Transcript EVALUAREA RISCULUI SI SUPRAVEGHEREA STARII DE SANATATE IN EXPUNEREA LA CANCERIGENI PROFESIONALI. INTRODUCEREA UNUI SISTEM NATIONAL DE MONITORIZARE IN EXPUNEREA PROFESIONALA LA CANCERIGENI Didi Surcel Institutul de Sanatate Publica Cluj-Napoca.

EVALUAREA RISCULUI
SI
SUPRAVEGHEREA STARII
DE
SANATATE IN EXPUNEREA
LA
CANCERIGENI PROFESIONALI.
INTRODUCEREA UNUI SISTEM
NATIONAL DE MONITORIZARE IN
EXPUNEREA PROFESIONALA LA
CANCERIGENI
Didi Surcel
Institutul de Sanatate Publica
Cluj-Napoca
EVALUAREA RISCULUI CANCERIGEN
3 principii de baza privind preventia
Scaderea limitei superioare a riscului pentru
cancer la un nivel compatibil de a fi risc
nesemnificativ ;
Respectarea dezideratului de a tine mai jos de un
anume nivel riscul pentru cancer, poate avea ca
rezultat reducerea efectului cancerigen la zero;
O buna cunoastere a factorilor de risc
cancerigen poate fi utila in reducerea
hazardului si in explicarea riscului la angajati
Principiile securitatii maxime in expunerea la
cancerigeni profesionali
ATITUDINE PREVENTIVA
ANTICIPAREA
RISCULUI
PROF.
Considerarea simultana a
tuturor factorilor de risc
cancerigen
Armonizarea influientei
tuturor factorilor de risc
cancerigen
SECURITATE MAXIMA IN EXPUNEREA
LA CANCERIGENE PROF.
se realizeaza prin:
• Implicarea conducerii
• Participarea activa si responsabila
a fiecarui angajat in prevenirea si
combaterea cancerului
Dezvoltarea unui sistem
informational adecvat
SISTEMUL NATIONAL DE MONITORIZARE A
EXPUNERII LA CANCERIGENI PROFESIONALI
instrumente de lucru
REGISTRUL NATIONAL DE EXPUNERE
LA CANCERIGENI PROFESIONALI
REGISTRE REGIONALE DE EXPUNERE
LA CANCERIGENI PROFESIONALI
REGISTRUL DE EXPUNERE LA
CANCERIGENI A OBIECTIVULUI
responsabilitati
INSTITUTUL NATIONAL
AUTORITATILE DE SANATATE
PUBLICA JUDETENE
PATRONATUL
REGISTRUL DE EXPUNERE LA RISCURI CANCERIGENE
PROFESIONALE
DATE VIZAND EXPUNEREA INDIVIDUALA
(COLOANELE 8 - 18)
DATE VIZAND LOCUL DE MUNCA
(COLOANELE 1-7)
1 2
U
N
I
T
A
T
E
Ra
mur
a
ind.
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Sectie
Loc de
munca
Noxe
cc
Markeri
Mijl
de
prot.
colec
tiva
Mijl
de
prot
individ
uala
Nume
prenu
me
Markeri
de exp
int
Markeri
de
efect
biologic
BP
BLP
alte
boli
simpt
ome
Rez
lab.
si
Rez
paracl.
Alte
activ.
Obiceiuri
neg.
( fumat,
droguri,
alcool )
hobby
de
exp.
externa
CONCEPTUL
PROMOVARII SANATATII IN MUNCA
( Declaratia de la Luxemburg)
2006
Imbunatatirea organizarii muncii si
a mediului de munca
Promovarea participarii active
Incurajarea dezvoltarii personale
POLITICA NATIONALA
DE PREVENIRE A RISCURILOR PROFESIONALE
CANCERIGENE
trebuie sa tina cont de urmatorii factori majori
:
 DEZVOLTAREA CULTURII PRIVIND PREVENIREA RISCURILOR
CANCERIGENE OCUPATIONALE
este adresata tuturor actorilor (patronat, sindicat, medic medicina
munci ) si prevede:
TRECEREA DE LA O CULTURA A GESTIUNII
RISCURILOR CANCERIGENE LA UNA DE
PREVENIRE A LOR
si
 NECESITATEA DE A LUA IN CONSIDERARE RISCURILE NOI,
INSUFICIENT CARACTERIZATE TOXICOLOGIC
 NECESITATEA IMBUNATATIRII SISTEMULUI DE PREVENTIE pt.
