Transcript Presentatie masterclass Ziektewet - VO-raad

To protect the confidential and proprietary information included in this material, it may not be disclosed or
provided to any third parties without the approval of Aon Hewitt.
Agenda
12.30 – 13.00 uur :
Ontvangst
13.00 – 13:15 uur :
Welkomstwoord
13:15 – 14:30 uur :
Ziektewet: inhoud en opties
Koen Kerstens, Aon Hewitt
14:30 – 14.45 uur :
Pauze
14:45 – 16.00 uur :
Ziektewet: procesinrichting en schadelastbeheersing
Guillerm van der Lans, Aon Hewitt
16.00 – 16:15 uur :
Afsluiting
napraten met de sprekers
1
Over Aon
Het Keltische woord voor eenheid…
Aon Hewitt | Consulting | Corporate Wellness
2
Over Aon
Aon Risk Solutions
• 90 landen
• 29.000
medewerkers
Aon Hewitt | Consulting | Corporate Wellness
• 120 landen
• 26.500
medewerkers
• 50 landen
• 4.000
medewerkers
3
Over Aon
• Toonaangevend en onafhankelijk adviseur en intermediair
– Risicomanagement
– Verzekeringen
• Breed scala aan activiteiten, onder meer
–
–
–
–
–
–
–
Risk consulting, COT
Schadeverzekeringen
Pensioen en verzekerde arbeidsvoorwaarden
International People Mobility
Sociale zekerheid, verzuim- en casemanagement
Herverzekeringen
Particuliere verzekeringen voor werknemers en andere doelgroepen
• In Nederland ruim 1.800 medewerkers
Aon Hewitt | Consulting | Corporate Wellness
4
Modernisering Ziektewet:
Inhoud en opties
Ziektewet – Situatie tot 2014
Werknemer heeft een jaarcontract, en wordt na 6 maanden ziek. Werkgever is
verplicht tot eindejaarcontract het loon door te betalen.
Wat gebeurt er daarna?
6
Ziektewet – Algemeen
Ziektewet verzorgt uitkeringen indien:
(Verzekerde) werklozen ziek zijn
Ziek bij einde contract
Ziek ten gevolge van zwangerschap of bevalling
Arbeidsgehandicapt (No Risk polis)
Orgaandonor
7
Instroom – Verdeling
Bron: Cijfers t/m 2009 rapport WIA-evaluatie. Cijfers 2010, 2011 en 2012
kwantitatieve informatie bij UWV-jaarverslag.
8
Ziektewet – Impact uitkeringsgerechtigde
Hoogte uitkering:
Uitkering 70% maximum dagloon
Vanaf 2013:
Na 1 jaar: criterium van 'eigen arbeid' ('zijn' arbeid) naar 'algemeen
geaccepteerde arbeid' en ondergrens van 35% van toepassing op basis van
algemeen geaccepteerde arbeid
9
Keuzes Ziektewet in 2014
10
Keuzes WGA in 2014
11
Wijziging Ziektewet per 1 januari 2014
Werknemer heeft een jaarcontract, en wordt na 6 maanden ziek. Werkgever is
verplicht tot einde jaarcontract het loon door te betalen.
Wat gebeurt er daarna?
12
Keuzes WGA in 2016
13
Wijziging Ziektewet per 1 januari 2016
Werknemer heeft een jaarcontract, en wordt na 6 maanden ziek. Werkgever is
verplicht tot einde jaarcontract het loon door te betalen.
Wat gebeurt er daarna?
