AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

Inschrijven kan tot en met

30 juni 2014

, graag jouw

pasfoto

in het formulier plaatsen of meesturen. Stuur het

volledig

ingevulde en

ondertekende

aanmeldingsformulier

per e-mail

naar: [email protected]

Wil je het liever via de post opsturen? Stuur dan je formulier naar: Giving Back / Giving Back Students Community Antonio Vivaldistraat 50-52 1083 HP Amsterdam.

Aanmeldingsproces

Nadat wij je aanmeldingsformulier hebben ontvangen, nodigen we je uit voor een kennismakingsbijeenkomst. Deze bijeenkomst wordt gepland in de weken 26, 27 of 28, begint in de namiddag en duurt ca. 2,5 uur. Indien je echt niet beschikbaar bent in deze weken, moet je dat op het aanmeldingsformulier vermelden en kijken we of er andere mogelijkheden zijn. Deelname aan het Giving Back Studenten Programma begint met lidmaatschap van de Giving Back Students Community. We verwachten dat je minimaal 2 jaar deelneemt. Het mentortraject is een vast onderdeel van het programma. Het Giving Back Studenten Programma is vrijwillig, maar zeker niet vrijblijvend.

Belangrijke data: sa v e the date

Er zijn een aantal data die belangrijk zijn om alvast te reserveren (aanwezigheid is namelijk verplicht): Kennismakingsgesprek 6 september middag en avond Afspraak wordt ingepland in de periode week 26, 27 of 28 Kick-off GBSC-jaar, introductie nieuwe leden GBSC Week 40, 41 namiddag Matchingsbijeenkomst waar je je mentor ontmoet (dag en tijd is afhankelijk van de mentor met wie je gematcht wordt). 11 oktober hele dag Teambuilding alle nieuwe studenten en mentoren Voor meer informatie of vragen kun je natuurlijk altijd contact opnemen met: Hinke Wesselius, Giving Back Secretariaat, 020 6234171, [email protected]

of Secretaris van de GBSC, Jade Tsai, [email protected]

Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 1 van 9

AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

Deel A: Algemene gegevens

Pasfoto: Roepnaam: Straat + huisnummer: Geslacht:

^ƚƵƵƌũĞ;ŝŶŐĞƐĐĂŶĚĞͿƉĂƐĨŽƚŽŵĞĞŝŶĚĞĞͲŵĂŝůŽĨďƌŝĞĨ͘

Voorletters: Geboortedatum: Achternaam: Postcode: Geboorteland: Woonplaats: Ben je uit- of thuiswonend? Nationaliteit: Vast telefoonnummer: E-mailadres: Facebook accountnaam: Mobiele nummer: Contact in geval van nood achternaam/voorletters/relatie tot jou : Middelbare school, plaats: Niveau (HAVO, VWO of anders): Naam vader: Naam moeder: Opleidingsniveau vader: Opleidingsniveau moeder: Giving Back Graduate: (deelgenomen aan het scholierenprogramma )

:Ă

dĞůĞĨŽŽŶŶƵŵŵĞƌ͗

EĞĞ

Profiel: Jaar diploma behaald: Waar is de hoogste opleiding gevolgd: Waar is de hoogste opleiding gevolgd:

Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 2 van 9

AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

Vervolgopleiding, huidig studiejaar: Opleidingsrichting: Onderwijsinstelling, plaats: Waarom heb je voor deze studie gekozen? Wat/wie heeft jou de doorslag gegeven voor deze studiekeuze? Wat zou jij in 2024 bereikt willen hebben?

          

Wat zijn je interesses, je mag meerdere onderwerpen aankruisen.

Politiek  Nieuwe technologie Rechten  Milieu Zorg  Toneel Talen  ICT Economie  Filosofie PR/marketing  Wereldpolitiek Business  Onderwijs Literatuur  Mensenrechten Design  Techniek Muziek  Topsport Reizen  Wetenschap

Welke activiteiten doe/deed je naast je studie/school?

           Astronomie Godsdienst Kunst Media Elektronica Dieren Mode Anders: Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 3 van 9

AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

Heb je nu een bijbaan of doe je vrijwilligerswerk? Bij welk bedrijf/organisatie? Wat is je functie? Hoe heb je over het Studenten programma van Giving Back gehoord? Beschrijf uitgebreid je motivatie voor deelname aan het Giving Back Studenten Programma: Wat wil je uit het programma halen en wat voor vragen heb je nog?

Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 4 van 9

AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

          

Waarom vind je dat specifiek jíj deze kans verdient? Kies vijf woorden die jou het beste omschrijven

Extravert Verlegen Avontuurlijk Nieuwsgierig Gedisciplineerd Open Gevoelsmens Rationeel Gesloten Vrolijk Prater            Georganiseerd Braaf Direct Intelligent Teruggetrokken Religieus Praktisch Spontaan Gedreven Serieus Beleefd            Hardwerkend Lui Eigenwijs Sociaal Zorgzaam Brutaal Trouw Beïnvloedbaar Introvert Assertief Bijdehand Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 5 van 9

AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

Deel B: Mentorprogramma

Het mentortraject met een mentor van één van onze partners is onderdeel van het studentenprogramma, jouw persoonlijke mentor kan je ondersteunen bij veel verschillende onderwerpen. Om een zo goed mogelijke ‘match’ te maken (student-mentor) willen we je vragen om de volgende vragen eerlijk en uitgebreid te beantwoorden. Wat zou jij van je mentor willen leren/waarin zou jij je verder willen ontwikkelen de komende tijd (denk aan vaardigheden, talenten, studierichting etc.) wees zo concreet mogelijk? Waar moeten we op letten als we een mentor voor jou uitzoeken? Hoe belangrijk zijn de volgende onderwerpen bij het maken van een match? Geef een cijfer op een schaal van 1 tot 4, 1= onbelangrijk 4= heel belangrijk

Zelfde sekse: ϭ Korte reistijd: ϭ

Giving Back heeft verschillende partners, kun je aangeven wat je eerste, tweede en derde keus is? Wij doen on s best om rekening te houden met jouw voorkeur maar bij het matchen letten we op meerdere factoren, daarom kunnen we geen garanties geven bij welke partner je terecht komt.

Allen & Overy: Nuon: AkzoNobel: Cargill: Aanvullende opmerkingen t.a.v. het mentortraject: PostNL: PwC: Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 6 van 9

AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

Deel

C

: Opdracht

Beschrijf jezelf in minimaal 1 A4

Schrijf een verhaal over jezelf waarin je jezelf voorstelt. De bedoeling is dat we een beter beeld krijgen van wie jij bent. Denk hierbij aan:



Wie ben je, waar ben je opgegroeid, wat zijn je hobby’s, wat zijn je interesses etc?



Waar ben je het meest trots op als je kijkt naar je eigen leven en wat je tot nu toe gerealiseerd hebt?



Wat maakt jou bijzonder (wat zeggen anderen over jou)?



Wat zijn je dromen en ambities? Schrijf dit verhaal hieronder, of stuur het als apart document mee met je aanmeldingsformulier. Je mag ook een creatieve uiting gebruiken om jezelf te beschrijven (foto’s, film etc). Indien het digitaal materiaal is, stuur dit dan per email naar: [email protected]

onder vermelding van je volledige voor- en achternaam.

MIJN VERHAAL

: Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 7 van 9

MIJN VERHAAL

:

AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 8 van 9

AANMELDINGSFORMULIER 2014-2016 STUDENTENPROGRAMMA

Deel

D

: lidmaatschap GBSC

Gebruik beeldmateriaal:

Regelmatig worden tijdens Giving Back/GBSC evenementen studenten gefotografeerd . Deze foto’s en andere foto's kunnen verwerkt worden in informatie- en promotiemateriaal van Giving Back. Bij bezwaar kun je dit kenbaar maken door contact op te nemen met Hinke Wesselius van het Giving Back secretariaat en de secretaris van GBSC .

Contributie:

 Mits toelating tot het Giving Back Studenten Programma definitief is, word ik hierbij lid van de Giving Back Students Community en machtig ik de Giving Back Students Community tot het incasseren van de jaarlijkse contributie op of rond 31 juli van het voorafgaande verenigingsjaar en de verenigingsjaren daarop volgend tot schriftelijke wederopzegging van het lidmaatschap.

Voor het verenigingsjaar 2014-2015 bedraagt de contributie € 60.-.  Mits toelating tot het Giving Back Studenten Programma definitief is, word ik hierbij lid van de Giving Back Students Community tot schriftelijke wederopzegging van het lidmaatschap. Aangezien ik geen gebruik maak van automatische incasso, zorg ik ervoor dat de contributie voor 31 juli betaald is. V oor het verenigingsjaar 2014-2015 bedraagt de contributie €75.- (contributie en administratiekosten) .

Wil je een betalingsregeling treffen, neem dan voor 1 juli contact op met de pennigmeester, [email protected].

Handtekening: Stuur de handtekening ingescand mee Plaats: Datum: -

IBAN Rekeningnummer: Naam rekeninghouder:

Lidmaatschap van de GBSC wordt stilzwijgend verlengd tot wederopzegging. Je hebt het recht om je lidmaatschap voor 1 juni in een lopend verenigingsjaar schriftelijk op te zeggen bij de secretaris van de GBSC ( [email protected]

). Een verenigingsjaar loopt van 1 september tot 31 augustus van het daarop volgend jaar. Eventuele wijzingen, betref fende de contributie, kunnen in de komende jaren plaatsvinden, hiervan word je op de hoogte gesteld. Vanaf het moment van incasseren gaat een termijn van 56 kalenderdagen in waarin het bedrag nog door de bank kan worden teruggeboekt indien je bezwaar maakt tegen de incassering. Dit is wettelijk bepaald. Echter, dit betekent dat het lidmaatschap per direct wordt beëindigd en dat je deelname aan activiteiten en mentoring vervalt.

Giving Back Studentenprogramma 2014-2016 Pagina 9 van 9