Transcript A6 MDL en GEO - Gelre ziekenhuizen

WELKOM OP AFDELING A6
Maag-Darm en Leverziekten
(MDL)
Gastro-Entero,Oncologie
(GEO)
Introductie boekje
Welkom op onze afdeling!
Binnenkort start je als leerling/nieuwe medewerker ,bij ons op de afdeling.
Van harte welkom op onze afdeling MDL en GEO in Gelre Apeldoorn.
We hopen dat je je snel thuis voelt bij ons.
Voor je ligt ons introductieboekje ,een handig hulpmiddel om je te helpen wegwijs te
geraken op onze afdeling. Maar tijdens je werkzaamheden zal je veel meer
informatie krijgen van je werkbegeleiders en collega’s.
Dit boekje verstrekt je informatie over de verpleegafdeling A6.
Mocht je na het lezen van dit boekje nog vragen hebben horen we dit graag.
Het is handig om en multomap aan te schaffen en daar de informatie van je
leerproces verslagen in op te bergen zodat er een duidelijk overzicht hiervan
ontstaat. Zorg ervoor dat deze map op de afdeling staat zodat je werk begeleider
deze in kunnen zien en je leerproces kunnen volgen. Er is een plank in de teampost
op de afdeling waar deze mappen staan.
In de eerste week zul je een introductiegesprek hebben met je werkbegeleiders.
Het doel van dit gesprek is :een nadere kennismaking,verwachtingen
uitspreken,planning van evaluatie en beoordelingsgesprekken,informatie over de
afdeling en het beantwoorden van vragen.
We wensen je een fijne tijd op onze afdeling.
Alle medewerkers van de afdeling A6
\
Op ieder team zit een vaste groep verpleegkundige en leerlingen,In principe blijf je
gedurende je stage werkzaam in het team waarin je geplaatst bent. Het kan
natuurlijk altijd gebeuren dat je door omstandigheden een of meerdere diensten in
het andere team komt te werken. Mocht het zo zijn dat je hierdoor in de problemen
komt met het behalen van je opleidingsdoelstellingen ,dan moet je dat zo snel
mogelijk aangeven bij je werkbegeleiders of afdelingscoördinator.
Het is ook van belang dat je tijdens je verblijf op de afdeling zelf zorg draagt voor een
meeloopdag met de afdelings-voedingsassistent en secretaresse.
Medewerkers van de afdeling
. Zorgmanager
. Afdelingshoofd :Wilma Bomhof
. Zorgcoördinatoren ;MDL Jeanine en Georgette
GEO Elly en Robin
. +/- 30 verpleegkundigen
. Leerlingen en stagiaires
. Chirurgen en arts assistenten
. MDL artsen en PA’er
. Afdelingssecretaresse
. Voedingsassistent en Avond voedingshulp 16.30-20.00 uur
. Afdelingsassistenten
. Praktijkbegeleider (Hans Bruinsma)
. Gastvrouw/heer
Doelstelling/visie
Voor de afdelings doelstelling is het uitgangspunt de visie belevingsgerichte zorg van
de Gelre Ziekenhuizen. Vanuit deze visie komen wij voor onze afdeling tot de
volgende doelen voor de patiënt , het werkklimaat en de samenwerking:
De Patiënt
Vanuit een holistisch mensbeeld wordt een continue zorg op maat gegeven aan de
patiënt die onder behandeling zijn van een chirurg/mdl arts. De verpleegkundige zorg
zal vanuit zijn/haar deskundigheid, in het beantwoorden van de zorgvraag,
ondersteuning geven aan de patiënt t.a.v. de zelfzorg en mantelzorg. Het creëren
van een evenwicht tussen de instrumenteel /technische en agogische (sociaalemotionele) aspecten van zorg.
Het Werkklimaat
Het creëren van een werkklimaat waarin medewerkers zich veilig voelen en waar
doelmatig gebruik wordt gemaakt van hun capaciteiten. Het aanbrengen van
voldoende leermogelijkheden / bijscholingen voor verpleegkundige ,leerlingen en
stagiaires, met daarbij een goede begeleiding in hun leer - / en werksituatie.
De Samenwerking
Het bewerkstelligen van de interdisciplinaire samenwerking gesteld op
kwaliteitsbesef en inbreng op basis van deskundigheid.
Missie en visie van Gelre Ziekenhuizen
Wij willen mensen helpen door de zorg te verlenen die nodig is om een ziekte te
herstellen of de gevolgen daarvan te verlichten. Wij streven daarbij voortdurend naar
verbetering en innovatie, ook door opleiding en onderzoek een prominente plaats te
geven. Dat willen wij bovendien doen op een manier waarbij mensen zodanig
tegemoet worden getreden, dat zij ook anderen zullen aanbevelen om van onze zorg
gebruik te maken. Daarmee zijn wij in de regio Apeldoorn/Zutphen voor patiënten die
niet in de positie verkeren om te kunnen kiezen,niet het onontkoombare
ziekenhuis,maar voor hen en alle overige patiënten het gewenste ziekenhuis.
