Transcript Pengantar Epidemiologi Aria Gusti, SKM, M.Kes Created for : Akbid PBH Batusangkar.

Pengantar Epidemiologi
Aria Gusti, SKM, M.Kes
Created for : Akbid PBH Batusangkar
What is Epidemiology ?
EPI
= tentang
DEMOS = masyarakat/rakyat
LOGOS = ilmu pengetahuan
Epidemiologi adalah studi yang mempelajari
distribusi dan determinan penyakit dan keadaan
kesehatan pada populasi, serta penerapannya
untuk pengendalian masalah-masalah kesehatan
(Gordis, 2000)
What is Epidemiology ?



Ilmu yg mempelajari, menganalisis &
berusaha memecahkan berbagai masalah
kesehatan & masalah berhubungan dengan
kesehatan pada suatu kelompok penduduk
tertentu
Ilmu yang mempelajari distribusi &
determinan, frekuensi penyakit & status
kesehatan pada populasi manusia
Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit
dipelajari dalam konteks sebab-akibat,dengan
logika deduktif & inferensi induktif
SEJARAH EPIDEMIOLOGI
PROSES SEHAT - SAKIT
ZAMAN KUNO
CUACA BURUK
ZAMAN PASTEUR
MICROBIOLOGI
ZAMAN MODERN
INTER AKSI
LINGKUNGAN
S
A
K
I
T
Sejarah Perkembangan Epidemiologi
• Catatan kematian PES & data metereologi dan
lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran,
1662)
• Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas
kesehatan inggris (William Farr, 1839)
 meletakkan dasar-dasar epidemiologi
• Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas
air minum (John Snow, 1848)
 menerapkan praktek epidemiologi
Kematian karena cholera berdasarkan
Sumber Air Minum di London tahun 1848
Number of
Water Supply House
Cholera
Deadths
Deaths per
10.000
house
Southwark &
Vauxhall Co
1.263
315
Lambeth & co 26.107
98
37
Rest of
London
1.422
59
40.046
256.423
Tujuan epidemiologi
1.
Mendiskripsikan distribusi,
kecenderungan, dan riwayat alamiah
penyakit atau keadaan kesehatan
populasi.
2.
Menjelaskan etiologi penyakit
3.
Meramalkan kejadian penyakit
4.
Mengendalikan distribusi penyakit dan
masalah kesehatan populasi
Epidemiologi - Distribusi Penyakit
Studi epidemiologi mempelajari pola
penyebaran penyakit, kecenderungan, dan
dampak penyakit terhadap kesehatan
populasi disebut epidemiologi deskriptif.
Epidemiologi - Determinan Penyakit
Studi epidemiologi yang dirancang untuk
mempelajari paparan, faktor risiko, kausa,
dan faktor-faktor yang diduga mempunyai
hubungan dengan kejadian penyakit
(Determinan Penyakit) disebut
epidemiologi analitik
Pendekatan Epidemiologi
Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit
dengan menggunakan penalaran epidemiologi,
terdiri atas :
1. Mendapatkan
data deskriptif
2. Menentukan ada tidaknya hubungan antar
satu faktor atau karakteristik dengan
terjadinya penyakit
3. Apakah hubungan tersebut merupakan
sebab akibat ?
Pendekatan Epidemiologi (2)
1. Epidemiologi Deskripif
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi
2. Epidemiologi Analitik
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop
3. Studi Interfensi / Eksperimen
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
•
•
•
WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
TIME, PLACE, PERSON
HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why
WHAT  penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE  Lokal, Nasional, Internasional
WHEN  Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY  Kenapa ada masalah/penyakit
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)
B. Karakteristik time, place, person
TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll
C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen
HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK
Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat
Jenis Hubungan
•
•
Hubungan non statistik  kebetulan
Hubungan statistik
•
•
Hubungan non-kausal (sekunder)
Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung  terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu
Penyakit dan Kesehatan
Variabel hasil yang menjadi perhatian utama
Epidemiologi adalah penyakit dan status
kesehatan
Persamaan
Sama-sama memiliki perspektif multidimensi
(biologis, fisik, psikologis, dan sosial/perilaku)
Perbedaan
-Penyakit merupakan konsep “negatif”
-Kesehatan merupakan konsep “positif”
Konsep Sehat Sakit
Keterpaparan
Ya
Tidak
Ya
Sakit
Sehat
Tidak
Sehat
Kerentanan
Sehat
Cara Mencegah Penyakit

Menghindari keterpaparan

Menurunkan kerentanan
Misal : meningkatkan daya tahan tubuh
dengan imunisasi
6 Komponen Rantai Penularan
•
•
•
•
•
•
Penyebab Penyakit ( causative agent)
Reservoir agent
Portal of exit  pintu keluar agent
Cara transmisi
Portal of entry  jalan masuk agent
Kepekaan Host
Penyebab Penyakit
Penyebab penyakit dalam epidemiologi
berkembang dari rantai sebab akibat ke
proses kejadian penyakit (interaksi antara
manusia/pejamu dengan penyebab/agent
& lingkungan / environment
Penyebab Penyakit(2)
1. Unsur Penyebab

Penyebab Kausal Primer
Walau unsur ini ada belum
tentu terjadi penyakit

Penyebab Kausal Sekunder
Unsur pembantu / penambah
dalam proses kejadian
Penyebab Penyakit(3)
2. Unsur Pejamu (host)
3. Unsur Lingkungan
(environment)
Lingkungan biologis, fisik,
sosial
JALUR TRANSMISI
D
I
R
E
C
T




Droplet
Sexual
Darah
Kulit ke kulit, dll
VEKTOR
 Serangga, hewan dll
LINGKUNGAN
UDARA
 makanan, minuman
 debu, partikel dll
RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT
MASA PREPATHOGENESIS
MASA
PATHOGENESIS
Masa
awal
sakit
H
A
HORIZON KLINIS
Awal
terjadi
Sakit
Keseimbangan
Pergeseran
Interaksi
keseimbangan
EE E
Masa
lanjut
Sakit
Masa
penyem
buhan
Meninggal
Kronis
Cacat
Sembuh
Waktu
Tempat
Orang
Beberapa Istilah
• Epidemik = Wabah = KLB
• Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu
• Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid
• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama
• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran
• Cluster KLB
Beberapa Istilah
• Exposure = Terpapar
Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi
• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit
• Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit
Terima kasih

http://ariagusti.wordpress.com

[email protected]