14
Ziektewet – Eigenrisicodragerschap
Eigenrisicodrager draagt het risico ten aanzien van:
• Werknemers zonder gewoon arbeidscontract: thuiswerkers/stagiairs
• Ex-werknemers die verzekerd waren en na einde contract ziek worden
(nawerking)
• Werknemer met (tijdelijk) contract, die ziek uit dienst gaan
• Voor uitzendbureau: uitzendkrachten met uitzendbeding
15
Ziektewet – Eigenrisicodragerschap
Eigenrisicodrager draagt geen risico ten aanzien van:
• Werknemers met een ziekte of handicap die weer gaan werken (no risk polis)
• Werknemers die ziek zijn door zwangerschap, bevalling of orgaandonatie
• Werknemers die vallen onder de Compensatieregeling oudere werknemers
55+, > 1 jaar WW, in dienst, na 13 weken ziekte recht op ZW in plaats van
loondoorbetaling
• Uitzendkracht (niet op eigen payroll)
• Payrolling werknemers (niet op eigen payroll)
• ZZP en/of gedetacheerden (let op de voorwaarden)
16
Modernisering Ziektewet:
Financiële gevolgen
Voorbeeld mogelijke kosten
Werknemer met jaarcontract, ziek na 6 maanden. Werknemer heeft een
jaarloon van EUR 50.000 en een arbeidsverleden van 30 jaar (geboortedatum
1960). De totale kosten bedragen bij 12 jaar arbeidsongeschiktheid: EUR
262.500
EUR 25.000
EUR 52.500
EUR 185.000
6 maanden
loondoorbetaling
18 maanden
ziektewet
18
10 jaar WGA, waarvan
30 maanden LGU
19
Informatievoorziening
• UWV heeft parameters bekendgemaakt op maandag 2 september 2013
• Vastgestelde minimumpremies:
–
WGA vast 0,12%
–
WGA flex 0,04%
–
Ziektewet 0,07%
• Werkelijke minimumpremies:
–
WGA flex 0,14%
–
Ziektewet 0,14%
• Beschikkingen gedifferentieerde premie na 18 december 2013
• UWV heeft in januari 2014 brief gestuurd over Ziektewet-uitkeringen uit
eerste helft 2013, werkgever kan vervolgens beschikkingen opvragen
20
Premiebeschikking Werkhervattingskas
21
Berekening van Ziektewetpremie (2)
Bij Zorginstelling X (premieloonsom EUR 10.000.000) zijn in 2012 twee
personen ziek uit dienst gegaan.
Ex-werknemer A
Ziek uit dienst:
1 maart 2012
Maandloon:
EUR 2.000
Aantal maanden Ziektewet:
10
Uitkering 70% =
EUR 14.000
Ex-werknemer B
Ziek uit dienst:
1 november 2012
Maandloon:
EUR
3.000
Aantal maanden Ziektewet:
2
Uitkering 70% =
EUR
4.200
A en B worden beide toegerekend:
Gedifferentieerde premie ZW 2014 =
0,50% (EUR 50.000)
Stel, A is ten onrechte toegerekend:
Gedifferentieerde premie ZW 2014 =
0,22% (EUR 22.000)
Stel, B is ten onrechte toegerekend:
Gedifferentieerde premie ZW 2014 =
0,42% (EUR 42.000)
Stel, A en B zijn ten onrechte toegerekend:
Gedifferentieerde premie ZW 2014 =
0,14% (EUR 14.000)
22
Berekening van Ziektewetpremie (3)
23
Business case: premiebeschikking Whk
Aflezen van de Premiebeschikking Whk:
1) Gedifferentieerde ZW-premie 2014 (0,51%) EUR 109.000
2) Ziektewetuitkeringen 2012
EUR 35.000
Kosten van UWV zonder uitkeringslast
EUR 74.000
Uitvoeringskosten bij Erd (indicatief, Aon)
EUR 12.000
Besparing (inclusief uitvoering)
EUR 62.000
24
Pauze
Modernisering Ziektewet:
Uitvoering en schadelastbeheersing
Aandachtsgebieden: gevolgen voor werkgevers
Keuze tussen publiek en Eigenriscodrager Ziektewet
Bewustwording: Wat heeft u al gedaan of had u al moeten doen?
Beleidsaanpassingen:
• Aanname beleid
• Preventiebeleid: Voorkomen van instroom
• Verzuimbegeleiding (beleid en uitvoering)  voorkomen van instroom en
voorkomen van loon- en verhaalsancties
• WGA Eigenrisicodragerschap?  WIA-beleid (beleid en uitvoeren)
Procesinrichting
• Regie op schadelastbeperkende mogelijkheden
27
Complexe wet- en regelgeving
Centrale vraag:
• Wie doet wat op welke moment én hoe is dit geborgd binnen de organisatie?
