Transcript Metas de desarrollo del milenio Asociación con temprano desarrollo infantil y nutrición El reto en la India DR.

Metas de desarrollo del milenio
Asociación con temprano
desarrollo infantil y nutrición
El reto en la India
DR. S.K CHATURVEDI
MD,MNAMS,FIAPSM,FIPHA
UNICEF State Representative for NE/NW states
New Delhi
1. Génesis de las metas del desarrollo del milenio
2. Esquema conceptual
3. La unión con desarrollo infantil
temprano y nutrición
4. Metas del desarrollo del milenio
5. India – Retos y oportunidades
6. Yendo hacia adelante
El génesis
Cumbre del milenio de la ONU – Septiembre 2000
Comité para reducir la deprivación social y promover
el desarrollo humano sustentable
Metas de desarrollo del milenio/ Metas del plan
nacional
• Objetivos cuantificables para 2015
• Algunas metas del plan 10th más ambiciosas que
las metas del desarrollo del milenio
Una perspectiva correcta
• Derechos del niño y de la mujer, fundamental para
los derechos humanos
• Convención de ONU sobre derechos de los niños
• Convención sobre la eliminación de todas las
formas de discriminación contra la mujer
Creando un mundo apto para niños
• Asamblea General de la ONU Sesión Especial sobre
Niños – Sept 2002
• Colocar el desarrollo de los niños primero en la
agenda
Metas de desarrollo del milenio
1.
Erradicar la pobreza y el hambre extrema
2.
Alcanzar la educación primaria universal
3.
Promover la igualdad de género y el apoderamiento
de la mujer
4.
Reducir la mortalidad infantil
5.
Mejorar la salud materna
6.
Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras
enfermedades
7.
Asegurar ambiente sustentable
8.
Desarrollo de compañerismo global para desarrollo
Niños pequeños en la Agenda del Desarrollo
Un esquema conceptual
Cumplimiento cabal de los derechos del niño para crecer y desarrollarse a
su completo potencial sin discriminación
Niño bien nutrido y sano
Condiciones
inmediatas
Condiciones
subyacentes
Aprendedor activo y
seguro
Cuidado
Prácticas de salud en casa
Prácticas de higiene en casa
Alimentación del lactante y preescolar
Cuidado psicológico
Cuidado para niñas y mujeres
Seguridad en casa
(ejem. Alimento, agua,
bienestar)
Facilitadores del
cambio y aceptación
por la comunidad
Resultado
Niño
Familia
Acceso a servicios de
calidad
Casa/
comunidad
Educación / Aprendizaje / Herramientas vitales / Información y comunicación
Condiciones
básicas
Uso/control eficiente de recursos
Naturales /Humanos / Económicos/Organización de recursos
Sistemas y estructuras
políticas, sociales
y económicas
Bases de recursos naturales
y ambientales
Instituciones y
Gobierno
Sociedad
civil/
estado
Desarrollo y nutrición integrales en el
lactante
• Bases para aprendizaje a lo largo de la vida
acumulado y desarrollo humano
• Punto de ingreso para reducción de la pobreza y
estrategias de desarrollo humano
• Intervenciones precoces más efectivas en
enfocarse en un ciclo vital de deprivación
múltiple  Pobreza
 Discriminación de género
 Desnutrición
• Un indicador aproximado sensible, de desarrollo
humano
- % niños de 0-5 años con deficiente peso
Crucial para alcanzar las primeras 6 metas
Meta 1
Erradicación de la pobreza y de la hambruna
Objetivo 1
Objetivo 2



La mitad entre 1990-2015, proporción de personas
… aquellos con ingreso menor a $1 al día
… quienes sufren de hambre
La desnutrición erosiona el capital humano,
reduce las capacidades de aprendizaje y de
productividad
Para la formación de capital humano, es
crítico prevenir la desnutrición, tan
precozmente como sea posible
Atención temprana y nutrición tienen un
impacto tardío en el desarrollo del cerebro especialmente en los primeros 3 años
Los primeros 3 años son cruciales.
Son para siempre…
Meta 2
Alcanzar la educación elemental universal
Asegurar al 2015…
Objetivo 3 Todos los niños, niños y niñas, completarán
cursos completos de educación primaria
Plan 10º Todos los niños en la escuela en el 2003
Todos los niños completarán 5 años de escuela
en el 2007.