RISC.PROF. CANCERIGENE/ acolo unde se cunosc /PRIN MASURI
TEHNICO-MEDICALE
CONCEPTE MODERNE
IN GENERAL SI
SI
TENDINTE
IN
MEDICINA MUNCII
IN ROMANIA IN SPECIAL
Evolutia conceptual stiintifica a sanatatii ocupationale in intreaga lume
modificarile survenite in tiparele
expunerii profesionale
este impusa de
 expunerea la factori de risc fizici mai putin caracterizati (CEM)
 factori de risc chimici noi, sau extrem de periculosi, cancerigeni, mutageni
 agenti biologici cu potential cancerigen ( VHB,VHC, HIV, etc.)
 stresul si violenta la locul de munca
 Evaluarea corecta a sanatatii in relatie cu munca
trebuie sa tina cont de urmatoarele elemente:
 aspecte evolutive in insasi natura muncii
 aspecte legate de organizarea muncii , de noile tehnologii
 frecventa accidentelor de munca si BP este in crestere, in ciuda eforturilor de
preventie la locul de munca
 raportul dintre factorii ocupationali si neocupationali
 orientarea programelor de de profil in raport cu rolul crescand al comunitatii
 parghiile economice si financiare
Elementul prioritar major
CONSTRUCTIA
UNUI
SISTEM INFORMATIONAL PERFORMANT
cu parcurgerea urmatoarelor aspecte :
 abordare intersectoriala
 utilizarea unei terminologii acceptate international
 utilizarea unei metodologii, care sa faciliteze schimburile si exper.
intre statele membre ale UE
 utilizarea unor indicatori de calitate si cantitate pentru
eval. impactului pe sanatate in rel. cu munca
 structurarea unei mai bune performante a
managementului pentru sanatatea legata de munca
pt. ca
Acest sistem informational trebuie sa promoveze informatii
valide pentru multiplii utilizatori : agentii guvernamentale,
organizatii internationale, patronat, angajati, investitori
internationali, etc.
Programele
OMS
vizand riscurile ocupationale cancerigene noteaza
prezenta a 3 elemente majore
COLECTARE
DE DATE
vizand
RISCURILE
CANCERIGENE
•CERCETAREA SI PROMOVAREA DE SRATEGII
NOI, PERFORMANTE vizand R. CANCERIGENE
•RECOMANDARI DE PREVENTIE SI CONTROL
A RISC.NOI, PERICULOASE, CANCERIGENE
DISEMINAREA INFORMATIEI
CARACTERISTICILE PERIOADEI ACTUALE
privind expunerea la
NOXE CANCERIGENE PROFESIONALE
Introducerea continua de
Exista posibilitatea
CANCERIGENE NOI,
inducerii unei
cu
PATOLOGII NOI,
caracterizare
toxicologica insuficienta
de mare severitate prin
introducerea de
riscuri cancerigene noi
 Anticiparea riscurilor cancerigene
 Evaluarea riscurilor profesionale noi pt. un eventual efect cancerigen
 Monitorizarea riscurilor profesionale cancerigene
DIFICULTATI
in supravegherea starii de sanatate
a personalului expus prof. la
cancerigene
Evaluarea efectelor asupra
sanatatii este relativ
Este nevoie inca de
multa experienta
recenta
in domeniu
cauze majore
 Lipsa unei metodologii sensibile, specifice
 Lipsa inregistrarilor exp. prof. la carcinogeni
 Lipsa de date medicale
NECUNOASTEREA HAZARDULUI
SI
INTERES RELATIV RECENT
pt.
RISCUL PROFesional INDUS DE CARCINOGENI
BAZA DE DATE vizand
RISCUL CANCERIGEN
Anual in lume :
- sunt depistate in jur de 600.000 de cazuri noi de cancer profesional,
- aprox. 5000 de substante noi intra in circuitul economic , iar din acestea,
doar 2% sunt testate pentru carcinogenitate ( NIOSH).