WAZO
Pensioenuitvoerder Vangnet ZW
Verzekeraars
Ziektewet
Kennis
Bedrijfsarts
(Ex)medewerker
WIA
Arbeidsdeskundige
Processen
Sanctiebeleid
Competentie
ZBO
Wajong
Regresbureau
Re-integratie-
Regie
Procesinrichting
dienstverleners
Werkgever
Providers
IVA
AGH/SFB
Vorige werkgever
Systemen
Administratie
Casemanager
WGA
Eigenrisicodrager
UWV
WAO
28
Processen en procedures
Indeling in deelgebieden:
Verdeeld over onderwerpen:
1.Verzuimbeleid
1.No Risk
2.Aanvragen ziekteverlof /registratie
ziekmelding
3.Regres
4.Wet Verbetering Poortwachter
5.Ziekmelding 42 weken UWV
6.ZW-aanvragen en beschikking
7.WIA-aanvraag
8.WIA-beschikking
9.Bezwaarprocedure bij UWV beschikking
10.Onderzoek en aanvraag cofinanciering
van interventies
11.Inzet van interventies
12.Re-integratiebegeleiding
2.Administratie (en uitkering)
3.HR/Arbeidsvoorwaarden
4.Communicatie
29
Beleidsmatige en operationele gevolgen
Inzicht in beleid en (implementatie van) processen en activiteiten:
• (Interne) organisatorische en procesmatige aspecten:
• Werkgever
• Dienstverleners (Arbo, providers)
• UWV
Aanpassingen in bestaande procedures of (her)inrichten nieuwe processen
Voor alle betrokken disciplines en verantwoordelijken in de organisatie:
• HR beleid (arbeidsvoorwaarden) en HR administratie (operationeel)
• Verzuim- en re-integratiebeleid
• Salarisadministratie
• Financieel manager of controller
30
Inventarisatie
Intern
• Hoe groot is uw werknemersaandeel met een tijdelijk contract?
• Hoe groot is het verzuimpercentage binnen deze groep?
• Welke sector/gedifferentieerde premie betaalt u nu?
• Hoe groot is de toegerekende schadelast?
• Is deze schadelast terecht aan u toegerekend?
Extern
• Welke CAO-regels zijn op u van toepassing?
• Kunt u een eventuele volgplicht extern beleggen?
• Informatie UWV en Belastingdienst
31
HR/Arbeidsvoorwaarden
• Aanpassing bestaande arbeidsovereenkomsten?
• Bevestiging einde dienstverband en loondoorbetaling
• Re-integratie-/vaststellingsovereenkomst?
• Afspraken bij einde dienstverband (ziek / niet ziek uit dienst)
• Let op: nawerking ziektewet, 'ziek binnen 28 dagen na uitdienst'
32
Aannamebeleid: In dienst
HR-beleid: selectie aan de poort?
• Doorvragen bij sollicitatie
• Sport je, welke sporten en hoe vaak?
• Wat zijn je hobby's?
• Wij voeren een actief gezondheidsbeleid onder andere gericht op gewicht.
Hoe sta jij daar tegenover?
• Vragen kan, bijna alles mag……….
• Via selectiebureau eerste inhuur doen of eigen selectiebureau opzetten
• Eerste contract via een eigen (kleine) B.V.
• Clausule in de arbeidsovereenkomst
HR-administratie: schriftelijke vastlegging No Risk
• Wie informeert SA? Hoe? SA: toepassen premiekorting
• Personeels- en salarissystemen
• Indien No Risk: (preventief) informeren verzuimcoördinator?
33
Verzuim
70% van de Nederlanders heeft medische klachten
• De een gaat werken, de ander niet
• Staat los van aard en ernst
• Collega’s, familie, lekennetwerk
• Ziekte overkomt je, verzuim daar kies je voor!
Verzuim, ziekte en arbeidsongeschiktheid zijn drie verschillende begrippen
34
Verzuim (niet-medisch): Preventie
Voorkomen is beter dan genezen
Persoon
Werk
Arbeidswaardering
Aanwezigheidsmotivatie
verstoring
productief
Afwezig
Aanwezig
35
Niet
productief
Verzuim: Glijbaan naar de Ziektewet en de WIA
100 %
Verzuimbegeleiding tijdens contractsperiode
 Uitvoering Wet Verbetering Poortwachter:
• Arbo-, re-integratiebeleid en Verzuimbeleid (1e
en 2e spoor) actueel?
•Aanvraag ziekteverlof/registratie ziekmelding
• Registratie ziekteverzuim en ziek- en
hersteldmeldingen aan UWV
• Wie is administratief verantwoordelijk?
