Transcript Terugblik op de Nefrologiedagen

nederlandse federatie voor nefrologie
Bericht van de
Kwaliteitscommissie
Dr. C.F.M. Franssen
Terugblik op de Nefrologiedagen
W
e kunnen terugkijken op een geslaagde
NfN-sessie op de Nefrologiedagen
2014, waarin vanuit de kwaliteitscommissie een aantal belangrijke onderwerpen zijn besproken.
Yves Smets besprak uitgebreid de nieuwe richtlijn ‘Anemie bij CNS’ en lichtte de belangrijkste veranderingen
ten opzichte van de vorige NfN-richtlijn toe. Hij ging ook
in op de verscherpte aanbevelingen voor het gebruik van
intraveneus ijzer die door de European Medicines Agency (EMA) in november 2013 zijn uitgevaardigd. Vooral de
aanbeveling dat ‘adequaat getraind personeel aanwezig
moet zijn tijdens en 30 minuten na toediening’ levert
logistieke problemen op bij thuishemodialyse patiënten.
De meeste centra lossen dat op door thuishemodialyse
patiënten periodiek (bijvoorbeeld eenmaal per maand)
een relatief hoge dosis IV ijzer te geven. Aangezien de
kans op een allergische reactie hoger is bij een hogere
dosis, ontstaat zo de paradoxale situatie dat, door het
voldoen aan de EMA-aanbeveling, het risico op een allergische reactie bij thuishemodialyse patiënten juist
toeneemt. Dit onderwerp kwam ook aan bod tijdens de
voorafgaande huishoudelijke vergadering van de NfN.
Wouter Fagel heeft namens de sectie kwaliteit het IGZ
gevraagd een uitspraak te doen over de toepassing van
intraveneus ijzer in de thuissituatie. Voor zover bekend is
daarop nog geen antwoord ontvangen.
Brigit van Jaarsveld besprak de ontwikkeling van richtlijnen in een internationaal perspectief en lichtte de werkwijze van de kwaliteitscommissie ten aanzien van de
richtlijnontwikkeling toe; als er binnen de kwaliteitscommissie overeenstemming is over de richtlijn komt het als
concept op het besloten deel van de website en gaat een
bulkmail uit naar alle leden met het verzoek om commentaar binnen twee maanden. We nodigen u uit om
commentaar te geven op de conceptrichtlijnen. De definitieve vaststelling van de richtlijn vindt plaats tijdens de
klinische vergadering van de NfN. Een richtlijn, die binnenkort in concept verschijnt, is de lipidenrichtlijn gebaseerd op de recente KDIGO-richtlijn Lipid Management.
Caroline Douma besprak op de Nefrologiedagen het
probleem van de bijzondere resistente micro-organismen (BRMO) en preventiemaatregelen op de dialyseafdeling. De WIP- richtlijnen zijn namelijk niet geheel sluitend voor dialyseafdelingen. Douma besprak het beleid
op de dialyseafdeling van het Spaarne ziekenhuis en liet
zien dat BRMO daar relatief weinig voorkomt. De kwaliteitscommissie is momenteel bezig met een inventarisatie van de infectiepreventie protocollen van diverse ziekenhuizen om, in overleg met de WIP, te komen tot een
werkbaar advies ten aanzien van screening op en isolatie
voor BRMO bij dialysepatiënten.
Komend najaar heeft de kwaliteitscommissie een brainstormdag gepland waarin onder andere de volgende
onderwerpen aan bod zullen komen: meerjarenagenda,
betrokkenheid van de kwaliteitscommissie bij kwaliteitsregistraties, de afbakening van taken/plichten ten opzichte van de NfN en Nefrovisie. Een belangrijk onderwerp is ook de samenwerking met de Orde en de relatie
met het Zorginstituut. Voorts komt ook de vorm van de
richtlijnen, zoals de wenselijkheid van het uniformiseren
van de lay-out en het aansluiten bij het format van andere wetenschappelijke verenigingen aan bod alsmede
het websitebeheer.
NTVN jaargang 4 nr 3 | september 2014
NTVN_2014-3_sep14_03.indd 25
25
10-09-14 08:43