Patiëntencategorieën op de afdeling
Over het algemeen is de leeftijdscategorie van de patiënten die vanaf vijftig jaar,
maar er komen ook andere leeftijdscategorieën komen voor.
Bij het GEO team komen vooral aandoeningen van de darmen ,lever ,maag
alvleesklier ,slokdarm longen etc. voor. Deze aandoeningen hebben vaak een
oncologische aard. Belangrijk voor deze afdeling is kennis van het gehele
spijsverteringskanaal. Maar ook de oncologie en de begeleidingsaspecten hiervan
zijn belangrijk.
Bij het MDL team zijn de meest voorkomende ziektebeelden:
*Ziekte van crohn /colitis ulcerosa
*Levercirrose
*Obstipatie/ileus/diarree
*Bloedingen /maag-darm kanaal
*Geelzucht
*Pancreatitis
*Diverticulitis
*Slokdarmvarices
*Hepatitis
*Cholangitis,cholecystitis
*Prikkelbaar darmsyndroom
De meest voorkomend onderzoeken zijn :
*Gastro/duodenoscopie, coloscopie of simoid scopie
*ERCP/MRCP
*PEG-plaatsing
*CT/echo abdomen
*Videocapsule-endoscopie
*Leverbioptie
*Maagontledigingsonderzoek
*Buikoverzichtfoto
AFDELINGSGEBONDEN AFSPRAKEN
Aanvragen van diensten en vrije dagen
Aanvragen kun je digitaal aanleveren bij Wilma .De dienstlijst wordt in principe voor
een kwartaal gemaakt. Ruilen van diensten is eventueel mogelijk met kwalitatief en
‘gelijke ‘, en in overleg met de afdelingscoördinator of zorg coördinator.
Aanvraag medicijnvoorraad/infuusvloeistoffen
Deze dienen 2 x per week aangevraagd te worden door de nachtdienst op
zondagnacht en woensdag nacht. Lijsten liggen in het aanrechtkastje van de
medicijnkamer, en worden op de medicijnkarren gelegd zodat deze de volgende dag
mee gaan naar de apotheek(niet via buizenpost).De bestelling wordt naderhand
opgeruimd door de afdelingsassistent en/of verpleegkundigen.
Adressenlijst
Achter in de weeklijst zit een adressenlijst noteer zo snel mogelijk jouw telefoon
nummer waar je op te bereiken bent.
Afdelingsassistent(e)
Zij zorgen voor de ondersteuning van de verpleging en voedingsassistent ,tevens
regelen zij/zij het vervoer van de patiënt naar onderzoeken, operatiekamer ed. Ook
vullen zij verbandkarren en linnengoed op de kamers bij en verzorgt de spoelkeuken.
Afdelingsbesprekingen
Deelname verplicht voor vast personeel naar rato. Eventueel afmelden bij
afdelingscoördinator met grondige reden.
Artsen visite
Dagelijks loopt de arts( assistent ) chirurgie visite i.p. voor 9 uur .Indien verhinderd
laat hij/zij dit voor 8 uur weten .Tijdens de visite stelt de verpleegkundige vragen.
Rond 17 uur komt de arts-assistent weer op de afdeling voor “rondje’bord en worden
alle uitslagen en vragen beantwoord..Bij de MDL komen ze dagelijks visite lopen om
8.30. Dinsdag is de grote visite dan komen alle MDL artsen gezamenlijk visite
doen.Op doordeweekse dagen wordt elke patiënt besproken door de arts en
verpleegkundige .Hierna gaan de arts en verpleegkundige samen naar de patiënt toe
waarbij het vernieuwde beleid wordt besproken en uitgelegd. In het weekend
rouleren de MDL artsen onderling,waarbij er ’s ochtends een MDL-arts langs komt
voor de bijzonderheden.
Belangrijke telefoonnummers
Als je wilt bellen met Gelre Ziekenhuizen is het centrale nummer 055-5818181,de
telefoniste kan je dan met iemand van de afdeling doorverbinden .Het directe
nummer van de afdeling A6 is 055-5818651.
Bij REANIMATIE tel nr. 2222
Bezoekregeling
Bezoekuren van 14.00-15.00 en van 18.00-19.30,bezoek anders dan normaal is
mogelijk in overleg met patiënt en verpleging.
Op zon-en feestdagen is er bezoek mogelijk van 14.00-19.30.
Bedden
Bij ontslag bed afhalen ,zodat de beddenschoonmaak dienst de bedden weer schoon
kan maken en opmaken. Bij ontslag van een patiënt met “luchtmatras” deze leeg
laten lopen schoonmaken en in het bedden magazijn brengen. Promatt matrassen
speciale huurbedden aan- en afmelden bij de firma volgens protocol beslisboom
decubitus matras op intra net.
