Kraanmachinist/werkgever DNV GL Business Assurance B.V. Postbus 9599 3007 AN Rotterdam Zwolseweg 1 2994 LB Barendrecht Tel. +31-(0)10 29 22 668 Fax. +31-(0)10 49 79 622 http://www.dnvba.nl/tcvt Rotterdam KvK RegNo. 24273935

Onderwerp: Hercertificatie TCVT

Geachte werkgever/kraanmachinist, Volgens onze gegevens bent u in het bezit van een Certificaat Kraanmachinist conform een TCVT schema. De geldigheid van uw Certificaat en Praktijkregistratieboekje is 5 jaar, en verloopt binnenkort. Om uw werkzaamheden als kraanmachinist uit te mogen voeren, moet u volgens het Arbeidsomstandighedenbesluit in bezit zijn van een geldig certificaat van vakbekwaamheid. U kunt een nieuw certificaat en praktijkregistratieboekje aanvragen bij DNV GL, indien u kunt aantonen dat u in de achterliggende periode vanaf afgifte van het certificaat tot de vervaldatum tenminste twee jaar ervaring heeft opgedaan, waarvan ten minste een half jaar valt in de laatste drie jaar van deze periode van 5 jaar. De opgedane ervaring moet minimaal elke drie maanden door uw werkgever zijn geverifieerd en geparafeerd in uw registratieboekje. Om een nieuw praktijkregistratieboekje aan te vragen, verzoeken wij u de volgende bescheiden aangetekend per post op te sturen naar DNV GL Business Assurance B.V.: 1.

Het originele praktijkregistratieboekje, waarin uw praktijkervaring is bijgehouden 2.

1 pasfoto (met op de achterzijde uw geboortedatum) Aanvullend verzoeken wij u de volgende bescheiden per e-mail ( [email protected]

) op te sturen: 3.

Een kopie van het originele praktijkregistratieboekje 4.

5.

Een door de werkgever gewaarmerkte (ondertekende) kopie van een geldige legitimatie (paspoort, rijbewijs, Europese identiteitskaart) Een door de aanvrager of diens werkgever bij deze brief gevoegd.

getekende machtiging

aan DNV GL Business Assurance B.V. voor het innen van de certificatiekosten aan TCVT afdracht. Deze machtiging is Zodra wij bovenstaande bescheiden van u ontvangen hebben, zullen wij uw aanvraag in behandeling nemen. Wij streven ernaar deze binnen twee werkweken afhandelen. Indien u aan bovengenoemde eisen voldoet, zullen wij u een nieuw Certificaat én Praktijkregistratieboekje toezenden. Dit praktijkregistratieboekje zal opnieuw 5 jaar geldig zijn. Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, Namens DNV GL Business Assurance B.V. Marije van der Schoor Administrative Assistant Bijlagen: Aanvraagformulier en Machtiging Meer informatie kunt u vinden op onze website: http://www.dnvba.nl/tcvt

Aanvraagformulier hercertificatie TCVT

Gegevens houder praktijkregistratieboekje

Naam: : Adres : Postcode en woonplaats : E-mail adres

Gegevens werkgever

Naam bedrijf : Contactpersoon Adres Postcode en woonplaats : : : Gelieve hier uw

PASFOTO

Telefoonnummer :

Om voor een nieuw TCVT certificaat in aanmerking te komen, dienen onderstaande stukken bij deze aanvraag te worden meegestuurd: Graag wijze van verzenden aangeven 1

Het

originele

praktijkregistratieboekje waarin uw praktijkervaring staat vermeld (

let op: volledige ervaring invullen, afgestempeld en ondertekend door de werkgever en/of uzelf indien u een zelfstandige bent.) 2 Een pasfoto

met achterop uw naam en geboortedatum vermeld.

3

Per post (aangetekend) Per post (aangetekend) Per e-mail

4

Een

fotokopie van het praktijkregistratieboekje

, dus zowel van de voorbladen als van alle pagina’s waar uw praktijkervaring geregistreerd is, zodat wij u het originele praktijkregistratieboekje zo snel mogelijk kunnen retourneren.

