Transcript ENFERMEDADES PARASITARIAS Instituto Manuel Belgrano 1º Año de Polimodal Salud y Adolescencia Profesor: Lic. Marcelo F.

ENFERMEDADES
PARASITARIAS
Instituto Manuel Belgrano
1º Año de Polimodal
Salud y Adolescencia
Profesor: Lic. Marcelo F. Goyanes
TENIASIS
Agente Etiológico: Taenia saginata
Lic. Marcelo F. Goyanes
Características de la Taenia
saginata I
 Es un cestodo que posee cuerpo aplanado, mide
de 4 a 8 metros, posee un órgano de fijación
llamado Escólex y un cuerpo constituido por
segmentos que se denominan Proglótides.
 El escólex es un órgano fijador que posee
ventosas, en cuyo extremo posterior se forman los
nuevos proglótides.
 Los proglótides poseen independencia
morfológica y fisiológica, órganos reproductores
masculinos y femeninos, aparato excretor y un
sistema nervioso rudimentario.
 Los últimos proglótides constituyen un verdadero
saco de huevos, pues se encuentran en un útero
que los contiene en gran cantidad.
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Características de la
Taenia saginata II
 Los proglótides llenos de huevos salen
espontáneamente o mezclados con la materia
fecal. Tienen movimiento, por lo cual se pueden
desplazar lentamente.
 Los céstodos carecen de sistema digestivo y
circulatorio, por lo cual las funciones de nutrición
las hacen por absorción directa de los materiales
digeridos que se encuentran en el intestino del
huésped.
 Viven adheridos a la pared intestinal por medio del
escólex, por lo cual se va a eliminar
completamente el parásito cuando esta estructura
se desprenda.
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Morfología del parásito
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Ciclo de vida
 El hombre es el único huésped definitivo de la Taenia
saginata, la cual se adquieren al ingerir carne cruda o
mal cocida infectada por las larvas.
 Los pacientes eliminan los proglótides por el ano,
cada uno puede tener hasta 80.000 huevos,
espontáneamente o con la materia fecal.
 Caen a la tierra, se desintegran y se liberan los huevos
que son ingeridos por los animales.
 Los embriones se liberan en el intestino delgado del
ganado, penetran la pared del intestino y por
circulación se disponen en los músculos estriados.
 La larva origina el quiste (cisticerco) en cuyo interior
se encuentra el escólex.
 Al ser ingerido el cisticerco por el hombre, se renueva
el ciclo.
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Esquema del Ciclo de vida
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Patología
En la mayoría de los enfermos, la infección
es única (he ahí el nombre de “lombriz
solitaria”).
La tenia produce irritación intestinal y la
salida de los proglótides produce molestia y
prurito anal. Los proglótides pueden
deslizarse por muslos y piernas, dejando un
material lechoso rico en huevos.
Los síntomas (dolor abdominal, meteorismo,
nauseas etc.) son muy inespecíficos.
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Medidas Preventivas
Realizar control en los mataderos de las
carnes que van a ser destinadas al
consumo.
Realizar la inspección del animal vivo (se
realiza revisando la lengua del mismo)
Consumir las carnes y embutidos bien
cocidos. (es falsa la creencia que la
carne poco cocida es más nutritiva!!).
Realizar una adecuada eliminación de las
excretas humanas.
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HIDATIDOSIS
 Agente Etiológico: Echinococcus granulosus
(tenia del perro).
 Helminto de 2 a 7 mm de longitud que habita el
intestino del perro.
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Características Generales I
El perro adquiere el parásito ingiriendo los
quistes hidatídicos, en los cuales se
encuentran sus formas larvarias, ubicados
en las vísceras de los animales domésticos.
El perro elimina los huevos del parásito en
sus heces.
Los huevos eliminados por el perro en su
materia fecal, contagian al hombre y a los
animales de granja.
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CARACTERÍSTICAS GENERALES II
• La Hidatidosis no da ningún síntoma durante muchos
años ( 10, 20 o más años).
• El quiste hidatídico puede ubicarse en: hígado,
pulmón, peritoneo, cerebro, huesos, etc. Y puede
llegar a adquirir el tamaño de una pelota de fútbol.
• La enfermedad depende del conflicto mecánico que
origine este quiste en el órgano que lo aloja.
• Presenta un índice de mortalidad cercano al 8 % de
los casos.
• La resolución es en casi todos los casos de índole
quirúrgica.
• Es una enfermedad endémica en nuestro país.
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MECANISMO DE TRANSMISIÓN I
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MECANISMO DE TRANSMISIÓN II
El hombre, sobre todo los NIÑOS, se contagia al
besar o acariciar a los perros y llevarse después
la mano a la boca.
 Se puede producir el contagio también por
medio de la ingesta de verduras o agua
contaminada con materia fecal de los cánidos.