Bladerscan
Er is 1 bladderscan deze staat in het materialen hok in de grote hal. De afspraak is
dat we samen doen met B6 .Schrijf op het bord even als je hem meeneemt naar de
afdeling zodat de ander niet hoeft te zoeken.
Code beleid
Wordt bij opname door de arts doorgesproken en word genoteerd op het oranje
codeformulier en moet vermeld worden in het verpleegkundig dossier op het
afsprakenblad. Bij overname van de SEH moet de code genoteerd staan anders mag
de patiënt niet mee genomen worden naar de afdeling. Op het formulier moet ook de
naam van de verpleegkundige staan !. De code moet wekelijks besproken en
eventueel bijgesteld worden.
Computer
De computers staan op diverse plekken op de afdeling ,iedereen heeft zijn eigen
inlogcode. De computers moet je altijd locken, cntr+ alt+delete .Hierdoor is de
computer afgesloten en zijn alle gegevens beschermd.
Controles Apparatuur
Elke dienst is verantwoordelijk om de pompen van zijn patiënt bij aanvang van dienst
te controleren(infuus, perfusoren, luchtmatrassen,zuurstof ,vac enz.).
CPV-er
Cpv staat voor consultatief psychiatrisch verpleegkundige. De cpv-er geeft advies en
begeleiding aan arts en verpleegkundige op het gebied van de patiënt met
psychiatrische problematiek.
Dagindeling patiënten/kamers
Deze wordt een dag van te voren gemaakt door zoco’s of teamoudste en in de
weeklijst genoteerd. De nachtdienst verwerkt dit op het planbord. Het is niet de
bedoeling hierin te veranderen omdat dit vaak met redenen zo is gedaan.
Decubitus scorelijst
Wekelijks invullen woe-zaterdag en handelen volgens protocol.
Diensten
Ae 7.15-15.45 ,Kl 14.00-22.00 ,Kr 15.15-23.15 ,Ob 23.00-7.30
Afhankelijk van hoever je bent in de opleiding en welke deelkwalificaties zijn
afgetekend draait een leerling avond-en nachtdiensten. Alle leerlingen werken ook
weekenden.
Dienstdoende arts –assistent
Op te roepen via hun eigen telefoonnummer . Van 16.00-22.00 via het nummer 8107
en van 21.00-8.00 via tel 6234. Indien de eigen zaalarts niet te bereiken is dan
overdag 6234 bellen of de behandelend chirurg bij dringende zaken.
Dienstoverdracht
Om 7.15 staan alle dossiers in de karren , alleen bjzonderheden overdragen/vragen.
Om 15.15 liggen alle dossiers achter de bedden op de patiëntenkamers en wordt
daar gelezen en overgedragen.
Om 23.00 via overzichtslijst in de computer overdragen aan de nachtdienst.Dossiers
in de karren met vochtbalans.
Ergocoach
Op de afdeling staat kwaliteitszorg hoog in het vaandel. Echter ook de zorg voor
jezelf. Uiteraard ben je zelf verantwoordelijk voor je eigen werkhouding,maat toch
willen we dit nog even onder de aandacht brengen voordat je straks gaat beginnen
met werken op de afdeling. Op de afdeling werken 2 verpleegkundige met als
aandachtsgebied fysieke belasting.
De bedoeling van de ergocoach is, het realiseren van een zo laag mogelijk niveau
van fysieke belasting onder de verpleegkundige medewerkers van de eigen afdeling
door het signaleren en het preventief aanpakken van knelpunten. De ergocoach
functioneert als aanspreekpunt op de afdeling voor de medecollega. Haar taken
pakket bestaat uit :preventie,signaleren,adviseren, instrueren,motiveren en
begeleiden.
Op de afdeling zijn 2 elektrische til liften aanwezig, namelijk een passieve en actieve
lift. Verder wordt er gebruikt gemaakt van draaischijven en glijzeilen. Je bent er zelf
verantwoordelijk voor dat je bekwaam bent in het gebruik van deze apparaten. Zorg
er dus voor dat je uitleg hebt gehad van een collega en onder begeleiding ermee
gewerkt hebt.
Op intranet is een beslisboom transferprotocol met richtlijnen voor tilliften.
Familiegesprekken
Deze vinden plaats in overleg met hoofdbehandelaar / behandelend zaalarts ,in een
aparte kamer of indien mogelijk kamergenoot tijdelijk verhuizen.
Fysiotherapie
Betreffende fysiotherapie er zijn vaste mensen op de afdeling A6, bij vragen secr
fysio bellen 8471
Een paraffineplak die door fysio aangebracht is bij de patiënt kan na zo’n 20 minuten
verwijderd worden door de verpleegkundige . Na het verwijderen van het plastic kan
de plak in de rode bak in de spoelkeuken gedeponeerd worden i.v.m . hergebruik.
