DR CASTILLO BAZAN [email protected] INVESTIGACION “Es la recopilacion sistemática, el análisis, y la interpretacion de datos en respuesta a determinadas preguntas, para resolver un problema” Arias.
Download ReportTranscript DR CASTILLO BAZAN [email protected] INVESTIGACION “Es la recopilacion sistemática, el análisis, y la interpretacion de datos en respuesta a determinadas preguntas, para resolver un problema” Arias.
DR CASTILLO BAZAN
INVESTIGACION
“Es la recopilacion sistemática, el análisis, y la interpretacion de datos en respuesta a determinadas preguntas, para resolver un problema” Arias O.
INVESTIGACION Caracteristicas:
Exposicion clara del problema Plan (no se trata de buscar algo a la deriva con la esperanza de que se encontrará una solución Se edifica en base a datos actuales ( + / - ) Recopila datos nuevos necesarios, que organizados proporcionan la respuesta a las preguntas originales de la investigacion.
TIPOS DE INVESTIGACION Definición
“Es el esquema general o marco estratégico que le da unidad, coherencia, secuencia y sentido práctico a todas las actividades que se emprenden para buscar respuesta al problema y objetivos planteados”. Campos [email protected]
TIPOS DE INVESTIGACION Clasificación
Según el fin : Básica o aplicada Según la amplitud: Microsociológica y macrosociológica Según las fuentes: Primarias, secundarias y mixtas Según el marco: De campo o de Laboratorio Según el Paradigma aplicado: Cuantitativa, Cualitativa.
Seleccionar el Diseño de Investigación de acuerdo a :
Objetivo del estudio Disponibilidad de unidades muestrales Recursos humanos, económicos Tiempo Posibilidad de seguimiento
SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO :
CUALITATIVO No generaliza los resultados Busca aproximarse a la realidad Investigación Etnografica: aproximación a los significados sociales Investigación-accion Investigación participativa CUANTITATIVO Busca medir la frecuencia de una o más variables en una parte de la población de referencia La precisión de las mediciones depende del tamaño muestral Investigación descriptiva Investigación Analitica Investigación Experimental [email protected]
Según el Tiempo de Recolección de Datos
Registro de datos que Ocurrieron en el pasado Los hechos se registran A medida que ocurren RETROSPECTIVO Período Actual Diseño del estudio
PROSPECTIVO
Segùn el periodo y secuencia del estudio:
Transversal
Tiempo
Longitudinal Longitudinal [email protected]
Segùn el anàlisis y alcance de los resultados Descriptivos Analiticos Experimentales Cuasi Experimentales Intertvencion
Galan y Morera
TIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DE DONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTES
ESTUDIOS CLÍNICOS : Se llevan a cabo dentro del área clínica (establecimientos de salud) ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD: Se llevan a cabo con la población de una o mas comunidades.
ATRIBUTOS DE LOS DISEÑOS
No se Manipulan Las Variables Se Manipulan las Variables [email protected]
TIPOS DE ESTUDIO
Se Manipulan las Variables No se Manipulan las Variables Observacionales [email protected]
Experimentos Verdaderos Quasi Experimentos Intervención Transversales Longitudinales Casos y Controles Cohortes
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS Experimentales Simple Ciego Doble Ciego Estudios Epidemiológicos Descriptivos Observacionales Analíticos Transversales Caso-Control Cohortes [email protected]
OBSERVACIONALES
Naturaleza sigue su curso Investigador sólo observa
EXPERIMENTALES
Investigador interviene activamente Produce cambios en la variable independiente para ver que sucede con la variable dependiente
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
Ventajas : Los grupos de estudio se hacen homogéneos al ser asignados al azar (randomización) Es el mejor dise ño Evita confusores y sesgos (ciego) Desventajas : Larga duración, alto costo, diseño muy elaborado, problemas éticos, modificación de los sujetos debido al seguimiento [email protected]
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
El investigador controla que sujeto entra a que tipo de intervención o tratamiento El grupo de participantes seleccionados se asignan al azar a dos o mas grupos de intervención Si grupos no se han asignado al azar : Cuasi experimental Mejor dise ño para demostrar causa-efecto Estiman incidencia en expuestos y no expuestos
Primer Estudio Experimental
Vacuna antipolio Si Placebo
Edad Estado de Salud •
Poliomielitis
Si • No
Estudio a Simple Ciego
El sujeto no sabe que tipo de tratamiento esta recibiendo [email protected]
Estudio a Doble Ciego
El participante no sabe que tipo de tratamiento está recibiendo y la persona que administra o evalúa el tratamiento tampoco sabe que tipo de tratamiento están recibiendo los participantes del estudio [email protected]
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
DESCRIPTIVOS ANALÍTICOS
Sólo describe los datos Determina incidencia, prevalencia Clasifica según raza, sexo, etc. Describe distribución de la enfermedad Son más superficiales No existe hipótesis Análisis mas simple Generan estudios analíticos
Explica patrones observados Identifica factores causales Explican porqué ocurre una enfermedad Mas específicos Analisis mas complejo
Estudios Descriptivos
Ventajas : Permiten estudiar prevalencias, sugerir hipótesis, sugerir otros estudios, permiten encontrar características de distribución de cierta variable.