In Romania, conform statisticelor Ministerului Sanatatii ,
- aprox. 25.000 muncitori lucreaza in locuri de munca cu expunere la noxe
cancerigene
- numarul de cazuri noi de cancer profesional declarat este oscilant si
foarte mic; cauzele sunt multiple:






Diagnosticul de boala profesionala este dificil de stabilit datorita etiologiei multifactoriale a acestei
afectiuni
Cancerul profesional a intrat in atentia specialistilor doar in ultimii ani
Mijloacele de diagnostic precoce sunt insuficiente
La cancer, perioada lunga de latenta ( 15- 30 ani de expunere la cancerigene)face ca deseori pericolul
sa nu fie constientizat
Boala canceroasa devine manifesta dupa pensionare si astfel antecedentele profesionale nu mai
sunt analizate.
Exista noxe profesionale cu potential cancerigen ( pulberea fina de lemn, citostaticele,nanomolecule,
camp electromagnetic, etc) ignorate inca de un numar mare de utilizatori ;
ELEMENTE MAJORE RESPONSABILE DE
SUBESTIMAREA RISCULUI CANCERIGEN LA POPULATIA ACTIVA
• Deficiente de informare vizand actualizarea
riscurilor cancerigene ocupationale pe plan
mondial ( IARC, OSHA)
• Lipsa unei metodologii de evaluare a
riscurilor cancerigene ocupationale
• Deficiente de comunicare
• Necunoasterea noxelor cancerigene atrage
dupa sine lipsa unor masuri de preventie
adecvata
DETECTAREA EXPUNERII UMANE
LA COMPUSI ELECTROFILI
HPA
COMPUS
ELECTROFIL
MONO - OXIGENAZA
GLUTATION -S-TRANSFERAZA
REACTIV
INTERMEDIAR
METABOLIT
TOXIC
TIOETERI URINARI
LEGATURI COVALENTE
urina
ALTERARI
CITOGENETICE
LEZIUNE CHIMICA
METABOLIC ACTIVATION OF THE PAHs
TOXIFICATION AND DETOXIFICATION REACTIONS
INDUCED BY PAHs exposure
PAHs
B(a)P
Aryl hydrocarbon hidroxilase
Metabolic
activation
electrophilic
properties
Cytochrom
P450
enzyme system
URINARY
THYOETHERS
monooxygenasese
glutathione S- transferase
NONTOXIC
METABOLITE
Intermediate
reactant
ultimate
carcinogen
COVALENT BINDING
CHEMICAL DESTRUCTION
carcinoma
mutations
DNA-
OF
TARGET MOLECULES
MOTIVATIA
pt. necesitatea
MONITORIZARII EXPUNERII PROF. la CANCERIGENE
Exp. prof. la cancerigeneeste asociata cu
RISCURI SERIOASE pt. SANATATEA
personalului expus
Exista inca DEFICIENTE MAJORE
in monitorizarea biologica a efectelor adverse
induse de cc
ESTIMAREA
EFECTELOR ASUPRA SANATATII este
RELATIV RECENTA LA MULTI AGENTI CANCERIGENI PROF.
Necesitatea introducerii de
MASURI SPECIALE DE PREVENTIE
METODOLOGIA DE LUCRU
MONITORIZAREA
EXPUNERII LA CANCERIGENI
EVALUAREA STARII DE SANATATE
EX. MEDICAL
GENERAL
MONITORIZAREA
MEDIULUI DE
MUNCA
MASURAREA
CONC. DE NOXE
CANCERIGENE DIN
MEDIU DE MUNCA
MONITORIZAREA
BIOLOGICA
MASURAREA CONC. DE
SUBST . CANCERIGENE / SAU
METABOLITII LOR/ DIN PROD.
BIOLOGICE ALE EXPUSILOR
EX . MED.
SPECIFIC
IN FUNCTIE
DE TIPUL DE
CARCINOGEN
CHESTIONAR
STANDARD
exp. la
cancerigene
simptome,
obicei neg.
exp.neprof. la
cancerigene,
masuri de
preventie
colective si
individuale
EX. PARA
CLINICE
in functie
de tipul de
cancerig.
► suprav. sanatatii exp. in rel. cu noxele cc-gene
► depistare timpurie de B.P. si delimitarea unui grup cu risc inalt
► masuri de preventie
•ex. lab.