Geestelijkverzorger
De geestelijk verzorger helpt de patiënt bij zijn zingevings vragen die de ziekte kan
oproepen, maar staat ook open voor een algemeen gesprek met de patiënt.
Geriater en geriatrisch verpleegkundige
De geriatrisch verpleegkundige heeft zich gespecialiseerd in de ouder wordende
mens en diens problematiek. Samen met de geriatrisch verpleegkundige maakt de
geriater beleid en geeft adviezen rondom deze patiënten categorie.
Glucose dagcurve
*Elke leerling/vpk die voor Gelre komt werken moet zich melden bij het lab bij de
glucose werkgroep om een code te krijgen voor het bloedsuikerprikken. Ieder jaar
moet je een toets maken om opnieuw de code te activeren , dit gebeurt digitaal.
*zie protocol voor in de diabetesklapper
*bij gebruik Novorapid pomp altijd 7 -Punts curve (zie diabetesklapper), Novorapid
spuit 1x per 24 uur vervangen.
*bij tablet afhankelijk 2 x per week 4 punts dagcurve, bij insuline afhankelijk volgens
afspraak diabetesverpleegkundige .
*Bakjes in de teampost worden ’ s nachts aan gevuld (watjes ,prikkers stripjes)
*bij opname van een patiënt met diabetes ook de diabetesanamnese afnemen.
*elke patiënt waarbij bloedsuikers gecontroleerd dient te worden ,heeft eigen
diabetes controlelijst in deze klapper. Hierop worden bloedsuikers genoteerd en
afspraken/beleid door arts assistenten interne genoteerd.
*Diabetesklapper en diabetesformulieren zijn te vinden in de teampost.
Infusen
 Om 22.00 uur nieuwe infuuszakken/sondevoeding aanhangen (infuusschema
beginnen) uitgezonderd 5 liter infusie of meer.
 TPV om 15.00 klaar maken en aanhangen.
 Kaliuminfuus altijd via pomp laten lopen.
 Tijd en hoeveelheid van nieuwe zak altijd op vochtbalans noteren.
 Waak infuus is altijd 500 ml per 24 uur.
 Als infuus via pomp loopt altijd stand op vochtbalans noteren.
 Infuus hoeveelheid is inclusief iv medicatie tenzij anders door de arts is
afgesproken voor pompstand inclusief iv ’s zie lijst in medicijn kamer
 Pompen nullen om 22.00
 Zij lijntjes om 22.00 verwijderen en om 6.00 nieuwe aanhangen.
Laboratorium
Aanvragen gebeuren door arts via EPD
Leerlingenbegeleiding
Uitgangspunten in leerlingbegeleiding. Het team blijft samen verantwoordelijk voor de
totale leerlingenbegeleiding. De werkbegeleider is het aanspreekpunt voor de
leerling, je hebt altijd 2 werkbegeleiders. Tevens bewaakt de werkbegeleider de
voortgang van de leerling , onder andere door te evalueren met de leerling en het
team. Bij de gesprekken is je werkbegeleider zoveel mogelijk aanwezig,indien dit niet
mogelijk is zorgt hij/zij voor een goede overdracht naar degene die er wel bij zit.
Op de afdeling is de ene woensdag om 10.45 een leerlingen overleg waar de
leerlingen bij aanwezig zijn en de andere week een werkbegeleiders overleg. Doel
van het leerlingen overleg is het bespreken van het functioneren van de leerling . De
leerling geeft zelf aan hoe de stand van zaken is en wat zijn/haar bevindingen zijn.
Ook de werkbegeleider komt aan het woord. Jij mag je eigen visie op je leerproces
weergeven. De praktijkbegeleider bewaakt en stuurt de bespreking.
De werkbegeleiding bestaat uit 2 personen ook wel jouw koppels genoemd .Bij het
maken van je rooster is er zoveel mogelijk rekening gehouden met het feit dat je kan
samenwerken met je vaste koppels. Het zou daarentegen zo kunnen zijn dat je ook
dagen met iemand anders mee loopt. Zorg dan zelf voor een goede communicatie en
overdracht van je werkzaamheden met je vaste koppels.
Het is de bedoeling dat je vaste koppels zoveel mogelijk jouw doelen en handelingen
aftekend. Leerlingen schrijven zelf stukjes en leerprocesverslagen . In deze
verslagen reflecteerd de leerling over zijn eigen handelen ,stukjes worden gelezen en
beoordeeld door degene met wie je die dag hebt opgewerkt, deze geeft evt
aanvullingen/feedback. Stukjes door werkbegeleider laten ondertekenen. Op de
afdeling gebruiken we leerproces verslagen .