Intervenciones tempranas en el desarrollo del niño




Resultan en aumento de las capacidades cognitivas y
sociales
Mejora la retención y resultados de aprendizaje en
educación primaria
Igualdad de oportunidades para grupos en desventaja
La desnutrición reduce la capacidad mental y las
capacidades de aprendizaje
e.g. Deficiencias en micro nutrientes como el yodo (13 puntos de
coeficiente intelectual (CI)) y la anemia por deficiencia de hierro (9
puntos de CI)
Meta 3
Promover la igualdad de género y el
apoderamiento de la mujer
Eliminar al 2005…
Objetivo 4 … desigualdad de género en educación primaria
y secundaria, y en todos los niveles de educación
antes del 2015

Las prácticas de atención en el lactante y
educación a los padres ayudan a promover las
oportunidades de igualdad en aprendizaje para niñas y
niños

Mejor nutrición y status del hierro en niñas
mejora las capacidades de aprendizaje, probable retención y
futuras elecciones.
Meta 4
Reducir la mortalidad infantil
Reducirla en 2/3 entre 1990-2015
Objetivo 5 … Tasa de mortalidad de menores de 5 años
10º Plan  Tasa de mortalidad infantil de 45 al 2007
Tasa de mortalidad infantil de 28 al 2012


Más del 50% de toda la mortalidad infantil
está directa o indirectamente asociada con
desnutrición
Alrededor del 25% de la mortalidad en
lactantes puede ser prevenida a través de la
nutrición y de las intervenciones en la
atención del lactante
Meta 5
Mejorar la salud materna
Reducirla en un 75% entre 1990-2015
Objetivo 6 
… Razón de mortalidad materna



Salud materna se compromete por atención
inadecuada y mala nutrición en niñas y
mujeres
Desnutrición, incluyendo anemia, está
asociada con muchos factores de riesgo
mayores para mortalidad materna
Anemia severa es una causa principal de
muerte maternas – alrededor del 20% global
Meta 6
Combatir VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades
Detenerlo al 2015…
Objetivo 7  … e iniciar la disminución de la
diseminación de VIH/SIDA