•Indic. de exp
externa
•Indic. de ex
interna
• Indic. de efe
biologic
•indic. de
susceptibilitat
PROCENTUL DE ANGAJATI EXPUSI LA
FACTORI DE RISC CANCERIGEN LA NIVELUL
INTREGII TARI
ROMANIA
2005
PROCENTUL DE ANGAJATI DIN ROMANIA
EXPUSI PROFESIONAL LA
PRINCIPALELE CATEGORII DE
CANCERIGENI
2005
2%
2%
10%
11%
12%
5%
1%
4%
8%
6%
6%
16%
PULBERE SILICOGENA
AZBEST
COV
NOXE COMPLEXE
CITOSTATICE
RAZE UV
CEM
17%
PULBERE LEMN
PULBERE PIELE
HPA
METALE CANCERIGENE
AG. BIOLOGICI
RAD. IONIZANTE
PROCENTUL DE BARBATI SI FEMEI
]
EXPUSI LA NOXE CANCERIGENE
ROMANIA
2005
44%
56%
barbati
femei
Procentul de angajati din Romania
expusi la
NOXE COMPLEXE
cu potential cancerigen
repartizare pe judete
2005
8%
7%
40%
10%
17%
CJ
18%
CS
BC
VL
TR
AB
criteriul de apreciere al
RISCULUI PROF. IN EXP. LA CANCERIGENI
il constituie
EFECTELE BIOLOGICE
In monitorizarea expunerii profesionale si a starii de
sanatate se impune :
1.Cunoasterea/ stabilirea
structurii si
proprietatilor
CC
2. Cunoasterea/Stab. relatiei
toxic – organism :
 faza T-C , faza T-D /
 interactiune toxica : CCreceptori de organ tinta
4. Cunoasterea / depistarea
timpurie a efectelor adverse
asupra sanatatii
3. Cunoasterea/stab.
procedurilor
generatoare de
riscuri CC
5. Stabilirea eficientei punerii in
practica de proceduri speciale de
protectie si securitate in munca in
expunerea la riscuri CC
CRITEERII MAJORE
privind
SUPRAVEGHEREA SANATATII in EXPUNEREA PROF. la CANCERIGENI
CORELATIA
dintre
EXPUNERE si
EFECTELE ADVERSE
DATE DE MEDIU
DATE BIOLOGICE DE EXP.
DATE de EFECTE BIOLOGICE
UTILIZAREA de EPP
investigatii
medicale ce se
impun a fi parcurse:
determinari CITOGENETICE
CONTROL
TEHNIC
IMUNOLOGICE, CITOLOGICE,
BIOCHIMICE, HEMATOLOGICE
CONTROL MEDICAL
URMARIREA DOSARULUI MEDICAL DUPA PENSIONARE
sau TRANSFER LA LOC DE MUNCA FARA EXPUNERE LA
CANCERIGENI
INTARIREA INSTRUMENTELOR MAJORE
pentru PREVENIREA RP
 Imbunatatirea sistemelor de control
 Evitarea limitarii controlului la utilizarea de
check-list
 Implicarea tuturor ministerelor interesate
 Standardizarea procedurilor de masurare
 Imbunatatirea procedurilor de elaborare a
normelor
PREVENTIA CANCERULUI OCUPATIONAL
•
•
•
CRITERII MAJORE IN REALIZAREA UNEI PREVENTII EFICIENTE :
Forma de preventie cu succesul cel mai mare este de a evita utilizarea de carcenigeni
umani la locul de munca;
Evidenta cazurilor de cancer indus la subiectii expusi cancerigenilor ocupationali.