La enfermedad NO se transmite de persona a
persona.
Son más propensos al contagio los niños, los
adultos en edad laboral (15 a 48 años), como así
también los habitantes de zonas rurales.
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Características del parásito
Forma adulta del
Echinococcus
granulosus.
Formas larvarias del
parásito.
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Imagen radiográfica de los
quistes hidatídicos en pulmón
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Imagen de los quistes hidatídicos
extraídos en forma quirúrgica
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Medidas de prevención
 Quemar o enterrar las vísceras y/o animales
infestados.
 NO darle de comer vísceras crudas a los
perros.
 NO permitir la entrada de perros a las quintas
o huertas.
 Desparasitar a los perros cada seis meses.
 Lavar cuidadosamente y cocinar las verduras
que van a ser consumidas.
 No ingerir agua de arroyos o acequias.
 Lavarse las manos antes de comer y después
de haber tenido contacto con los perros.
 Control sanitario en los mataderos e impedir el
acceso de los perros a los mismos.
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Mal de Chagas - Mazza
Agente etiológico: Trypanosoma cruzi
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Características del Trypanosoma
cruzi
 Protozoario de 15 a 20 µm.
 Se lo encuentra en la sangre
de los animales y hombres
enfermos.
 Presenta forma de luna en
cuarto creciente.
 Flagelo libre, lo que le da la
capacidad de movimiento.
 Núcleo central y bien
definido.
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Características Generales I
 Recibe el nombre en homenaje al brasileño
Carlos Chagas y al argentino Salvador Mazza,
quienes realizan importantes investigaciones.
 Es considerada como la principal endemia
argentina por:
Poseer incidencia a lo largo de casi
todo el territorio argentino.
El alto número de personas infectadas.
Por el alto costo de la asistencia.
 La gran cantidad de viviendas no dignas
en la cuales se reproduce fácilmente
la vinchuca.
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Características Generales II
La enfermedad se transmite a través de un
vector: la Vinchuca (se la conoce también
como Chinche Gaucha)
La Vinchuca no nace poseyendo el
Tripanosoma, sino que debe de picar a
alguien infectado para adquirirlo.
El hombre infectado actúa como principal
reservorio, pero pueden serlo también: el
gato, el perro, el cerdo, la rata, la gallina, la
paloma, etc.
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Mecanismo de Transmisión
 La Vinchuca pica a un animal u
hombre infestado e ingiere los
Tripanosomas que se multiplicarán
en el aparato digestivo del insecto.
 La Vinchuca infestada pica en forma
posterior a un hombre y mientras lo
hace defeca. La picadura en una
primer instancia es indolora.
 Luego de un rato de ser picado el
hombre se rasca la zona, permitiendo
la incorporación del Tripanosoma a la
sangre.
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Esquema del ciclo de la
enfermedad
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Características del Vector I
1. Insecto perteneciente al género Triatoma.
2. Consta de cabeza (2 ojos, 2 antenas, 1 pico o
rostro), tórax (en el que se encuentran tres
pares de patas y dos pares de alas) y
abdomen el cual está casi cubierto en su
parte dorsal por las alas, permitiendo ver un
reborde con manchas transversales claras.
3. Ponen huevos elípticos de 2 a
3 mm. La hembra los deja en lugares protegidos (grietas, paja, etc)
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Características del Vector II
4. El adulto mide entre 2,5 y 3 cm. Es de color negro, con
estrías claras alrededor del abdomen. La base de las
patas son de color amarillo.
5. Viven en habitas domésticos. En las inmediaciones a
sus refugios se encuentran las deyecciones que
manchan las paredes como si fuesen gotas de tinta.
Suelen alojarse en las grietas de techos y paredes, en
los techos de paja, etc.
6. Desde que eclosionan los huevos, hasta el estado
adulto se pasa por cinco estados ninfales. Todos son
hematófagos.
7. Poseen hábitos nocturnos. Se dejan caer (“vinchucni”
en quichua quiere decir “dejarse caer”) generando un
ruido característico en búsqueda de sus “presas”.
8. En una vivienda infestada puede haber centenares a
millares de Vinchucas.
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Mapa de la Enfermedad
 Distribución de la
Enfermedad según
datos del Ministerio
de Salud.
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Síntomas y Evolución
 Por lo general no presenta síntomas sino hasta
muchos años después de la infección.
 Genera alteración cardiaca (miocarditis
chagásica), pudiendo provocar muerte súbita en
individuos jóvenes (30 a 50 años) ante la
realización de esfuerzos.
 Un 4% aproximado de los casos, sobre todo en
niños, se presenta en forma aguda, pudiéndose
confundir con otras enfermedades ( salvo en el
caso que la picadura se halla producido cerca del
ojo – signo de Romaña –
donde presenta hinchazón
específica del mismo).
