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素问·异法方宜论

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[题解及内容提要]
异法:不同的治疗方法;
方宜:因地理方域而制宜。
本篇论五方之民因地理环境及气
候、生活习惯的不同而体质及发病情
况、治疗方法亦不同,故名。

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[目的要求]
1.掌握“一病而治各不同,皆愈”的道

理和“杂合以治,各得所宜”的原则。
2.了解不同地域的人群的体质、发病特点
和治法差异。

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1.地理环境对气候、民俗、体
质、疾病、治法的影响

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五方

地理环境及气候

生活习俗

好发
疾病

体质特点

鱼使人热中,盐者胜血

东方

天地之所始生,鱼 食鱼而嗜咸 ,
黑色疏理
盐之地,海滨傍水 安其处美其食

痈疡

天地之所收引,金
陵居,华食不 脂肥 ,腠
西方 玉之域,沙石之处,
衣而褐荐
理致密
水土刚强
北方

天地所闭藏之处,
地高,风寒冰冽

天地所长养,阳盛,
南方 地下、水土弱、雾
露之所聚
中央

天地所以生万物也
众,地平以湿

病生
于内

陵居,乐野处
脏寒
而乳食
嗜酸食腐

食杂而不劳

满病

治疗
所宜
砭石

毒药
灸焫

致理赤色

挛痹

微针

气血流行迟
滞不耐寒热

痿厥
寒热

导引
按跷

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2.“一病而治各不同,皆愈”的道理





气候
生活习俗






发病特
点及病
理变化






疾病性质不同,治疗措施不同
因病制宜,辨证论治
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3.“杂合以治,各得所宜”
各种治疗方法 (治病的技术手段;治病的理
法)适应于(因地理环境、时令气候、民俗风宜、
体质引起的)不同病情,故医生治病必须:
得病之情(综合时、地、人因素,掌握病情)
知治之大体(懂得因人因时因地制宜基本原则)
杂合以治(掌握各种治疗方法,适当选用)






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[小结]
本篇论“一病而治各不同,皆愈”的道理在
于“地势不同”,提出“因地制宜”治则和“同
病异治”方法。

意义

理论:确立中医基本治疗原则
临床:指导辨证论治

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[复习思考题]
1.为什么“一病而治各不同,皆愈”?
2.为什么治病必须“杂合以治,各得其所
宜”?
3.谈谈您对“五方异治”的见解和体会。

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