Evidenta relevanta pentru carcinogenitate din studiile pe om este clasificata in una din
urmatoarele categorii :
–
–
–
–
•
suficienta evidenta pentru carcinogenitate
evidenta limitata pentru carcinogenitate
evidenta inadecvata pentru carcinogenitate
evidenta sugestiva pentru lipsa carcinogenitatii
Clasificarea IARC vizand cancerigenii ocupationali a stabilit urmatoarele 4 grupe :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Grup
Grup
Grup
Grup
Grup
1
2A
2B
3
4
: Cancerigen pentru om;
: Probabil cancerigen pentru om;
: Posibil cancerigen pentru om;
: Agentul nu este clasificat ca si cancerigen pentru om
: Agentul probabil nu este cancerigen pentru om
Grupul 1 : Cancerigen pentru om include urmatoare noxe profesionale : As, Cd, Cr, Benzen, Azbest, smoala, funingine,
citostatice, clorura de vinil, oxid de etilena, ulei mineral, pulbere de lemn, aminobifenil, bisclorometil-eter, fenacetinm, estrogeni,
thiotepa,
Grupul 2A : Probabil cancerigen pentru om include urmatoare noxe profesionale :
Acrilonitril, benzidina, butadiene, clorotoluidina, creozoti, dietil sulfat, dimetil sulfat, etilen dibromit,
formaldehida,stiren,silica cristalina, tetracloretilen, tricloretilen, cloramfenicol, adriamicin, cisplatin, fenacetina, steroid androgenic,
procarbazin
Grupul 2B : Posibil cancerigen pentru om include urmatoare noxe profesionale: bitum, benzilviolet, fibre ceramice, tetraclorura
de carbon, extract de carcune negru, toluenclorinat, acrilamida, acetamida,acetaldehida, antimoniu trioxid, auramina, coloranti:rosu
acid, rosu bazic,rosu acid, cobalt, dicloretanm, diclorobenzidina, diepoxibutan, diclorobenzen, acrilat de etil, dimetibenzidina,
benzina, fibra de sticla, hidrazina, plumb si compusii lui anorganici, fumuri Diesel, nichel, fibre sintetice, o-toluidina, albastru trypan,
fumuri de sudura, acetat de vinil, tioureea, propiolactona, nitropropan
Agentii fizici din mediu de munca cunoscuti sau suspecti de a cauza cancer la om sunt: radiatii ionizante, radiatii ultraviolete,
campuri elecromagnetice
Agentii biologici din mediu de munca cunoscuti sau suspecti de a cauza cancer la om sunt: Infectia cronica cu VHB, VHC, HIV,
cu Helicobacter pylori, Opistorchis viverrini, Human Papilloma virus tip 16,18, 31,33; infectii cu Scistosoma haematobium si
Scistosoma japonicum.
Date vizand efectele biologice la om si animal ( incluzand parametrii toxicologici, citogenetici, imunologici, hormonali ) sunt
obligatorii pentru a corela starea de sanatate in relatie cu aceasta categorie de factori, acestea fiind totodata relevante si pentru un
posibil mecanism de actiune al cancerigenului ocupational investigat.
PREVENTIA CANCERULUI OCUPATIONAL
continuare
• Pentru ca nu este posibila inlaturarea completa
a cancerigenilor, se impune reducerea nivelului
de expunere prin masuri tehnico - medicale
(modificari in procesul tehnologic, echipament
de protectie, masuri de igiena industriala si
masuri medicale)
• Reducerea sau eliminarea de activitati care
implica expuneri inalte la cancerigeni
PREVENTIA CANCERULUI OCUPATIONAL
continuare
Preventia cancerului ocupational implica obligatoriu urmatoarele
etape :
•identificarea agentului cancerigen
•control complet, adecvat , care variaza considerabil in functie de
dezvoltarea socio-economica, statutul de tara in curs de dezvoltare, etc.
Imbunatatirea strategiilor de control si preventie in expunerea la
cancerigeni ocupationali . In domeniul ocupational principala strategie pentru
controlul cancerului este eliminarea totala sau reducerea expunerii la noxe
cancerigene prin reducerea emisiei si/sau imbunatatirea ventilatiei si
protectia individuala a muncitorilor.
Limita de expunere la numerosi cancerigeni difera de la tara la tara,
de la zona de risc 0 pana la expunere 0. Cand expunerea nu poate fi
controlata , fie prin eliminarea sau reducerea emisiei, se impune utilizarea de
echipamente de protectie a personalului expus.
Metodele bazate pe detectarea timpurie prin programe screening au
o importanta limitata in sanatatea ocupationala.
•
Determinarea de indicatori de expunere externa si interna, de
indicatori de efecte biologice si de raspuns a organismului expus la noxe
cancerigene sunt trepte obligatoriu de parcurs in evalularea riscului
cangerigen profesional.
