Transcript antwoorden - Studentenraad VUmc

Werktabel oefenCAT HZV januari 2014
1
2
3
a
c
a
m.wintzen
m.wintzen
m.wintzen
SS. 108, 109, 110
SS 73,74
SS192ev
4
c
h.groenewegen
5
b
h.groenewegen
6
7
8
c
b
b
g.widdershoven
g.widdershoven
dr. J.H.
Bretschneider
9
b
dr. J.H.
Bretschneider
10
b
m.wintzen
Larsen’s Human
Embryology, Ch
16, p. 547
Larsen’s Human
Embryology, Ch
16, p. 559
Hijdra p. 211
Hijdra, p. 208
Probst,
Kernleerboek
KNO
pag. 101
SO 1
supraglottisch
larynxcarcinoom
SS- 255-259
11
d
m.wintzen
SS 64, 107, 127129
12
d
h.groenewegen
13
a
h.groenewegen
14
15
16
17
18
c
c
c
d
c
i.meenken
i.meenken
i.meenken
i.meenken
dr. J.H.
Bretschneider
19
d
20
a
21
d
dr. J.H.
Bretschneider
dr. J.H.
Bretschneider
m.wintzen
Larsen’s Human
Embryology, Ch
17, p. 604
Larsen’s Human
Embryology, Ch
17, p. 607
Stilma 40-42
Stilma 299
Stilma 293-296
Stilma 303
Probst,
Kernleerboek
KNO
pag. 109
College
Speekselklieren
SO 2 halsabces
SS 82,86, 88, 89
Toelichting. Een weinig pijnlijk ulcus aan mediale
malleolus bij een weinig mobiele patient zijn kenmerken
van veneus ulcus. Initieel weliswaar ontstaan na
trauma, maar een zuiver traumatisch ulcus moet na
6mnd wel genezen zijn: in dit geval is de veneuze
pathologie de reden dat het defect niet gesloten is.
Arteriele ulcera zijn typisch zeer pijnlijk en aan de
laterale malleolus gelokaliseerd.
3.1.5.3
3.1.5.3
SO 1
supraglottisch larynxcarcinoom
Toelichting. Provocatietest is de meest betrouwbare
methode om de oorzaak van een geneesmiddeleruptie
vast te stellen. Slechts in ca 25% zijn deze allergisch
van aard; histologie is weinig specifiek en geeft geen
uitsluitsel.
Toelichting.Kenmerkend voor lichen planus zijn vlakke,
veelhoekige rood-livide papels op oa polsen; oppervlak
toont Wickhamse striae, gelijkend op fijne schilfering.
erythema palmare is niet papuleus; prurigo nodularis
zijn geexcorieerde noduli.
SO 2 halsabces
Toelichting. Nagelpsoriasis: geelbruine verkleuring,
subunguale hyperkeratose, distale onycholyse en
olievlekfenomeen. Ecz seborr komt niet door verhoogde
talgsecretie, pit rosea zit op romp en proximaal deel
extremiteiten, psoriasis inversa heeft minder schilfering
22
a
m.wintzen
SS 116-117, 125126
23
c
m.wintzen
SS 138-139, 142
24
25
d
a
i.meenken
i.meenken
Stilma 250
Stilma 242
26
b
i.meenken
Stilma 286
27
28
b
c
i.meenken
dr. J.H.
Bretschneider
29
d
dr. J.H.
Bretschneider
30
31
32
33
d
a
b
b
j.tiggelaar
i.meenken
i.meenken
dr. J.H.
Bretschneider
34
c
35
b
dr. J.H.
Bretschneider
h.de vries
Stilma 259
Probst,
Kernleerboek
KNO,
pag. 118
Probst,
Kernleerboek
KNO,
pag. 132
NHG OMA
Stilma 188
Stilma 37
Probst,
Kernleerboek
KNO,
pag. 132
College Meet the
expert
De Jong DAK blz
139-144
36
d
h.de vries
De Jong DAK blz
144
37
b
k.nauta
Hengeveld 264
dan ps.vulgaris
MTE, SO
Toelichting: Bloedonderzoek bij (gegeneraliseerde)
pruritus, niet bij prurigo (papels). Localisatie
onderbenen suggereert vlooienbeten. Huidbiopt zal
weinig consequentie hebben voor DD of inzetten
primaire beleid.