• Wie is en voelt zich verantwoordelijk?
• Wie is Casemanager?
• Wie voert welke activiteiten (1e en 2e spoor) uit?
10 %
• Voorkomen van loon- en verhaalsanctie én
bevorderen schadelastbeperking
5%
• Co-financiering verzekeraar
(inkomensverzekeringen, verzuimverzekeringen,
pensioenverzekeraar)
15 dagen
1 - 2 jaar
3 maanden
36
Verzuim: Glijbaan naar de Ziektewet en de WIA
1. Preventie
2. Kort verzuim
(<1 week)
3. Middellang verzuim
(1-8 weken)
4. Lang verzuim
(8-52 weken)
5. Extra lang verzuim
(>52 weken)
6. WIA-aanvraag
(week 88-91)
7. WGA
(vanaf 104 weken)
===
1. Ziek uit dienst
Ziektewetaanvraag
2. Nawerkingsrisico
<28 dagen na uitdienst ziek
Verdeel verzuimpercentage onder vaste en tijdelijke krachten in fase
1 t/m 7 en beoordeel waar aandacht nodig is. Wie gaat ziek uit dienst?
37
Schadelastbeheersing: Financiële Preventie
Verhaalbare kosten
1. No Risk
• Premiekorting / Mobiliteitsbonus
• Ziekengeld Claimen (70% max. dagloon)
• Geen toerekening Ziektewet en WGA
2. Vangnet (Zwangerschap gerelateerd)
• Voordelen: Ziekengeld wordt gedekt
3. Regres
• Sprake van schuldige derde
• (loon)schade
• Voordelen: dekking loonkosten, re-integratiekosten + voorkomen
toekomstige ZW en WGA-lasten
38
Regiemogelijkheden tijdens langdurig verzuim
Regie op schadelastbeperkende mogelijkheden
• Inkomensverzekeringen (WIA-bodem, -hiaat of -excedent) e/o
WGA Eigenrisicodrager?  Verzekeraars ook gebaat bij voorkomen en
beheersen van financiële schade
• Inzetten co-financieringsmogelijkheden
• Mogelijke ondersteuning bij:
• Regres
• Bezwaar- en beroep
• Inzetten 1e en 2e spoor activiteiten
Verzuimbegeleiding na contractsperiode:
•Administratie (ziek uit dienst + ziek binnen 28 dagen na uitdienst)
Aanvullende mogelijkheden WGA ERD bij instroom in de WGA:
• WIA-beleid, sanctiebeleid, ZBO procedure
39
Wijziging beleid – Publiek verzekerd
• Risico's voor publiek verzekerde werkgever
- Ziek uit dienst
- Nawerking
• Informeren medewerkers
• Aanpassing arbeidsovereenkomst
• Afspraken bij einde dienstverband
• Contact met ex-medewerker
• Wijziging verzuim- en/of Arbo-beleid
• Ondernemingsraad
40
Wijziging beleid – Eigenrisicodragerschap
• Risico's voor Eigenrisicodrager
- Ziek uit dienst
- Nawerking
• Informeren medewerkers
• Aanpassing arbeidsovereenkomst
• Afspraken bij einde dienstverband
• Contact met ex-medewerker
• Wijziging verzuim- en/of Arbo-beleid
• Ondernemingsraad
41
ERD Ziektewet: Verplichtingen
Verplichtingen Eigenrisicodrager:
• Verzorgen uitkeringen
• Opzetten uitkeringsadministratie
• Verzuimbegeleiding en re-integratie zieke ex-werknemers
• Opzetten verzuimadministratie voor zieke ex-werknemer
UWV blijft eindverantwoordelijk
42
ERD Ziektewet: Algemene veranderingen
Wat wijzigt NIET
• Verantwoordelijk voor de financiële consequenties arbeidsongeschikte
(ex)medewerkers tot maximaal 12 jaar
• UWV blijft recht, duur en hoogte van de WGA-uitkering bepalen na 104 weken
• Recht op no risk (AGH/SFB)
• Loonsanctie / Verhaalssanctie – Dossieropbouw tot einde dienstverband
Wat wijzigt WEL
• Geen sector-/gedifferentieerde ZW-premie meer betalen aan Belastingdienst
• ZW-risico wordt bij private verzekeraar verzekerd of zelf gedragen
• Uitvoering gebeurt door de werkgever of door gelieerde organisatie
• Directe netto afrekening Ziektewetuitkeringen en registratie/volgen van ZWuitkeringsgerechtigden
• Verantwoordelijk voor re-integreren van arbeidsongeschikte (ex-) werknemers
• Beslissen over toepassen sanctie bij onvoldoende medewerking re-integratie in ZW
periode (klachten en bezwaarprocedure)
43
ERD Ziektewet: Ziek uit dienst/Nawerkingsrisico
• Bij wie meldt ex-werknemer voor een Ziektewetuitkering?
