Transcript RADIOLOGIE : Dokter J. STEVENS RADIOLOGIE : Dokter M

RADIOLOGIE : Dokter J. STEVENS
RADIOLOGIE : Dokter M. DROESSAERT
Amerstraat 72
3200 Aarschot
 (016) 56 64 39
Fax(016) 56 09 70
www.radiologie-aarschot.be
Maandag tot en met vrijdag :
na afspraak.
Vrije consultatie :
maandag
10-12 u. 14-16 u.
dinsdag
10-12 u. 14-16 u.
vrijdag
16-18 u.
• VOLLE BLAAS:
(1 à 1,5 l water drinken en niet meer plassen in een periode van 2 uur vóór het onderzoek):
- echografie kleine bekken transabdominaal (m/v) + echo nieren en blaas
- zwangerschapsecho > 12 w
• MAMMOGRAFIE:
bij voorkeur ongeveer 5 dagen na de menstruatie
• DIKKE DARM:
- afspraak op de praktijk met speciaal schema, namelijk:
1 dag voor onderzoek:
- resten arme voeding (geen groenten en fruit, vers brood en
overdreven vetinname) en veel water drinken (minstens 2 liter)
- 18.30 u.: oplossing prepacol in 1 glas water drinken
- 22.00 u.: 4 tabletten prepacol innemen
BE
GI BAA
JN L
EN
DI
JK
• I.V.P:
8 uur volledig nuchter (eventueel als darmvoorbereiding
1 compr. Dulcolax)
• OPGELET: verwittig bij elk onderzoek (eventueel al bij de
afspraak) over:
- (eventuele) zwangerschap
- allergie (contrastproducten)
RADIOLOGIEPRAKTIJK
AMERSTRAAT 72
Parking voor de radiologiepraktijk
Dr. J. Stevens
Dr. M. Droessaert
GASTRO-ENTEROLOGIE
 Abdomen
 Farynx-hypofarynx
(slikact)
 Slokdarm
 Slokdarm-maagduodenum (N)
 Slokdarm-maagduodenum transit (N)
 Colon in dubbel
contrast (N)
www.radiologie-aarschot.be
Amerstraat 72 - 3200 Aarschot
 016 56 64 39
Fax 016 56 09 70
[email protected]
(Dagelijks na afspraak)
Digitale radiologie
Botdensitometrie
Digitale Mammografie
Echografie
Erkend digitaal borstkanker
screeningcentrum
AANVRAAGFORMULIER MEDISCHE BEELDVORMING
! Eén aanvraagformulier per klinische vraagstelling is vereist !
GYNECOLOGIE-SENOLOGIE
 Mammografie +
evt. echo
 Screening mammo
(borstkankerscreening)
50-69 j.
 Echo borst
Identificatie van de patiënt (invullen of strookje V.I.)
Naam:
Geboortedatum: Geslacht:  mannelijk  vrouwelijk
Relevante klinische inlichtingen
UROLOGIE
 Nier- blaasstreek
 I.V.P. (infuus) (N)
 Cystografie
BOTDENSITOMETRIE
 Heup + Lumb. wz
Diagnostische vraagstelling
SCHEDEL
 Temporo-mandibulair
 Neus-orbita
 Sinussen
 Cavum nasi
Voorgestelde onderzoeken
ECHOGRAFIE
 Zwangerschap < 12 w
 Zwangerschap > 12 w
 Schouder
R-L
 Elleboog
R-L
 Pols + Hand
R-L
 Heup
R-L
 Knie
R-L
 Enkel
R-L
 Voet
R-L
 Ledematen
 Abdomen volledig (N)
 Lever-galblaas pancreas (N)
 Nieren en blaas (VB)
 Klein bekken
 Transvaginaal
(lege blaas)
 Transabdominaal (VB)
 Lies
 Prostaat
 Scrotum
 Schildklier
 Andere:
DUPLEX
 Ledematen:
veneus-arterieel
 Halsvaten
(carotiden +
vertebralis)
 Abdominaal
 Andere:
ADEMHALING
 Thorax
 Weke delen hals
SKELET
 Vinger/hand
R-L
 Pols
R-L
 Voorarm
R-L
 Elleboog
R-L
 Humerus
R-L
 Schouder-claviculaR-L
 Teen-voet
R-L
 Enkel
R-L
 Tibia-fibula
R-L
 Knie f/p
R-L
 Knie f/p / ax /
cond
R-L
 Femur
R-L
 Heup
R-L
 Bekken
 Ribben-sternum
 Cervicale wervelzuil
 Dorsale wervelzuil
 Lumbo-sacr. wz
+ bekken
 Sacrum coccyx
 Sacro-iliacale
gewrichten
 Full leg
 Full spine f/p
 Scaniometrie
(lengtemeting)
 Beenderleeftijd
 Andere:
• (N) = Nuchter
• (VB) = Volle blaas
Voorschrijver
Relevante bijkomende inlichtingen
Vorige relevante onderzoeken
 CT  NMR  RX  echografie  andere  onbekend
HIER PLOOIEN A.U.B.
 allergie  diabetes  zwangerschap  nierinsufficiëntie  implantaat
 andere
Stempel*
Datum:
Handtekening:
* Stempel voorschrijver met vermelding van naam, voornaam, adres en RIZIV-nummer
 RX meegeven  on line