Een

kopie van een geldige legitimatie

(paspoort, rijbewijs, europees Identiteitskaart). Per e-mail

5

Een door de aanvrager of diens werkgever

getekende machtiging

aan DNV Certification voor het innen van de certificatiekosten aan TCVT afdracht. Per e-mail

6

Indien u zelfstandige bent, dient u ook een recente

kopie van uw inschrijving in de Kamer van Koophandel

toe te zenden (niet ouder dan 2 maanden). Handtekening aanvrager

Nrs 1 en 2 graag aangetekend per post opsturen naar: Nrs 3, 4, 5 (en indien van toepassing 6) graag per e-mail naar:

DNV GL Business Assurance B.V. t.a.v. Afdeling Persoonscertificatie Postbus 9599 3007 AN ROTTERDAM [email protected]

Per e-mail Handtekening werkgever N.B. Indien u niet over de mogelijkheid beschikt uw aanvraag per e-mail aan te leveren, dan kunt u deze ook per post bij ons indienen. □ Ja, ik wil graag per e-mail op de hoogte gehouden worden wanneer ik uiterlijk mijn verplichte bijscholingen gevolgd moet hebben. Mijn e-mail adres is:

_______________________________________

Versie 2014-08-13

EENMALIGE MACHTIGING - SEPA

Ondergetekende verleent hierbij éénmalig een machtiging aan DNV GL Business Assurance B.V. om van zijn/haar ondergenoemde (bank/giro-) rekening de kosten voor de hercertificatie af te schrijven wegens het verstrekken van één TCVT-certificaat voor*: TCVT/W4-01 Machinist Mobiele Kraan TCVT/W4-02 TCVT/W4-03 TCVT/W4-04 TCVT/W4-05 TCVT/W4-06 TCVT/W4-07 TCVT/W4-08 Machinist Torenkraan Machinist Funderingsmachine Groot Machinist Autolaadkraan met hijsfunctie Machinist Grondverzetmachine met hijsfunctie Machinist Mobiele Torenkraan Machinist Verreiker met hijsfunctie Hijsbegeleider MK/VRK/ALK/GVM TK FMG/FMK ALK GVM MTK/TK VRK HBG TCVT/W4-09 Machinist Funderingsmachine Klein FMK * Graag aankruisen wat van toepassing is. Indien u meerdere TCVT-certificaten wilt aanvragen, dient u deze machtiging zelf te kopiëren.

Per TCVT-certificaat dient u één machtiging bij te voegen

. De kosten van de hercertificatie bedragen: Verificatie-onderzoek en afgifte Certificaat: Verplichte afdracht TCVT*: BTW (21%):

Totaal

:

Uw persoonlijke gegevens:

€105,00 € 20,00 € 26,25 € 151,25 *Indien de verplichte afdracht door TCVT wordt aangepast zal het bedrag van deze incasso overeenkomstig worden aangepast. Wij streven ernaar dit bedrag binnen 4 weken na verzending van uw certificaat van uw rekening af te schrijven. Naam en voorletters: ________________________________________________________________________ Geboortedatum: Adres: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Postcode en Plaats: ________________________________________________________________________ Land: ________________________________________________________________________

Indien betaling door uzelf: Indien betaling door uw werkgever:

Bedrijfsnaam: ___________________________ IBAN nr.: ____________________________ Swift (BIC) code: ____________________________ Postcode en plaats: ___________________________ Land: IBAN nr.: Swift (BIC) code: ___________________________ ___________________________ ___________________________ Ondergetekende verklaart zich akkoord met de regeling zoals vermeld. Datum: ____________________________ Naam: Handtekening: ____________________________ Ondergetekende verklaart zich akkoord met de regeling zoals vermeld. Datum: Naam: __________________________ ___________________________ Handtekening en stempel:

LET OP: MAAK VOOR UW EIGEN ADMINISTRATIE-AFDELING EEN KOPIE

Onze gegevens: DNV GL Business Assurance B.V. Afdeling Persoonscertificatie Postbus 9599 3007 AN Rotterdam KvK: 42473935 BTW nummer: NL007669884B01 Incassantnr.: NL45873242739359599 IBAN: NL39CITI0266065791 BIC/Swiftcode: CITINL2X Versie 2014-08-13