• Wie voert een claimbeoordeling uit (recht, hoogte, duur)?
• Toepassing Wet Verbetering Poortwachter
• Wie is Casemanager?
• Re-integratieovereenkomst/Plan van Aanpak
• Rol Arbodienstverlening toereikend? Uitbreiden/inkopen?
• Overeenkomst Arbodienstverlening/BIG-registreerde bedrijfsarts
• Samenwerking re-integratiebureau's
Eigenrisicodrager voor de WGA?
• Verzuimbeleid uitbreiden met WIA-beleid
44
ERD Ziektewet: Verplichtingen
Eigenrisicodrager is verantwoordelijk voor de uitkeringen
Per 1 juli of per 1 januari direct financieel verantwoordelijk
• Nieuwe uitkeringen na ingangsdatum (en na terugkeer UWV?)
• Beoordeling recht, hoogte én duur (meerdere werkgevers?)
• Maandelijkse uitbetaling uitkering + verstrekken "loonstroken" / verrekenen
inkomsten
Voorbereiding beslissing werkgever over Ziektewet, UWV geeft beschikking af
•Wanneer wel/wanneer niet?
•Beschikkingenadministratie en registratie
•Klachten- en bezwaarprocedure
45
ERD Ziektewet: Communicatie
• Wie informeren?
Alleen tijdelijke contracten of alle medewerkers indienst?
• Welke informatie?
Verplichtingen, opvolging en sanctie?
• Via welk medium?
Digitaal, dossiervorming, overeenkomst?
• Wanneer?
Bij indiensttreding, bij 1e dag verzuim of uitdienst?
• Periodiek?
Contact met ex-medewerkers
46
Processen en procedures
Indeling in deelgebieden:
Verdeeld over onderwerpen:
1.Verzuimbeleid
1.No Risk
2.Aanvragen ziekteverlof /registratie
ziekmelding
3.Regres
4.Wet Verbetering Poortwachter
5.Ziekmelding 42 weken UWV
6.ZW-aanvragen en beschikking
7.WIA-aanvraag
8.WIA-beschikking
9.Bezwaarprocedure bij UWV beschikking
10.Onderzoek en aanvraag cofinanciering
van interventies
11.Inzet van interventies
12.Re-integratiebegeleiding
2.Administratie (en uitkering)
3.HR/Arbeidsvoorwaarden
4.Communicatie
47
Het belang van procesinrichting
48
Samenvatting
Verzuimbeleid; eventueel WIA-beleid:
• Begeleiding zieke medewerker uit dienst
• Claimbeoordelingen
• Re-integratieovereenkomst
• Sanctiemaatregelen
• Welke ondersteuning en door wie?  verzekeraar(s)
• Beschikkingmanagement, inclusief klachten en bezwaarprocedure
• Herbeoordeling inzetten WIA mogelijk?
Administratief/financieel beleid:
• Benutten financiële mogelijkheden (premiekortingen, looncompensatie, Regres)
• Verzuimadministratie, volgen van ZW-gerechtigden
• Uitkeringsadministratie
• WIA-administratie, volgen van WIA-gerechtigden
• Re-integratiebudget
• Declaratieproces met verzekeraar
49
U heeft de keuze, dus stel: "…."
"De beste besluiten worden niet altijd genomen door de intelligentsten,
maar door degene wie de meeste informatie heeft" – Johan Cruijff
Wat gaat u morgen doen met de kennis die u NU heeft?
50
51
Meer uitleg of bespreken?
www.aon.nl/moderniseringziektewet
Berekening gedifferentieerde premie
Verdieping Modernisering Ziektewet
Bas Gortworst (06 52 01 21 17) / Anneloes Ooms (06 55 89 31 73)
52
Bedankt voor uw aandacht en tot ziens!