Desnutrición



Acelera el ataque de SIDA entre VIH positivos
Resistencia debilitada a infecciones y reduce las
tasas de sobrevida de malaria
Alimentación del lactante y preescolar
Elección informada es importante para la prevención
de la transmisión madre – hijo de VIH/SIDA
Uniendo los mecanismos de desarrollo
y nutrición y los instrumentos
Reducción de la pobreza más efectiva
•
•
•
La nutrición es clave al enfocarse en el ciclo inter generacional de la pobreza
Ayuda a enfocarse en los más vulnerables y los que están en
riesgo
Indicador aproximado para intervenciones multi-sectoriales
Fortalecer la reforma en el sector salud
•
•
Inclusión de la atención del lactante y nutrición, aumenta la
eficiencia y calidad de los servicios de salud
Usando herramientas y métodos de nutrición
e.g. Paquete de asesoría de atención de la madre y el
niño
Gobierno mejorado
•
Atención basad en intervenciones comunitarias promueven
lael proceso de participación y capacidad
El reto en la India
• Uno de cada cinco niños en el mundo, viven
en la India
• Uno de cada dos niños está desnutrido en
India
• Tres de cada cuatro niños en India, está
anémicos
• Uno de dos recién nacidos en India están en
riesgo de capacidad de aprendizaje
disminuida debido a la deficiencia de yodo
• Vitamina A es un tema de salud pública
• La desnutrición limita el potencial desarrollo
y la capacidad de aprendizaje activa del niño
Reducción del IMR necesita aceleración …
140
120
100
80
60
69
64
40
40
20
Rural
Total
Urbana
Fuente : SRS Bulletins - RGI
2002
2000
1996
1992
1988
1984
1980
0
Enfocando a desnutrición …
51,5%
47,0%
47,1%
45,5%
19,3%
Peso bajo
Baja estatura
NFHS 1 (1992-93)
15,5%
Enflaquecido
NFHS 2 (1998-99)
Niños 0- 3 años
Promoción del desarrollo del lactante es crucial
Prevalencia de niños con bajo peso
(0-3 años)
Jammu & Kashmir
Himachal
Pradesh
Punjab
Uttaranchal
Haryana
Delhi
Arunachal Pradesh
Sikkim
Uttar Pradesh
Rajasthan
Assam
Bihar
Nagaland
Meghalaya
Manipur
Jharkhand
West
Bengal
Madhya Pradesh
Gujarat
Chattisgarh
Orissa
Maharashtra
 50 %
40-49 %
30-39%
20-29%
Data NA
(49.6%)
Dadar & Nagar
Mizoram
% niños 0-3 años abajo de -2 DS
de peso para edad, NCHS
Diu
Daman
Tripura
Haveli
Andhra Pradesh
Goa
Karnataka
Source : NFHS II, 1998-99
Pondicherry
Tamil Nadu Karaikal (Pondicherry)
Lakshadweep
Kerala
Andaman & Nicobar Islands
Los límites y nombres señalados en este mapa no implican las señalamientos oficiales aceptados por la ONU
Metas del 10º plan …
Mejorar las prácticas de alimentación a lactantes y
escolares
Aumento del inicio temprano (alimentación con calostro):16% a
50%
Aumento de sólo alimentación al seno de 0 a 6 meses: 55% a 80%
(0-3 meses)
(0-6 meses)
Aumento de la alimentación complementaria (6-9 meses): 34% a
75%
Reducir la prevalencia de peso bajo (niños menores
de 3 años) del 47% al 40%
Reducir la prevalencia de desnutrición severa en niños menores de 6
años en un 50%
Reducir la prevalencia de anemia en un 25%
y de anemia moderada severa en un 50%
Eliminar la deficiencia de vitamina A
Reducir la prevalencia de IDD a menos del 10% al
2010
Alcanzando las metas del 10º plan …
• Es posible alcanzarlas a través de
intervenciones relativamente sencillas
• Mejoramiento de las conductas de atención
comunitaria, enfocándose en el niño menor
de 3 años
–
–
–
–
–
Alimentación del lactante y preescolar
Atención psico-social
Atención para niñas y mujeres
Higiene
Salud
• Evidencia positiva de proyectos de atención
basados en la comunidad, aún en estados
demandantes
Muertes prevenibles en menores de 5- India
Through universal coverage with individual interventions (2000)
Alimentación al seno
Alimentación complementaria
Limpieza
Vacuna HiB
Agua potable, sanitarización e higiene
Zinc
Vitamina A
Esteroides antenatales
Manejo de temperatura en el RN
Toxoide tetánico
Antibióticos para RPM
Vacuna sarampión
Nivirapina y alimentación de reremplazo
Insecticidas
IPT Antimalaria en embarazo
Fuente : Lancet Series
0
4
8
12
Perspectivas …
• Construir formas de atención innovadoras al
lactante específicas al estado
• Aumento la mejoría de la calidad de las
iniciativas en ICDS
• Aumento del énfasis sobre mejorar las
prácticas de la atención al lactante en la
familia/comunidad para menores de 3 años en
RCH-II y ICDS
e.g. Alimentación del lactante y preescolar
• Fortalecimiento de conjunción para WCD
Instituciones Panchayati Raj
Grupos femeninos de autoayuda y grupos
comunitarios
• Misión Nacional sobre la Nutrición