Прекращение курения Франк Витале, Фармокологическая школа Директор Международной Программы по прекращению курения в Университете Питтсбурга, США.
Download
Report
Transcript Прекращение курения Франк Витале, Фармокологическая школа Директор Международной Программы по прекращению курения в Университете Питтсбурга, США.
Прекращение курения
Франк Витале,
Фармокологическая школа
Директор Международной
Программы по прекращению
курения в Университете
Питтсбурга, США
МЕРЫ по
ПРЕКРАЩЕНИЮ
КУРЕНИЯ:
Основные
положения
Цели Программы
1. Обеспечить фундаментальное
понимание всей сложности поведения
курящих.
2. Исследовать стадии процесса
прекращения курения.
3. Определить основные пути
вмешательства.
4. Коротко ознакомить с доступными
в настоящее время медикаментами
для облегчения отказа от курения.
Три аспекта
Физическая завимость
Привычка
Психологическая
зависимость
Зависимость
от никотина
Никотин
- вещество, обладающее сродством с
ганглиозным холинергическим
рецептором с фармокологическим
эффектом, зависящим от дозы
- основа; жидкий алколоид
- Зависимость
Усилитель
Симптомы отмены
Временной фактор
Теория зависимости
- Высвобождение нейромедиаторов
в головном мозге
- Удовольствие усиливается при
повторном применении
- Возникновение привычки
- Внезапное прекращение приводит
к симптомам отмены
Поглощение никотина и
его метаболизм
Готовность поглощаться из
- дыхательных путей
-- щечных поверхностей
- кожи
- минимальная абсорбция в желудке
в связи с кислотной средой
При вдыхании активно
метаболизируется печенью и легкими
Концетрация никотина (ng/ml)
Прогнозирумая концентрация никотина в
плазме крови в течение дня при курении
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Сига
реты
0
I II I II I III II II I II I
4
8
12
I I I
16
20
Часы с момента пробуждения
24
Воздействие никотина на человека
Сердечно-сосудистая система -прямой
эффект: увеличение артериального
давления и сердечных сокращений
- непрямой: стимуляция высвобождения
катехоламинов из надпочечников
Периферическое действие - релаксант
скелетной мускулатуры
ЦНС - вызывает тремор, увеличивает
частоту дыхания, улучшает память,
снижает агрессию и снижает вес
ЖКТ - увеличивает тонус и моторику
Симптомы при
прекращении курения
раздражительность, нетерпеливость,
беспокойство, депрессия, сонливость,
ночные пробуждения ( продолжаются
около 7 дней)
снижение краткосрочной памяти
(продолжается около 14 дней)
повышение аппетита, необъяснимые
желания и расконцентрированность
(продолжается неделями и даже
месяцами)
Никотин-замещающая терапия
Контроль
- раздражительность, нетерпеливость,
беспокойство, сонливость, ночные
пробуждения, расконцентрированность,
снижение краткосрочной памяти
Препятствование/снижение
- повышенного аппетита, набора веса
Признаки токсичности никотина
Потливость
Желудочная боль
головокружение слуховые и
визуальные
головная боль
слабость
разница в
токсичности и
симтомах
отмены*
нарушения
тошнота/рвота/понос
Привычка
“Автоматическое” курение
Повторяющееся совмещение
курения с другими привычками
Совмещенные привычки
порождают подсознательную
потребность курить
Как развиваются привычки
Павлов:
Обусловленность/Ответ
Ситуации, которые могут
усилить потребность курения
Утренняя рутина
Стресс
Кофе
Гнев
После еды
Раздражение
В машине
Скука
При телефонном
Праздники
разговоре
Алкоголь
Психология
Заблуждения курящих
Вера в то, что сигареты приносят
какую-то пользу для курящего
Вера в то, что кое-что невозможно
сделать без помощи сигарет
Ощутимая польза курения
Воздействие на стресс
Управление весом
Регуляция настроения
Другие
Сигарета как “друг”
Что внутри сигареты
Цена курения
Прощаясь
Я могу жить без сигареты!