Multidisciplinair team
Op de MDL-afdeling wordt gestreefd naar een eenduidige,doelgerichte en patiënt
gerichte samenwerking,waarbij we nauw samenwerken met bijvoorbeeld de
endoscopieafdeling en de poli MDL . Daarnaast vindt intensieve samenwerking
plaats met de volgende disciplines: Diëtiste, MDL verpleegkundige poli,
Voedingsverpleegkundige, Geestelijkeverzorger, Fysiotherapie, Maatschappelijk
werker en CPV-er.
OK
Nachtdienst legt ok –jasje ,pre-medicatie, bekkentje en eventuele perfusoren klaar
in de medicijnkamer .
De nachtdienst legt de eerste ok patiënt klaar , deze moet om 8.40 op ok zijn.
Indien er (leerling-)verpleegkundige mee willen kijken op een OK (patiënt volgen)
contact opnemen met de praktijkopleider van de ok via de mail. De praktijkopleiders
zijn gemiddeld 3 dagen per week aanwezig.
Ontslag
Altijd in overleg met de arts. Normaliter tussen 9.30-10.30 uur. Secretaresse maakt
ontslag papieren gereed .In het weekend legt de verpleegkundige een briefje voor
secretaresse neer zodat zei dit maandag kan regelen. Apothekersassistent komt
langs om medicatie te regelen voor thuis,ook voor verbandrecepten .
De thuiszorg aanvragen via POINT, dit wordt dan geregeld door het transferbureau.
Transferbureau 8782
Overlijden
In de agenda van secretaresse vermelden ,secretaresse stuurt 4 weken na overlijden
aan familie een brief zodat er een mogelijkheid is om met afdeling of arts het
verloop te evalueren .Op brief in agenda adres van nabestaande noteren .Checklist
overlijden afwerken en huisarts informeren of huisartsen post faxen in weekend en
nacht.
Overname
Interne overnamens van o.a AOA en IC gaan in overleg met de zorg coórdinator .IC
overnames :tijd in overleg (niet na 15.00) 1halen -1 brengen; recepten en medische –
verpleegkundige brief moeten klaar zijn. Arts ass laten weten dat patiënt op afdeling
is gekomen zodat hij/zij de patiënt op de afdeling kan zien. Wanneer patiënt op
afdeling naar IC gaat dan bed 24 uur bezet houden voor betreffende patiënt. AOA
patiënten worden overgenomen in overleg met zoco wanneer er bij ons plek is dit valt
niet altijd binnen de dagdienst.
Overwerken
Als je overuren maakt, moet je die noteren in de overurenklapper,hierin kun je ook
verschoven of geruilde diensten noteren . Ook overuren die je opneemt noteer je
hierin.
Patiëntenbespreking
Iedere donderdag van 11.00 uur tot 11.30 is er een patiëntenbespreking .Kort en
bondig wordt er verteld hoe het ervoor staat met de patiënt.
Patiëntenvervoer
Geschiedt overdag door transportmedewerker/afdelingsassistent na 16.30 uur door
verpleegkundigen. Naar en van OK ,Scopiekamer (als patiënt sedatie heeft gehad )
1 afdelingsassistent en 1 verpleegkundige.
Pauze
Op white bord wordt door de zorg coördinator, indeling gemaakt wie aan eerste of
tweede koffie of lunch pauze gaat. Tijdens de dagdiensten kun je 2 keer een kwartier
pauze nemen. In deze pauze blijf je verantwoordelijk voor de aan jou toegewezen
patiënten. Je houdt dan zelf je tracer bij je. Voor de rokers onder ons betekend dit dat
ze iemand moeten vragen om hun tracer over te nemen en dat ze 15 min hebben
voor koffie en sigaret. Informeer ook je patiënt over wanneer je pauze hebt.
 Groep 1 gaat 15 min zitten tussen 10.30-11.00. Groep 2 gaat 15 min zitten
tussen 10.30-11.00
 Middagpauze neem je zelf iom collega’s
 Eerste lunchpauze van 11.45-12.15 en tweede van 12.30-13.00 uur.
 Piepers tijdens lunch pauze afgeven aan collega en deze overdragen.
Pitpas
De Pitpas( personeelspas met intelligente toepassing) is voor legitimatie ,voor het
verkrijgen van dienstkleding en voor toegang van diverse ruimtes binnen de locatie
en de personeels parkeerplaatsen. Daarnaast krijg je een pasje om toegang te
krijgen om in computers in te loggen. De garderobe bevindt zich Iin het onderhuis.
Pijnscorelijsten
Bij elke patiënt op de afdeling wordt een pijnscorelijst bijgehouden. De lijsten zitten in
de medicijnklapper. Is de patiënt 72 uur pijn vrij dan kan de lijst gestopt worden.
Pijnlineaals heeft elke vpk/leerling zelf op zak. Vraag aan je begeleider een
pijnlineaal.
