Transcript Aanvraag tot subsidie voor het onderhoud van kleine

Aanvraag tot subsidie voor het
onderhoud van kleine
landschapselementen
DIENST GROEN & LEEFMILIEU
Departement: DIPOD
contactpersoon
Pieter Maréchal
telefoon
051 22 72 11
fax
051 25 25 32
e-mail
[email protected]
Alle briefwisseling richten aan het college van
burgemeester en schepenen, Botermarkt 2,
8800 Roeselare
naam:.............................................................................................................
straat: ............................................................................................................
tel. Nr/GSM: .............................................................. e-mail: ...........................
Rekeningnummer: ...........................................................................................
Adres waar de KLE staan: ................................................................................
Onderhoudswerken
Haag: (toelage bedraagt € 0,50/lm)
Soort haag
(minimum 50 lm)
Aantal lopende
meter (lm)
2b. Houtkant: (toelage bedraagt €1,25/lm)
Aantal lopende
meter (lm)
Departement DIPOD | Dienst Groen & Leefmilieu
Hoogleedsesteenweg 143 |8800 Roeselare | www.roeselare.be
Knotboom:
(toelage bedraagt € 12,50 voor bomen met omtrek 60-120cm, € 20 voor omtrek >120cm)
Soort boom
(minimum 60 cm
stamomtrek en
minimum 150 cm
stamlengte)
Aantal stuks
Poel:
(toelage bedraagt € 75 voor poel met opp. 25 m² tot 50 m², € 150 voor opp. > 50m²)
Poel
Aantal m²
A
B
C
Situatieschets: (bij eerste aanvraag of wijziging)
Detailschets (op kopie van de stafkaart 1/10.000) met aanduiding van de elementen waarvoor
subsidie wordt aangevraagd, aanpalende straten, grondgebruik en andere herkenningspunten
alsmede de plaatsaanduiding van de genomen foto’s gevoegd bij dit dossier.
Datum: ..............................................................
Handtekening
Vak bestemd voor de administratie
Datum beslissing schepencollege :
Bedrag van de toelage :
Departement DIPOD | Dienst Groen & Leefmilieu
Hoogleedsesteenweg 143 |8800 Roeselare | www.roeselare.be