SCOPUL LUCRARII:
Necesitatea introducerii unei metodologii care sa asigure sanatatea
populatiei expuse profesional la CMR prin imbunatatirea sistemului de
preventie
OBIECTIVUL GENERAL : Estimarea dimensiunii riscului cancerigen profesional in
Romania
OBIECTIVE SPECIFICE :






Inventarierea tuturor locurilor de munca cu factori de
risc cancerigen
Identificarea factorilor de risc cancerigen
Evaluarea expunerii profesionale la cancerigene
Evaluarea riscului cancerigen profesional
Evaluarea de efecte biologice induse de cancerigeni
Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv
expunerii profesionale la noxe carcinogene
•
Asigurarea celor mai adecvate masuri de
preventie tehnico - medicale se pot realiza numai dupa
parcurgerea celor 3 etape obligatorii de studiu
- caracterizarea locurilor de munca
- evaluarea expunerii profesionale
- investigarea starii de sanatate a
personalului expus.
•
Implementarea de masuri adecvate in functie de
tipul de cancerigen prezent la locul de munca, asigura
finalizarea cu rezultate benefice a procesului complex
de supraveghere a starii de sanatate a personalului
expus la cancerigeni profesionali.
PREVENTIA CANCERULUI OCUPATIONAL
continuare
•
Se impune introducerea unui SISTEM NATIONAL DE
MONITORIZARE A EXPUNERII PROFESIONALE LA CANCERIGENI,
•
care sa cuprinda urmatoarele elemente de baza :
• Registrul national de evidenta si control al noxelor
cancerigene
• Registrul judetean de evidenta si control al noxelor
cancerigene
• Registre locale, operationale la nivelul unitatilor generatoare
de riscuri cancerigene ( unitati economice, publice,
prestatoare de servicii, private si de stat)
•
Scopul introducerii registruui national de evidenta si
control al noxelor cancerigene este asigurarea unei activitati
coerente, stiintifice de preventie in expunerea profesionala
la cancerigeni.
SISTEMULUI NATIONAL DE MONITORIZARE A EXPUNERII
PROFESIONALE LA CANCERIGENI,MUTAGENI SI TERATOGENI
(RNCMR)
•
•
•
•
•
Obiectivul general al registrului national de evidenta si control al noxelor
cancerigene este de a imbunatati procesul de depistare, cunoastere si
urmarire a noxelor cancerigene, de evaluare a expunerii ocupationale la
cancerigeni si de a stimula masuri de preventie adecvate.
Registrul national de expunere profesionala la cancerigeni este un registru
cu functii multiple, grupate in 2 categorii majore :
activitati de preventie
activitati stiintifice
Registrul de monitorizare a expunerii profesionale la cancerigeni cuprinde
doua categorii de informatii:
– date privind locul de munca
– date privind persoanele expuse la cancerigeni
•
•
Patronii trebuie sa raporteze anual DIRECTIILOR JUDETENE DE
SANATATE PUBLICA- sectiile de MEDICINA MUNCII-, muncitorii care sunt
expusi la noxe cancerigene si toate modificarile survenite de la un an la
altul, in ceea ce priveste aspectele legate de locul de munca , cat si de
starea de sanatate a persoanelor expuse.
Registrul va contine urmatoarele rubrici cu informatii :
Registrul va contine urmatoarele rubrici cu informatii
A) DESPRE LOCUL DE MUNCA : 1. Denumirea unitatii, adresa ; 2. Ramura economica; 3.
Sectiile generatoare de riscuri cancerigene; 4. Operatiile industriale generatoare de riscuri
cancerigene ; 5. Noxa cancerigena, nivelul de expunere, durata de timp a operatiilor industriale
generatoare de riscuri cancerigene; 6. Indicatori de expunere externa; 7. Marimea incaperilor
8. Ventilatia ; 9. Echipament de protectie colectiva si individuala; 10. Incaperi de depozitare a
echipamentului de protectie; 11. Incaperi de depozitare pentru imbracamintea de strada; 12.
Grup sanitar ( vestiar, dus, Wc); 13. Sala da mase; 14. Program de masuri preventive tehnice
si de igiena industriala vizand riscurile cancerigene;
B) DESPRE PERSOANELE EXPUSE : 1.Nume, prenume; 2. Data si locul nasterii; 3.
