Transcript Wat is een goede CRP-meter? Vitaminen weggegooid geld

journa al
Vitaminen
weggegooid geld
miseerde onderzoeken met multivita-
zo valt te lezen in het bijbehorende Edi-
minepreparaten dan wel individuele
torial. In 2010 ging aldaar nog 28 miljard
vitaminen (zoals A, C, D en foliumzuur),
dollar aan voedingssupplementen over
met in totaal 400.000 deelnemers. Er
de balk. Het is dan ook hoog tijd voor
Er is geen duidelijk bewijs voor gun-
blijkt geen duidelijk bewijs te zijn voor
twee acties: een duidelijk advies aan
stige effecten van extra vitaminen en
enig gunstig effect op de eindpunten
de bevolking dat routinematig gebruik
mineralen op de gezondheid. Dat blijkt
totale sterfte, hart- en vaatziekten en
van voedingssupplementen ontraadt
uit een drietal artikelen in de Annals
kanker. Het tweede artikel betreft een
en – voor onderzoekers – afsluiting
of Internal Medicine. Hoogste tijd om
gerandomiseerd onderzoek naar het
van dit wetenschappelijk dossier. Want
de geldkraan voor dit soort onderzoek
effect van een multivitaminepreparaat
de conclusie is nu wel duidelijk: grote
dicht te draaien.
op cognitieve achteruitgang onder 5947
preventietrials met deze producten zijn
mannelijke artsen ≥ 65 jaar. Na een
niet langer gerechtvaardigd. ▪
Het eerste artikel beschrijft een
systematische review van gerando-
periode van 12 jaar bleken de cognitieve
Tjerk Wiersma
prestaties en het verbale geheugen van
de multivitaminegroep en de placebogroep niet van elkaar te verschillen.
Foto: Shutterstock/jules2000
Het derde onderzoek bevat het ver-
plements in the primary prevention of cardio-
slag van een onderzoek naar de moge-
vascular disease and cancer: an updated syste-
lijke voordelen van gebruik van een uit
matic evidence review for the U.S. Preventive
28 componenten samengesteld multivi-
Services Task Force. Ann Intern Med
taminepreparaat onder 1708 patiёnten
2013;159:824-34.
met een myocardinfarct. Zij werden
Grodstein F, et al. Long-term multivitamin sup-
gemiddeld 4,6 jaar gevolgd. Ook hier
plementation and cognitive function in men: a
zag men geen verschil in het optreden
randomized trial. Ann Intern Med 2013;159:806-
van nieuwe cardiovasculaire gebeurte-
14.
nissen tussen de multivitamine- en de
Lamas GA, et al for the TACT (Trial to Assess
placebogroep.
Chelation Therapy) Investigators. Oral high-
Opnieuw is er dus bewijs dat gebruik
dose multivitamins and minerals after myocar-
van extra vitaminen door mensen die
dial infarction: a randomized trial. Ann Intern
geen deficiёntie hebben, niet van nut is.
Med 2013;159:797-805.
Dit staat een gestage omzetstijging van
Guallar E, et al. Enough is enough: stop was-
deze producten in de Verenigde Staten
ting money on vitamin and mineral supple-
tot dusver echter geenszins in de weg,
ments. Ann Intern Med 2013;159:850-1.
ging om de Eurolyser Smart 700/340,
1000 (NycoCard Reader II) en 3500 euro
Afinion CRP-meter en NycoCard Rea-
(Eurolyser Smart 700/340). De prijs van
der II (beide Alere), QuikRead go en
de teststrips varieerde per testkit van 3
QuikRead 101 (beide Orion Diagnos-
(respectievelijk QuikRead go/QuikRead
Een nieuw gadget in de huisartsen-
tica). Vier van de onderzochte CRP-
101) tot 6 euro (Eurolyser Smart 700/340
praktijk is de CRP-sneltest. Als je
meters gaven goede overeenkomsten
en Afinion).
er een wilt aanschaffen is er keuze
met een laboratoriumbepaling (Afi-
uit vele meters. Wat is nu een goede
nion, NycoCard Reader II, QuikRead go
praktische informatie te vinden voor
keuze? Verschillende factoren spe-
en QuikRead 101). Bij hogere waarden
wie in de huisartsenpraktijk wil gaan
len hierbij een rol. Hoe goed doet de
van de CRP (> 100mg/L) nam de over-
werken met de CRP-sneltest. ▪
meter het bijvoorbeeld ten opzichte
eenkomst met de referentiestandaard
van een laboratoriumbepaling? Hoe
echter af.
Wat is een goede
CRP-meter?
gebruiksvriendelijk is hij? En last but
Bij de beoordeling van de gebruiks-
Tip: op www.acutehoest.nl is goede,
Just Eekhof
Minnaard MC, et al. Analytical performance,
vriendelijkheid door 20 huisartsen
agreement and user-friendliness of five C-reac-
en doktersassistenten kwamen de
tive protein point-of-care tests. Scand J Clin Lab
ceerden een artikel waarin ze 5 in 2012
Eurolyser Smart 700/340 en de Afinion
Invest 2013;73:627-34.
beschikbare meters vergeleken. Het
er als beste uit. De prijs lag tussen de
not least: wat kost hij?
Nederlandse onderzoekers publi-
168
Fortmann SP, et al. Vitamin and mineral sup-
huisarts & wetenschap
5 7 (4) a p r i l 2 0 1 4