Toelichting. Erythema nodosum in ca 1/3 idiopathisch,
verder bij infecties, inflamm darmziekten, sarcoidose,
autoimmuun; medicatie slechts “een enkele keer”.
Leishmania geeft wel nodus maar geen E.N.
Retinopathie geeft geen dubbelbeelden. Een
belangrijke complicatie van DM is (perifere
neuropathie); er is hier geen sprake van monoculaire
diplopie, maar van een neuro-ophthalmologische vorm
van diplopie.
Chiasma pathologie geeft meestal opticus atrofie, maar
de clue hier is het gezichtsveld; hemianopsie. Een
neurochirurg zal een opticustumor opereren;
interventieradioloog: denk aan dotteren: onderzoek en
therapie in dezelfde sessie itt radioloog die alleen aan
beeldvorming doet
PR
cursus
Ba3
sem2
HZV wk
3
Toelichting:
Enkele dagen tot weken bestaande temporaal
gelokaliseerde hoofdpijn met algemene verschijnselen
is kenmerkend voor een arteriitis temporalis. Migraine
verloopt in aanvallen en begint zelden na het 50-ste
jaar. De pijn bij een sinusitis maxillaris wordt in de
bovenkaak gevoeld en gaat met rhinorroe gepaard.
Spanningshoofdpijn geeft geen koorts.
cursus
Ba3
sem2
HZV wk
3
Toelichting:
ontstaan van nieuwe hoofdpijn boven het 50-ste jaar is
suspect voor een hersentumor of arteriitis temporalis
De kennis die hier getoetst wordt, bevat zowel de
symptomen van schizofrenie als het symptoom
verlaagd bewustzijn (wat exclusief past bij een delier of
een andere psycho-organische ziekte en dus absoluut
geen symptoom van schizofrenie is). Op college is veel
aandacht besteed aan verlaagd bewustzijn als
symptoom van een delier.
38
39
d
a
k.nauta
w.mooi
psych 268
Robbins Cotran
40
b
w.mooi
41
d
m.wintzen
844
Robbins Cotran
857
SS 69-70
42
a
m.wintzen
SS 127, 129
43
c
m.wintzen
44
c
i.meenken
NHG-std const
eczeem
Stilma 154
45
46
c
a
i.meenken
h.de vries
college
Toepassing
Practicum KR
soma psyche
47
48
49
a
a
a
k.nauta
k.nauta
i.meenken
Hengeveld 36-37
Hengeveld 43
Stilma 197-198
50
a
a. boenink
Hengeveld p.265
Toelichting: ECM ontstaat door beet van teek die
besmet is met B.burgdorferi; huidziekte zelf is niet
e
e
besmettelijk. ecm=1 stadium, 2 stadium is
gegeneraliseerd/systeemklachten.
Toelichting. Lichen simplex is solitaire gelichenificeerde
plaque; psoriasis veelal symmetrisch en heeft geen
lichenificatie, prurigo nodularis zijn multipele
geexcorieerde papels/noduli, lichen planus zijn
multipele vlakke papels
Plaatje is inderdaad niet helemaal scherp, maar wel erg
duidelijk voor een hordeolum; degenen die voor
chalazion hebben gekozen, hebben niet goed in het
boek het plaatje van chalazion
cursus
Ba3
sem2
HZV wk
1
College complexe patienten
Toelichting:
Deze casus laat hypochondrie zien, een somatoforme
stoornis.
Klinisch redeneer-vraag: meerdere aanwijzingen voor
keratoconus: leeftijd, progressief, allergisch en ook al
jaren contactlens als therapie.