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Medidas Preventivas
 Planes de vivienda, en los cuales se
erradiquen los ranchos, verdaderos centros
de reproducción de las Vinchucas.
 Lucha contra el sub desarrollo socio
económico.
 Mantener limpia la casa, libre de grietas,
removiendo y limpiando cuadros y muebles.
 Fumigar con insecticidas específicos.
 Desinfectar gallineros y corrales.
 Control del transporte de las vinchucas al
viajar o mudarse a otros lugares.
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TOXOPLASMOSIS
Agente Etiológico: Toxoplasma gondii
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Características del parásito
 Protozoo intracelular, posee aspecto curvo o
de medialuna (“toxon”: del griego arco).
 Su tamaño varía entre los 4 y 6 micras de
longitud y 2 a 3 micras de ancho.
 El parásito presenta diferentes estados según
su grado de desarrollo. La forma proliferativa
se denomina Taquizoito.
 Los ooquistes son las formas infectantes.
 Pueden también presentarse quistes, típicos
de las infecciones crónicas, en cuyo interior se
encuentran cientos de parásitos conocidos
como Bradizoitos.
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Características del parásito II
 Ooquistes
 Taquizoitos
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Mecanismos de transmisión
Ingestión de ooquistes procedentes del
suelo contaminado con las materias fecales
del gato parasitado.
Ingestión de quistes presentes en carnes
crudas o mal cocidas. Es frecuente la
presencia en carne de cerdo y de oveja.
Por medio de la placenta, cuando hay
infección de la madre durante el embarazo.
Transfusiones o transplantes al recibir
células y/o tejidos con parásitos.
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Ciclo de la Enfermedad
 El gato y algunos felinos son huéspedes
definitivos del Toxoplasma gondii. En estos
animales ocurre un ciclo en su intestino, por lo
cual se producen ooquistes que son despedidos
en su materia fecal.
 Los ooquistes maduran en 1 a 2 días en el
ambiente y en su interior se forman los
esporozoitos, son altamente resistentes a factores
ambientales.
 El hombre y los animales se infectan mediante la
ingestión de los ooquistes, procedentes de la
materia fecal del gato o de las formas quísticas
presentes en tejidos de otros animales.
 Los felinos se infectan al ingerir ooquistes y
después de 20 a 24 días aparecen nuevas formas
infectantes del parásito, las cuales son eliminadas
en su materia fecal.
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Esquema del ciclo de la
Enfermedad
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Características de la Enfermedad I
 El daño producido depende de la cantidad de
taquizoitos que proliferen en las células y de la
hipersensibilidad al romperse los quistes.
 El parásito ingresa por vía oral, penetra la
pared intestinal y se disemina por vía
sanguínea o linfática hacia una gran variedad
de tejidos. Los taquizoitos pasan de célula en
célula generando su muerte, luego comienzan
a producirse quistes en los diversos tejidos
afectados.
 Si bien todos los tejidos son susceptibles a ser
parasitados, los más comunes son: el cerebro,
la retina, el miocardio y el músculo esquelético
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Características de la Enfermedad II
 En el tejido nervioso produce encefalitis,
muerte celular, generando zonas de infarto,
calcificaciones y abundantes quistes.
 En los ojos se produce intensa inflamación de
la retina, quistes y cicatrizaciones. Es común
la presencia de necrosis retiniana.
 En el embarazo se puede infectar la placenta,
pudiéndose ocasionar abortos.
 En el feto hay invasión parasitaria en las
vísceras, incluyendo el S.N.C., donde es
común la hidrocefalia.
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Características de la Enfermedad III
 Cuando la madre se infecta por primera vez
durante el embarazo, existe un riesgo de
transmisión congénita del 65 %. El riesgo
puede variar según el trimestre en el cual se
produzca el contagio.
 La infección de la madre es generalmente
benigna y asintomática.
 Si la enfermedad fue adquirida antes de la
gestación, el niño no desarrolla infección
congénita.
 Una madre que dio a luz un niño con
toxoplasmosis, no vuelve a tener otro hijo con
la enfermedad.
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Pronóstico de los neonatos
infectados
10%
Asintomático
20%
Secuelas
Neurológicas
70%
Compromiso
Ocular
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Lesiones provocadas
 Lesiónes encefálicas

Lesión Ocular (coriorretinitis)
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Medidas Preventivas
 Buen cocimiento de las carnes y lavado de las
manos después de manipularlas.
 Higiene personal y familiar para evitar la
ingestión de ooquistes presentes en la tierra.
 Cuidados en relación con los gatos: No
alimentarlos con carne cruda, cuidados
especiales con su materia fecal y control de
roedores (son fuente de infección para los
gatos)
 Evitar el contacto con gatos, especialmente en
los niños y embarazadas.
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