Protocollen
Zijn op intranet te vinden onder DKS
Praktijkopleider
Hans bruinsma 06-29087480
SAP
Dit is een computer systeem waar we op de afdeling mee werken.
Secretaresse
Zij zorgen voor alle administratieve verwerkingen rondom patiënt zoals ontvangst,
telefoon verkeer ,afspraken maken ,met invoering van het EPD en EVD zullen hun
taken worden herzien.
Spoedopnames
De spoedstroom verloopt zoveel mogelijk via de AOA(acute opname afdeling)
Spoedkast
Als patiënten buiten kantooruren met medicatie moeten beginnen die niet op de
afdeling aanwezig zijn,kunnen deze evt hier gehaald worden. De spoedkast is te
vinden op de etage A7 in de centrale hal. Deze is toegankelijk met je Pitpas.
Spoelkeuken
Afdelingsassistent draagt hier zorg voor overdag,maar de verpleegkundige horen
hier zeker ook aan bij te dragen. Avond of Nachtdienst zorgt voor schone vuilniswaszakken voor de volgende dag. Scheerapparaat ligt ook in het aanrecht kastje in
de spoelkeuken . Nachtdienst vult mandje met handschoenen, alcohol , wattenbollen
en gazen aan.
Steriele kast
Er wordt gescand op maandag en donderdag en bijgevuld op dinsdag en vrijdag als
een artikel op is barcode kaartje in de kastdeur plaatsen.
Stomamateriaal
Voor gebruik op de afdeling is dit te vinden in de stomakast net buiten de afdeling,
1 ste kamer links 0.85. Per patiënt materiaal in een toilettasje in de kledingkast
leggen.
Stomapoli
Afwijkend stomamateriaal alleen gebruiken in overleg met stomaverpleegkundige.
Nieuwe stomapatiënten altijd doorgeven noteren op lijstje teampost. Patiënten
komen via het zorgpad ook op de stomapoli voor pre operatief gesprek.
Technische hulpmiddelen
Wanneer deze hulpmiddelen zoals infuuspomp ,RR-meters ,O2 klokken etc kapot
zijn een formulier invullen uit gebruikstelling (formulieren zitten in de klapper bij de
secretaresse) en rode sticker op apparatuur plakken , apparaat schoon achterlaten
en service punt 8888 bellen. Wanneer het apparaat terug komt van de technische
dienst zit er een groene sticker op.
Uitzuig apparatuur
 Staat in het materialen hok
 Moet altijd schoon en gebruiksklaar staan
 Na gebruik door betreffende verpleegkundige schoonmaken en materiaal
bijvullen.
VAC –apparatuur
Er zijn 4 VAC pompen ,deze zijn van het ziekenhuis. Als je VAC therapie gaat
starten in opdracht van arts dan overleggen met wondverpleegkundige. Wanneer
je een pomp in gebruik neemt dan dit noteren op het lijstje in materiaal hok met
start datum ,pompnummer en patiënten nummer.
Vochtbalans

Altijd (achter ) bij het bed houden m.u.v. de nachten

Bijhouden indien afgesproken ,infusies, def altijd vermelden, controles v.a

Tussenbalans maken tussen 12.00-13.00 uur


Sluiten en starten balans om 22.00 uur, optellen en eindbalans maken door
late dienst
Vochtbalans wordt door late dienst in medische status verwerkt (achter
overige) en bijzonderheden worden doorgegeven aan dienstdoende assistent,
nieuwe vocht balansen worden gemaakt indien mogelijk door late dienst
anders wordt dit overgedragen aan de nachtdienst
Voedingsassistente
Zij verzorgt bij de patiënten alles wat met eten en drinken te maken heeft. Zij heeft
regelmatig contact met de diëtiste. Bij wijzigingen in het voedingsbeleid,
voedingsassistente op de hoogte stellen. SNAQ score aan de voedingsassistente
doorgeven.
Voedingsverpleegkundige
De voedingsverpleegkundige begeleidt patiënten die met sondevoeding naar
huis gaan. Zij regelt samen met de diëtiste en verpleegkundige de zaken die voor
thuis geregeld moeten worden. Daarnaast is de voedingsverpleegkundige
gespecialiseerd in het plaatsen van een sonde voorbij treitz via de cortrak
methode.
Waszakken
Er staat 1 waszak in de spoelkeuken. ‘s Morgens alle waszakken op de gang ,na
het wassen en beddenopmaken waszakken opruimen en lege waskarren in de
douches zetten
Weeklijstmap
Overzicht van alle diensten en wie er werken welke dienst. Verdeling van de
kamers. Ziekmeldingen medewerkers vermelden op speciale lijstjes voor in de
weeklijst.
Wegen
Bij opname wegen in weegstoel. Daarna 2 x per week op woe- en zaterdag wegen
dit in kruisjesplan vermelden, gewicht noteren op de vochtbalans.