Navetist ; 4.Ocupatia ; 5. Functia actuala;
6. Activitati depuse; 7. Durata de expunere (
caracterizarea expunerii): ore/zi, ani; 8. Starea de sanatate : simptome, sindrome, boli
profesionale, boli legate de profesie; 9. Indicatori de expunere interna; 10. Indicatori de efect
biologic’; 11. Indicatori de raspuns al organismului; 12. Utilizare de echipament de
protectie;13. Alte activitati in afara unitatii care pot produce confuzii de interpretare a riscului
cancerigen profesional ;14. Obiceiuri negative : fumat, alcool, droguri;15. Utilizare de
medicamente 16. Instructaje vizand comunicarea riscului cancerigen;17. Evaluari vizand
perceptia riscului cancerigen
Se estimeaza imbunatatirea preventiei cancerului profesional prin introducerea registrului de
evidenta si control al noxelor cancerigene. Acest lucru este asigurat de bogatia de informatii
vizand mediul de munca cu riscuri cancerigene si starea de sanatate a persoanelor expuse, pe
care le contine, de imbunatatirea metodelor de depistare a unor noxe suspectate ca si
cancerigene si a metodelor de urmarire a noxelor cancerigene deja cunoscute si nu in
ultimul rand de punerea in aplicare a celor mai eficiente masuri de protectie tehnicomedicale.
OBIECTIVE STRATEGICE PRIORITARE
1.
CUNOASTEREA
REALA a
DIMENSIUNII
RISCULUI
CANCERIGEN in
ROMANIA
2.
3.
INTRODUCEREA
UNUI SISTEM
EFICIENT DE
MONITORIZARE A
EXPUNERII
PROFESIONALE LA
CANCERIGENI
INTRODUCEREA de
REGISTRU NATIONAL
4.
ELABORAREA DE PROGRAME
VIZAND RISCUL CANCERIGEN
PROFESIONAL
EXPUNEREA
PROF. la CANCERIGENI
si IMPACTUL pe
SANATATE
vizand
5.
STIMULAREA DE
MASURI PREVENTIVE
STAGIILE RISULUI INTEGRAT
INTEGRARAREA INFORMATIILOR FOLOSITOARE
vizand
SURSE SI
CARACTERISTICI
ALE RISCURILOR
SISTEME
POTENTIAL
RISC
LA
EFECTE ASUPRA
SANATATII
UMANE SI
ECOLOGICE
MODEL
CONCEPTUAL
EVALUARE DE
HAZARD
PLAN DE ANALIZA
MANAGEMENT
RISC
ANALIZA R.I.
SUPRAV.
PARTICIPARII
CALCULUL
RISCULUI RELATIV
LA AFECTIUNI NEOPLAZICE PENTRU MUNCITORII EXPUSI LA
FACTORI DE RISC CANCERIGEN
LOCURI DE MUNCA FARA NOXE CANCERIGENE
A.
muncitori cu CC
B.
muncitori cu ALTE BOLI
LOCURI DE MUNCA CU NOXE CANCERIGENE
C.
RR =
muncitori cu
CC
D.
muncitori cu ALTE BOLI
A x D
C x B
FRACTIA ETIOLOGICA PROFESIONALA ( FEP) =
RR-1 x 100 = …%
RR
FEP poate fi validata la valori ce depasesc 20%
(grup experti OIM / OMS)
REGISTRUL ROMAN DE EXPUNERE LA
CANCERIGENI PROFESIONALI
DEFINITIE
SISTEM NATIONAL DE MONITORIZARE A
EXPUNERII LA CANCERIGENI
PROFESIONALI
KKLK
ASIGURAREA UNEI ACTIVITATII COERENTE DE
SCOP
PREVENTIE SI STIINTIFICE IN EXPUNEREA
PROFESIONALA LA CANCERIGENI
contine informatii
vizand :
locul de
munca
expunerea
individuala
CONSIDERAŢII FINALE

Se impun ca obiective
strategice prioritare :
- Introducerea unui sistem eficient de monitorizare a expunerii
profesionale la cancerigeni in vederea cunoaşterii reale a
dimensiunii riscului cancerigen in Romania
- Promovarea actiunilor de evaluare a riscurilor cancerigene
profesionale
- Elaborarea de programe vizând riscul cancerigen profesional
- Stimularea de măsuri de prevenire a riscurilor cancerigene
REGISTRULUI NAŢIONAL
vizând EXPUNEREA PROFESIONALA LA
CANCERIGENI ŞI IMPACTUL PE SĂNĂTATE
- Introducerea