Económicos Desventajas : Registros de donde se toman los datos pueden no ser confiables Si son prospectivos tienen mayores ventajas pero son mas caros y requieren mayor tiempo.
Estudio Transversal : Factores de Satisfacción del Usuario Servicio Edad ESE Sexo
Insatisfechos Satisfechos
Estudio Transversal : Factores de Riesgo de Infección Cervical
ACO Edad ESE Uso Condon
No Infección Infección
Estudios Analíticos
Tienen hipótesis, comparan dos muestras o poblaciones con respecto a ciertas características.
Hipótesis : Cierta exposición (factor de riesgo, var. independiente)
causa cierto resultado (enfermedad, var. dependiente)
Usualmente recolectan nuevos datos (Prospectivo)
Estudios de Casos y Controles
Son estudios en los que se explora el peso de un factor vinculado a la ocurrencia de un hecho.
Ej: Estudio de Doll y Hill para determinar la relación entre el hábito de fumar tabaco y cáncer pulmonar [email protected]
Estudios de Casos y Controles
Se compara un grupo de sujetos con una enfermedad, daño o resultado, con un grupo de sujetos sin enfermedad, con respecto a su exposición a un factor de riesgo Ejemplo : Se compara un grupo de niños con RCIU con un grupo de niños sin RCIU, con respecto a su exposición a preeclampsia durante el embarazo en ambos grupos de niños [email protected]
Estudios Caso - Control
Ventajas : Permite conocer factores de riesgo, Medir el impacto de las intervenciones Son rápidos Requiere menos sujetos que los de cohortes. Desventajas : Registros a veces malos, difícil selección de casos Sesgos de recuerdo.
No permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratio [email protected]
DISEÑO ANALÍTICO DE CASO – CONTROL
Expuestos Enfermos Caso No Expuestos
No enfermos Control
Inicio del estudio
Estudios de Cohortes
Se compara un grupo que esta expuesto con otro grupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgo Se les sigue en el tiempo para ver que proporción de sujetos en cada grupo desarrolla enfermedad daño u otro resultado (incidencia) Pueden ser prospectivos o retrospectivos Ej: Grupo de gestantes fumadoras comparado con grupo de no fumadoras, y se les sigue para valorar que porcentajes de gestantes desarrollan preeclampsia (en ambos grupos)
Estudios de Cohortes
Ventajas : Permiten medir Riesgo Relativo, encontrar otros efectos desfavorables, permite medir mejor el factor de riesgo. Desventajas : Duran mayor tiempo, mas caros, no permite evaluar causalidad, se necesita gran cantidad de sujetos cuando el efecto es raro, perdida de sujetos durante el estudio. [email protected]
Estudios de Cohortes
Prospectivo de causa a efecto : Uso de anticonceptivos orales y cáncer de cuello uterino. Estudio de Framinghan sobre cardiopatías en relación con colesterol sérico, peso y antecedentes de fumar Retrospectivo de causa a efecto : Estudios de contaminación ambiental [email protected]
Población DISEÑO ANALÍTICO DE COHORTES
Causa - Efecto
Enferman Expuestos a Riesgo No enferman No Expuestos Enferman No enferman
Inicio del estudio [email protected]
Variables?
La Variable es una característica que puede adoptar valores
Características que representan un fenómeno que estamos interesados en investigar. Deben representar el fenómeno de interés adecuadamente
(
validez externa
)
y precisamente
(
validez interna
).
Variables?
Tipos de Variables : Categóricas : expresión cualitativa (sano, enfermo) Numéricas : expresión cuantitativa (edad, peso, etc) [email protected]
Variables?
CLASIFICACIÓN
Variables Principales Variables Clasificatorias Variables Intervinientes Variables Externas Variable Independiente (manipula el investigador) Variable Dependiente (refleja el efecto del experimento)
Variables?
ESCALAS DE MEDICIÓN
Nominal : Estado civil, sexo Ordinal : Categorías Ej:Severidad de una enfermedad.
De Intervalo : Temperatura y puntajes en un cuestionario De razón : Para señalar la intensidad de una característica.
Relación entre Variables
(Indep
►
Dep):
Variables?
Es la obesidad pregestacional un factor de riesgo para desarrollar preeclampsia? La vitamina C acelera la curación de las heridas?
La satisfacción del usuario se relaciona a su estado socioeconómico?
La profilaxis antibiótica intraoperatoria disminuirá la morbilidad infecciosa post-operatoria?
Variables Independientes Causan, determinan o influyen Variables Dependientes [email protected]
“La mejor forma de predecir el futuro es inventándolo”