Wond en decubitus verpleegkundige
Zij adviseert de verpleegkundige over preventie en behandeling van wonden.
Ziek en herstel melding
Wanneer je ziek bent,verwachten we van je dat je dit zo vroeg mogelijk door geeft
aan de afdeling. Er wordt dan met je afgesproken wanneer je weer belt om verdere
afspraken te maken. Het is van belang dat de afdeling je ziekteadres weet zodat ze
eventueel contact met je op kunnen nemen. Mocht het zo zijn dat je behoefte hebt
aan een gesprek met de afdelingscoördinator , geeft dit dan even aan bij degene
die je aan de lijn hebt. Wanneer je beter bent, meldt dit dan ook zo spoedig mogelijk
zodat de afdeling daar ook weer rekening mee kan houden.
Zorgcoördinatoren
Op de afdeling werken zorg coördinatoren zij bewaken en coördineren de continuïteit
van het totale integrale zorgproces waarbij meerdere disciplines betrokken zijn . De
zorgcoördinator bewaakt de kwaliteit van de patiëntenzorg en initieert zorg
inhoudelijke veranderings proces.
Slotwoord
Tot zover de eerste informatie. Natuurlijk is er nog veel meer te vertellen over onze
afdeling,maar alles op zijn tijd!! De komende periode zal je onze afdeling leren
kennen en heb je genoeg mogelijkheden om je van alle beschreven regeltjes op de
hoogte te stellen.
Veel Succes!!!
Dagindeling
Tijd
Activiteit
7.00-7.15
- Dagdienst arriveert
6.55
- Medicatie van 7.00u geven
7.15-7.30
- Dagdienst leest mappen
7.30-7.45
- Overdracht nachtdienst  dagdienst
- Bijzonderheden m.b.t. dieet doorgeven aan voedingsassistent
- Zoco’s bekijken agenda, verdelen de opnames en geven dit door aan de
desbetreffende collega en de secretaresse.
- Eerste opnames ontvangen en installeren
7.45
- Nachtdienst gaat naar huis 7.45
- Medicijnen delen, insuline spuiten, IV medicatie klaar maken
- Patiënten rechtop helpen voor het ontbijt en z.n. helpen met eten/ drinken/
medicatie-inname
- Verpleegkundige dossiers achter bed hangen
- Verplegen/verzorgen van patiënten en verwerken verpleegkundig dossier. Per
patiënt wordt de zorg zoveel mogelijk afgerond (ADL, wondzorg, venfloncontrole
en evt. opnieuw verbinden, bed opmaken, het rapporteren en de controles per
patiënt etc.)
- Uitvoeren controles
- Voor en nazorg uitvoeren bij patiënten die voor onderzoek gaan
- Patiënten vervoeren van en naar onderzoek
8.00
- Chirurgen komen visite lopen
- Visite en gemaakte afspraken uitwerken.
8.30
- MDL-artsen komen visite lopen
- Visite en gemaakte afspraken uitwerken.
10.00-10.30
- Eerste groep koffiepauze
10.30-11.00
- Tweede groep koffiepauze
- Overleg hoe ver iedereen is en waar nog hulp nodig is
- Verdeling lunchpauze
- Z.n. wisselligging
11.30
- Medicijnen delen
- Z.n. dagcurve prikken
- Tussenbalans vochtbalans opmaken
11.45
- Patiënten rechtop helpen voor de lunch, eventueel hulp eten/ drinken/ medicijninname
- Eerste groep lunchpauze
12.15
- Tweede groep lunchpauze
12.30
- Opruimen kamer/zaal, spoelruimte, gang, teampost, medicijnkamer
- Bij afwezigheid afdelingsassistent linnengoed bijvullen kamers
- Z.n. wisselligging
13.45
- Patiënten gereed maken voor bezoekuur
- Familie/ naasten patiënt te woord staan
- Verpleegkundig dossier rapporteren en klaar maken voor late dienst ( bij-met de
patient)
14.00
- Koffierondje (door voedingsassistent)
- Waar nodig patiënten helpen met drinken
- Z.n. dagcurve prikken
15.15
- Start late dienst
15.30
- Verpleegkundig dossiers lezen bij de patient
- Overdracht dagdienst  late dienst
15.45
- Dagdienst gaat huiswaarts
- Z.n. wisselligging
16.00
- Medicijnen delen
16.30
- Z.n. dagcurve prikken
16.45
- Injecteren insuline die 20 minuten voor de maaltijd gespoten moeten worden
- Patiënten rechtop helpen voor het avondeten
17.00
- Eten delen,hulp bieden aan avondvoedingsdienst
- Patiënten helpen met eten/ drinken/ medicijninname
17.30
- Afhalen van de etensbladen,hulp bieden aan avondvoedingsdienst
- Patiënten gereed maken voor bezoekuur
- Patiëntenkamers/ zalen opruimen
- Z.n. wisselligging
18.15
- Afdeling opruimen
18.30
- Pauze
- Bezoekers te woord staan
19.30
- Patiënten z.n. helpen met drinken
- Medicijnen delen
19.50
- Verplegen patiënten, verpleegkundige zorg zoveel mogelijk afwerken
- Verpleegkundige dossiers rapporteren
- Patiënten die na 24.00u nuchter moeten zijn, kaartje achter het bed hangen en
briefje neerleggen voor de voedingsassistent
- Z.n. wisselligging
21.00
- Z.n. dagcurve prikken
22.00
- Laatste ronde langs patiënten, patiënten gereed maken voor de nacht
- Infusen, sondevoeding afsluiten
- Vochtbalansen afsluiten en registeren op de templijsten
- Verpleegkundig dossier, templijst en vochtbalans meenemen naar de teampost
- Denk aan medicatie-inname van 22.00u, z.n. insuline spuiten
23.00
- Start nachtdienst
- Overdracht late  nachtdienst
23.15
- Late dienst gaat naar huis
- Nachtdienst leest verpleegkundige dossiers
24.00
- Ronde langs de patiënten
- Z.n. verschonen/ wisselligging geven
- Zo nodig controles uitvoeren, infuuszakken aanvullen etc.
