Slide 1

GÜRÜLTÜNÜN
İŞİTME SİSTEMİ ÜZERİNE
ETKİLERİ
Prof.Dr.Erol Belgin
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun boğaz ABD

Çevre ve Orman Bakanlığı
Gürültünün İnsan Sağlığı Üzerine Etkileri Paneli
28.07.2010 İstanbul


Slide 2


Slide 3


Slide 4


Slide 5


Slide 6


Slide 7


Slide 8


Slide 9


Slide 10


Slide 11


Slide 12


Slide 13

FARKLI SESLERİN DESİBEL DEĞERLERİ
• FISILTI

20 - 25 dB SPL

• NORMAL KONUŞMA

50 - 70

• YÜKSEK SESLE KONUŞMA

70 - 85 dB SPL

• TRAFİK GÜRÜLTÜSÜ

90 - 100 dB SPL

• JET MOTORU

120- 150 dB SPL

dB SPL


Slide 14

Kulak(İnsanda)
20- 20000 Hz
0-110 dB
arasında işitebilir


Slide 15

Ses Uyarıları
Selected
Other
General Noise
Silence

Seçkin
Sıradan
Gürültü
Sessizlik


Slide 16

İşitme sistemine zarar verme
eşiği 85 dBA olarak
belirtilmiştir
DRC 85 dBA


Slide 17

İşitme sistemine organik hasar veren
gürültünün etkisi aşağıdaki faktörlere
bağlıdır:
•
•
•
•
•

Gürültünün şiddetine
Gürültünün süresine
Gürültünün frekans içeriğine
Gürültüye maruz kalınma süresine
Kişisel hassasiyete


Slide 18


Slide 19


Slide 20


Slide 21

Gürültünün İşitme Sistemi Üzerine Etkisi
• En çok hasar gören kısım tüy hücreleridir.
• Basiller membranın ve tektorial membranın ani

ve şiddetli uyarılmaları temasta oldukları korti
ve dış tüy hücrelerinde hasarlara yol açar.

• Düşük şiddetteki sesler tüy hücrelerinin hafif

dejenerasyonuna neden olurken, yüksek
şiddetteki seslerin hücrelerin uç bağlantılarını
bozarak kırılmalara neden olur.
» Wenthold ve ark 1992


Slide 22

• Uzun süreli etki ile korti organındaki

hasar spiral ganglion hücrelerini de içine
alır.

• Yapılan araştırmalar spiral ganglion

hasarlarının koklear nukleus ve superior
olivary complex’e kadar uzandığını
göstermiştir.


Slide 23

Gürültü sırasında nörotransmitterlerin
aşırı faaliyetlerinin afferent sinir
lifleri ve terminallerinde eksitoksik
hasara yol açması
Koklear sıvıların karışmasının retiküler
laminada hasara neden olması
Gürültüye maruziyet sırasında meydana


Slide 24

Geçici Eşik Değişlikliği

TTS(Temporary Threshold Shift)
• Birçok geçici eşik değişikliği ilk iki günde

düzelmekte.

• 40 dB den fazla olan geçici eşik

değişikliği patolojiktir ve kalıcı eşik
değişikliği ile ilişkilidir.


Slide 25

Kalıcı Eşik Değişlikliği
PTS (Permanent Threshold Shift)
Gürültüye maruziyet sonrasında işitme
hassasiyetinde tam olarak geriye dönüş
olmadığı durumlarda kalıcı işitme kaybı
ortaya çıkar.
Kalıcı işitme kaybı kendisini en belirgin
olarak 4 kHz’de görülen geri dönüşü olmayan
işitme kaybı ile belli eder.


Slide 26

Kalıcı Eşik Değişlikliği
• 4 kHz deki işitme

kaybı başlangışta hızlı
ilerler.
• İşitme kaybı 10 yıl
boyunca gittikçe hızı
azalarak ilerler.
• Yıllarla birlikte
presbiakuzi görüntüsü
ile birleşmeye başlar.


Slide 27

• Gürültüye maruz

kaldıktan sonra ilk
göze çarpan
odyolojik bulgu
yüksek frekans
işitme kaybıdır.


Slide 28


Slide 29


Slide 30


Slide 31


Slide 32

Blast Travma
İnsan kulağı maksimum 135 dBSPL
düzeyinde sesi tolere edebilir.Bu değerin
üstü genellikle kulak zarı ve kokleadaki
membranların yırtılmasına yol açabilir


Slide 33

Kulak zarı yırtılmalarında;
Ağrı
İşitme kaybı
Vertigo
Kusma hissi


Slide 34

İç Kulak Membran
Yırtılmalarında;
Ani ileri derecede işitme kaybı
Vertigo
Bulantı Kusma


Slide 35

Ülkemizde yasal olarak bir günde kalınabilecek
gürültü seviyeleri
Gürültüye maruz kalınan süre
(saat/gün)

Maksimum gürültü seviyesi (dbA)

7.5
4
2
1
0.5
0.25
1/8

80
90
95
100
105
110
115


Slide 36

Amerika’da yasal olarak bir günde kalınabilecek
gürültü seviyeleri
Gürültüye maruz kalınan süre
(saat/gün)

Maksimum gürültü seviyesi
(dBA)

8
6
4
3
2
1.5
1
0.5

90
92
95
97
100
102
105
110