RAME Réseau Accès aux Médicaments Essentiels

Collaboration avec la société civile Problématique et intérêt pour l’accès aux médicaments en Afrique

Simon KABORE,

Directeur exécutif du Réseau Accès aux Médicaments Essentiels (RAME)

Séminaires sur les politiques pharmaceutiques à l’attention des experts francophones, 15-19 avril 2013, Genève/OMS

Plan

R é s e a u A c c è s a u x M é d i c a m e n t s E s s e n t i e l s

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Problématiques

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Contributions de la société civile

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Recommandations

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Présentation RAME

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• Nature: Réseau de personnes physiques et morales • Mission: influencer les politiques pour la santé pour tous • Actions: Information-Analyses-propositions lobby

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Position/autres acteurs

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Décideurs

Conception et mise en œuvre des politiques

Structure de veille RAME Courtier en connaissance Associations/Populations

Bénéficiaires et/ou victimes des politiques Participants à la production des évidences

Chercheurs

Production d'évidences

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Situation Défis Acteurs

PROBLÉMATIQUES

Situation

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• Morbidité et mortalité très élevée • Faible accès aux médicaments • Pays pauvres avec de budgets faibles de santé = dépendance aux financements extérieurs • Ressources humaines limitées (quantité et ± qualité) • Faible capacité logistique des systèmes de santé

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Défis accès aux traitements

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• Disponibilité médicaments de qualité et moins chers • Accès aux médicaments : géographiques et financiers

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Acteurs

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Types

Décideurs nationaux •

A retenir

Rôle régalien avec ressources limitées • Multitude partenaires • Institutions internationales • Priorités intangibles et verticales • ONG locales • ONG Internationales • droit de participation, faiblesses des ressources • Priorités intangibles et verticales

• Mise en œuvre d’activités de distribution • Influences des politiques d’accès aux médicaments

INTERET DE LA SOCIÉTÉ CIVILE

Intérêt de la distribution

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• • • 20 % des médicaments fournis dans le monde Mauvais rôle dans les MNU = réponds tout de même à des besoins de médicaments de spécialités très chers Rôle prépondérant dans: – pays instables où le système de santé est fragilisé – face à des phénomènes nouveaux pour lesquels le système de santé n’est pas préparé

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Contribution à la distribution

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• • –

Exemple:

les copies d’ARV ont été introduites au Burkina Faso par les associations (Triomune) – Jusqu’en 2005, la plus grosse file active de PVVIH était gérée par MSF (3 000 patients) Information/sensibilisation des patients à l’observance (VIH et la TB) Distribution à base communautaire dans la lutte contre la filariose et le paludisme (PECADO)

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• International • National

INFLUENCES DES POLITIQUES D’ACCÈS AUX MÉDICAMENTS

International

• • •

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Dénonciation des réglementations et les conventions internationales, qui menacent de restreindre l’accès aux médicaments (ADPIC, ALE) Dénonciation de l’iniquité de la recherche et développement de nouveaux médicaments (principe du 10/90) Promotion de plus d’engagements financiers des Etats dans le secteur de la santé

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National

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• • Dénonciation des réglementations et les conventions nationales et sous régionales qui menacent de restreindre l’accès aux médicaments (Accords de Bangui, ALE) Promotion de la mobilisation de ressources domestiques en faveur de la santé (Déclaration d’Abuja, financements innovants)

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National

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• • Promouvoir de la bonne gouvernance pharmaceutique et de la gestion des ressources Veille sur les dysfonctionnements au niveau périphérique qui entravent l’accès aux médicaments = données d’aide à la prise de décision

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National

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• Participation au renforcement des capacités du système national de santé – Exemple RAME: Formation de 99 PEP en gestion des ARV – Formation comité d’éthique et institution de recherche sur la recherche en santé, mise en ligne d’un module de formation à l’éthique)

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Sources : OMS.

Rapport sur la Santé dans le Monde 1999 : Pour un réel changement.

Genève : Organisation mondiale de la Santé : 1999. Prix : Fr.s. 15, US$ 13,50, et dans les pays en développement Fr.s. 10,50

RECOMMANDATIONS

Aux départements OMS Autorités nationales

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• • • • Réfléchir sur importance des ONG = potentiel en termes de partenariat.

Dresser la liste des ONG des 2 ou 3 dernières années = nombre et diversité d’ONG Définir une politique de collaboration claire Instaurer des mécanismes permettant de recueillir les données d’expérience des ONG sur des activités diverses et novatrices.

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OMS Pays

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• Elaborer des politiques en vue d’impliquer les ONG • Se servir de la notoriété de l’OMS pour faire le lien entre les ministères de la santé, les programmes pharmaceutiques nationaux et les ONG. • Inciter les ministères de la santé à associer les ONG à la distribution et à l’approvisionnement au niveau national.

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Aux ONG

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• Préciser le rôle qu’elles entendent tenir dans la distribution et l’approvisionnement • Former des coalitions qui deviendront les partenaires des programmes

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«

La bonne gouvernance en politique

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pharmaceutique que tous les Etats souhaitent, s’avère souvent difficile à mettre en application si la société civile n’apporte pas sa propre contribution pour défendre les intérêts supérieurs des malades

.»

Pr. Abdelkader Helali

Directeur général du Centre National de Pharmacovigilance et de Matériovigilance. Du Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière, Algérie.

Source : What futur for NGOs in the global governance ?.

- DALLOZ /IRIS, Paris, 2008

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La multitude ne s

’

oppose pas à l

’

harmonie, il faut juste savoir l

’

exploiter

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Merci pour votre attention

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