3.00
- Ronde langs de patiënten, indien nodig bij bepaalde patiënten vaker
- Zo nodig controles uitvoeren, infuuszakken aanvullen etc.
- Z.n. verschonen/ wisselligging geven
00-5.00
- Verzorgen van afgesproken nachtactiviteiten zoals:
- Medicatie van 2.00u geven
- Opruimen afdeling (spoelkeuken, verpleegpost, medicijnkamer, gangen, keuken)
- Bijvullen schappen in medicijnkamer en infuuskar
- Oude vochtregistratie lijsten vervangen door nieuwe en zo nodig nog verwerken
op de templijst
- Bijvullen verpleegkundig dossier
- Medicijnkarren opruimen, bijvullen en zo nodig schoonmaken
- Infuusbak opruimen en bijvullen
- Medicijnen van 6.00u en 7.00u klaarzetten en klaarmaken
- Patiëntentoewijzing voor komende dag invullen op het whitebord.
- Nagaan in agenda of er geplande opnames komen, deze verwerken op
bezettingslijst
- Labuitslagen in statussen doen- Piepersysteem instellen, piepers verdelen
5.00
- Rapporteren
6.00
- Ronde langs de patiënten, urinaal, po’s en catheterzakken legen (indien nodig)
- Temperatuur- en vochtregistratielijsten achter het bed hangen
- Medicatie van 6.00u en 7.00u geven/ toedienen
- Z.n. verschonen/ wisselligging geven
- Controles uitvoeren bij patiënten met 4x daagse controles of meer, of bij
patiënten die koorts hebben
- Z.n. dagcurve prikken
- Z.n. aansluiten sondevoeding
Medicatielijst
Hieronder vind je een overzicht van de meest voorkomende medicijnen. In de linkerkolom staan de
medicijnen die specifiek zijn voor GEO/MDL-patiënten, in de rechterkolom veel voorkomende
algemene medicijnen. Bij het uitwerken hiervan vragen we je om in ieder geval de dikgedrukte te leren
kennen.
Medicatielijst 1: specifiek voor
MDL/GEO
Medicatielijst 2: veel voorkomend
Antagel
Acenocoumarol
Actrapid
Amoxicilline
Amaryl
Azathioprine
Calciumcarbonaat
AV-spray
Calci-chew
Cefazoline
Cinnarizine
Diazepam
Ciprofloxacine
Durogesic
Cholelithiasismiddelen
Corticosteroïden
Diclofenac
Fraxiparine
Haloperidol
Hydrochloorthiazide
Dimeticon
Lanoxin
Domperidon
Erytrocine
Lipitor
Metformine
Erytromycine
Metoprolol
Esomeprazol
Mixtard 30/70 of 50/50
Furosemide
Konakion
Klysma
Lactulose
Loperamide
Maalox
Movicolon
Noroxin
Magnesiumoxide
Mesalazine
Methotrexaat
Oxazepam
Oxycontin
Norvasc
Novorapid
Oxynorm
Metoclopramine
Metronidazol
Paracetamol
MOVIPREP
Paracetamol/codeine
Microlax
Norfloxacine
Pentrexyl
Prozac
Ocreotide
Renitec
Omeprazol
Ondansetron
ORS
Pancreasenzymen
Pantoprazol
Seroxat
Sotalol
Temazepam
Thiamine
Pariet
Tolbutamide
Prednison
Promethazine
Spironolacton
Sucralfaat
Sulfasalazine
Ulcogant
Ursodeoxycholzuur
Vancomycine
Venofer
Zantac
Tramagetic
Tramadol
Tranxene
Verapamil
Zocor