:

Lidcombe Programma

of

Verwachtingen en Mogelijkheden Model

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Aanbeveling schoolkinderen

baseer behandelplan op alle ICF-elementen 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Aanbeveling volwassenen

Bij de behandeling van de psychosociale aspecten wordt cognitieve gedragstherapie aanbevolen. 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Aanbeveling verwijzen

navragen of sprake is van pesten. gebruik vragenlijst uit de JGZ richtlijn pesten bespreek vervolgstappen met ouders 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Hoe verplichtend is de richtlijn?

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

Implementatie

20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk

De Evidence-based richtlijn stotteren werd mogelijk gemaakt door een financiële bijdrage van: • • • • De Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie, Het Damsté-Terpstra Fonds, De Nederlandse Vereniging voor Stottertherapie, De Nederlandse Stottervereniging Demosthenes. 20-10-2014 Trippenhuis Amsterdam; Leonoor Oonk